Choroby układu oddechowego u dzieci są powszechne. Katar u niemowląt występuje bardzo często, ponieważ ich błony śluzowe są znacznie cieńsze i bardziej wrażliwe niż u dorosłych. Oznacza to, że łatwiej ulegają podrażnieniom i uszkodzeniom. Ochrona immunologiczna u dzieci również powstaje stopniowo, dzięki czemu patogenna mikroflora łatwiej wnika w głąb organizmu i wywołuje procesy patologiczne. Najczęściej atakowane są przez nie narządy oddechowe, a z jamy nosowej lub jamy ustnej stan zapalny może dalej się rozprzestrzeniać.
Mechanizm rozwoju choroby
Przyczyny zapalenia błon śluzowych zatok przynosowych są bardzo zróżnicowane. Najczęściej zapalenie sitowia występuje u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Wynika to z anatomicznej budowy czaszki – zatoki przynosowe u niemowląt znajdują się bliżej siebie niż u dorosłych. A także z tym, że dzieci, ze względu na dotychczas niezbyt silną odporność, chorują na przeziębienia i choroby układu oddechowego trzy razy częściej niż dorośli: około 5-6 razy w roku.
Zatoki przynosowe są wydrążonymi formacjami w kościach czaszki wyłożonymi błonami śluzowymi wewnątrz. Istnieją cztery ich rodzaje:
- czołowy - umieszczony symetrycznie pośrodku czoła nad wewnętrzną częścią brwi;
- szczękowa - znajdująca się pod oczodołami, po obu stronach skrzydeł nosa, granicząca z wizą z kośćmi górnej szczęki;
- labirynt kratowy - komórkowa formacja symetryczna, która jest zlokalizowana po obu stronach środkowej części mostka nosa i graniczy z wnętrzem orbity;
- zatoka klinowa - znajduje się w jednej z kości tworzących podstawę czaszki.
Procesy zapalne w każdej z zatok mają swoją nazwę: zapalenie zatok czołowych (czołowych lub czołowych), zapalenie zatok (szczękowych), zapalenie sitowia (błędnik sitowy) i zapalenie klinów (w kształcie klina). Warto o tym wiedzieć, ponieważ często u dzieci sąsiednie zatoki są również zajęte w tym samym czasie, i wtedy można na przykład zdiagnozować zapalenie przedsionkowo-sitowe.
W 90% wszystkich przypadków ostre zapalenie sitowia występuje, gdy bakterie chorobotwórcze dostają się do dróg oddechowych. Z jamy nosowej infekcja może łatwo przeniknąć do zatok przynosowych i wywołać stan zapalny komórek nabłonka. Wynikiem procesów patologicznych jest obrzęk i obrzęk błon śluzowych. Wąski kanał łączący go z jamą nosową jest częściowo lub całkowicie zablokowany, a normalna cyrkulacja powietrza w komórkach błędnika kratowego zostaje zakłócona.
Stwarza to idealne warunki do rozwoju bakterii beztlenowych i tworzenia się nagromadzeń ropnego śluzu, który po prostu nie ma dokąd pójść. Płyn uciska stan zapalny błon śluzowych i podrażnia ich nerwowe nadwrażliwe zakończenia, wywołując bolesne odczucia, czasem dość silne.
Nieleczona choroba szybko rozprzestrzenia się do sąsiednich zatok i może nawet tworzyć przerzutowe ogniska ropne w innych narządach.
Główne powody
Chociaż głównie ostre zapalenie sitowia rozwija się u dzieci jako powikłanie po wirusowej chorobie układu oddechowego, nie jest to jedyna przyczyna. U noworodków i niemowląt może pojawić się pod wpływem infekcji wewnętrznej, na tle już istniejącej sepsy, gdy infekcja przedostaje się do błędnika sitowego przez krwioobieg.
Zapalenie sitowia jest najczęściej wywoływane u dzieci:
regularne przeziębienia i choroby wirusowe - osłabiają układ odpornościowy, stwarzają dogodne warunki do namnażania się infekcji;- przewlekłe choroby zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych) - stan zapalny u dzieci łatwo przechodzi z jednej zatoki do drugiej;
- małe ciało obce utkwione w nosie - może nie utrudniać oddychania, ale jednocześnie zakłócać normalny obieg powietrza i utrudniać odpływ śluzu;
- urazy kości nosa - z ich powodu kanały nosowe są zwężone lub przegroda nosowa jest wygięta;
- niektóre leki – stosowane niewłaściwie lub niekontrolowane mogą prowadzić do obrzęku błony śluzowej nosa;
- silne reakcje alergiczne - wraz z nimi dochodzi do obrzęków, a naturalne przejście do kratowanego błędnika jest całkowicie zatkane;
- przerost migdałków - ściska błony śluzowe, zaburzając przepływ tlenu i normalną cyrkulację powietrza.
regularne przeziębienia i choroby wirusowe - osłabiają układ odpornościowy, stwarzają dogodne warunki do namnażania się infekcji;Ustalenie pierwotnej przyczyny choroby jest bardzo ważne i powinno być wykonane tak szybko, jak to możliwe. W przeciwnym razie leczenie, nawet prawidłowe i wysokiej jakości, nie przyniesie rezultatu, a choroba zmieni się w postać przewlekłą, która następnie wywołuje poważne komplikacje.
Oznaki choroby
Rozpoznanie zapalenia sitowia u małych dzieci jest bardzo trudne, ponieważ jednym z jego głównych objawów jest ból wyraźnie zlokalizowany po jednej lub obu stronach środkowej części grzbietu nosa, czasami promieniujący do oka. Maluchy nie potrafią opisać tych stanów. I dobrze, jeśli natknie się na doświadczony pediatra, który dokładnie omacuje czaszkę, a dziecko spokojnie to toleruje i zaczyna płakać dopiero po naciśnięciu bolącego miejsca.
Częściej zdarza się, że w ostrej fazie zaczynają leczyć ARVI lub grypę, a choroba rozwija się dalej i do czasu wykrycia jest już obecna w skomplikowanej postaci.
Aby temu zapobiec, konieczne jest pokazanie dziecku lekarza, jeśli ma trzy lub więcej z następujących objawów w tym samym czasie:
ciągły nieuzasadniony płacz;- dziecko często kręci głową;
- trudności w oddychaniu przez jedno nozdrze;
- dziecko stale oddycha przez usta;
- ropne wydzieliny pojawiają się okresowo z nosa;
- zaburzony sen w ciągu dnia lub w nocy;
- dziecko jest ospałe, szybko się męczy;
- stracił zainteresowanie ulubionymi zabawkami;
- stracił apetyt, dziecko traci na wadze;
- utrzymywana jest podgorączkowa temperatura ciała;
- temperatura ciała gwałtownie wzrosła;
- występuje przerywany bezproduktywny kaszel.
ciągły nieuzasadniony płacz;Niektóre z tych objawów mogą również wskazywać na inne stany. Ale wszystko to stanie się jasne podczas badania diagnostycznego. W każdym razie obecność tych znaków wskazuje na oczywiste nieprawidłowości w ciele dziecka, których charakter należy jak najszybciej wyjaśnić.
Metody diagnostyczne
Podstawowe badanie dziecka zawsze przeprowadza pediatra. Ale nie może z pewnością zdiagnozować zapalenia sitowia, więc poproś o konsultację z otolaryngologiem, jeśli sam tego nie zaoferował.
Lekarz posiada niezbędne narzędzia do dokładniejszego zbadania jamy ustnej i nosa dziecka, a także wiedzę o osobliwościach przebiegu chorób układu oddechowego.
Ostatecznej diagnozy dokonujemy wyłącznie na podstawie sprzętowych metod diagnostycznych oraz danych z klinicznych badań laboratoryjnych:
badanie krwi - pokaże, czy występuje aktywny proces zapalny i jak intensywnie przebiega;- wysiew bakteryjny śluzu - zidentyfikuje drobnoustroje chorobotwórcze i określi ich wrażliwość na różnego rodzaju leki;
- badanie endoskopowe - pozwoli dokładnie zbadać stan komórek błędnika i sprawdzić je pod kątem obecności polipów i innych nowotworów;
- Promienie rentgenowskie - zwykle wykonane w kilku projekcjach, pokazują uszkodzone komórki błędnika, a także obecność stanu zapalnego w innych zatokach przynosowych;
- tomogram komputerowy - wykonywany dla bardzo małych dzieci oraz w przypadkach, gdy diagnoza innymi metodami jest utrudniona, najbardziej pouczający rodzaj badania.
badanie krwi - pokaże, czy występuje aktywny proces zapalny i jak intensywnie przebiega;Leczenie jest przepisywane zgodnie z wynikami badania. Jeżeli stan dziecka jest zadowalający, nie ma potrzeby umieszczania go w szpitalu.Wystarczy przestrzegać leżenia w łóżku, pewnych zmian w diecie i ścisłego przestrzegania zaleceń lekarskich. Jeśli występuje duże nagromadzenie ropy i silne rozprzestrzenianie się infekcji, można zaproponować hospitalizację.
Metody leczenia
Uwaga dla rodziców! Leczenie zapalenia sitowia środkami ludowymi jest nieskuteczne, a u dzieci jest kategorycznie niedopuszczalne! Doprowadzi to jedynie do utraty cennego czasu, rozwoju powikłań lub przejścia choroby w postać przewlekłą. Jeśli zdrowie Twojego dziecka jest Ci bliskie, skonsultuj się z lekarzem i stosuj się do wszystkich zaleceń. W tym przypadku naprawdę szybkie i całkowite wyleczenie choroby.
Kurs intensywnej opieki opiera się na zintegrowanym podejściu. Obejmuje: terapię lekową, płukanie nosa, wzmocnienie układu odpornościowego oraz na etapie atenuacji choroby - zabiegi fizjoterapeutyczne. Tylko takie podejście daje szybkie i dobre efekty i jest w stanie wyeliminować zarówno przyczynę choroby, jak i jej objawy.
Jedynym wyjątkiem jest leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, która rozwija się u dzieci ze skłonnością do częstych i ciężkich reakcji alergicznych. W takim przypadku konieczne jest zidentyfikowanie i, jeśli to możliwe, całkowite wyeliminowanie alergenów, a gdy tak się stanie, wspólnie z alergologiem dobrać dla dziecka dobry lek przeciwhistaminowy.
Leczenie zapalenia sitowia o charakterze zakaźnym najprawdopodobniej nie obejdzie się bez antybiotyków. Tylko w ten sposób można całkowicie zneutralizować patogenne drobnoustroje wywołujące procesy zapalne. Są one również dobierane indywidualnie, a dawki muszą być ściśle przestrzegane.
Dodatkowo w zabiegu można zastosować:
- przeciwgorączkowe - obniżające temperaturę ciała powyżej 38OZ;
- przeciwzapalne - aby usunąć ból i zatrzymać proces zapalny;
- przeciwwirusowe - jeśli choroba jest w ostrej fazie i jest wywoływana przez wirusy;
- zwężający naczynia krwionośne - aby szybko złagodzić obrzęki i przywrócić cyrkulację powietrza;
- leki przeciwhistaminowe – jako profilaktyka alergii na antybiotyki i likwidacja obrzęków;
- mukolityczny - do rozrzedzania gęstego śluzu i jego aktywnego wydzielania;
- immunostymulujące - w celu aktywacji ochronnych sił organizmu.
Lekarz prowadzący powinien przepisać określone leki. Niedopuszczalne jest samodopasowywanie się do przebiegu leczenia.
Kilka razy dziennie należy przepłukać nos dziecka solą fizjologiczną lub specjalnymi preparatami: „Aquamaris”, „Dolphin” itp. Oleisty roztwór chlorofilliptu ma dobre działanie antyseptyczne. Możesz użyć "Pinosol" - zawiera ekstrakty roślinne o właściwościach antybakteryjnych i antyseptycznych.
Bardzo ważne jest zapewnienie dziecku oszczędnego reżimu dnia, chwilowe uchronienie go przed kontaktem z innymi dziećmi i zbyt aktywnymi zabawami.
Jedzenie powinno być kompletne i wysokiej jakości, z dużą ilością świeżych owoców i warzyw. Jeśli nie jest to możliwe, poproś lekarza o dobrą multiwitaminę dla dzieci.
Przy odpowiednio dobranym leczeniu, braku powikłań i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich, znaczna poprawa następuje już po 3-4 dniach, a pełne wyzdrowienie po 7-10 dniach. Skomplikowana forma może wymagać 2-3 tygodni terapii, a nawet operacji, więc nie należy dopuścić do jej rozwoju.
