Zapalenie trzustki to choroba zapalna trzustki, narządu odpowiedzialnego za wydzielanie enzymów trawiennych i insuliny. Niewiele osób wie, że ostra postać choroby może wystąpić nie tylko z objawami zaburzeń narządu i całego przewodu pokarmowego, ale także z objawami nadciśnienia tętniczego. Nacisk trzustki może się różnić w zależności od zaniedbania procesu i zdolności kompensacyjnych organizmu, wieku pacjenta, stanu autonomicznego układu nerwowego i współistniejącej patologii.
Co to jest nadciśnienie trzustkowe i dlaczego się pojawia?
W medycynie nadciśnienie trzustkowe nazywane jest podwyższonym ciśnieniem w przewodzie głównym trzustki (RV) z powodu utrudnionego odpływu jej soków lub dodatkowego zarzucania żółci wzdłuż dróg żółciowych. Stan ten jest powikłaniem przewlekłego przebiegu choroby i najczęściej powoduje silny ból podczas ataku. Ale ludzie nazywają tę patologię, w której ciśnienie wzrasta na tle zaostrzenia zapalenia trzustki.
Zmiana ciśnienia krwi może być oznaką zapalenia trzustki.W początkowych stadiach choroby czasami diagnozuje się nadciśnienie, nawet w postaci kryzysów. Później, gdy organizm jest wyczerpany na tle zatrucia enzymami, pojawia się uporczywe niedociśnienie, z którym trudno walczyć.
Uważa się, że przyczyną nadciśnienia jest rozwój bolesnego szoku, w odpowiedzi na który organizm reaguje wzrostem ciśnienia. Osoby starsze, które mają problemy z układem sercowo-naczyniowym, są szczególnie podatne na ten wariant choroby.
Objawy patologii
Główne objawy połączenia nadciśnienia i zapalenia trzustki to:
- atak zawrotów głowy;
- bół głowy;
- zmniejszona ostrość wzroku, niewyraźne widzenie;
- drętwienie palców, uczucie „pełzania”;
- bezsenność;
- zwiększona drażliwość;
- hałas lub dzwonienie w uszach;
- krwotok z nosa;
- pojawienie się obrzęku twarzy i kończyn;
- zwiększona potliwość;
- ból w okolicy serca.
Jaki jest mechanizm komunikacji między trzustką a ciśnieniem krwi?
Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że trzustka i ciśnienie nie mogą być ze sobą w żaden sposób połączone, ponieważ odpowiadają za nie zupełnie inne układy organizmu. Ale w ludzkim ciele wszystko jest ze sobą powiązane, a choroby przewodu pokarmowego, w tym trzustki, są częstą przyczyną nadciśnienia.
Istnieje kilka mechanizmów związku wysokiego ciśnienia krwi z zapaleniem trzustki. Nadciśnienie w ostrym zapaleniu gruczołu jest charakterystyczne dla początkowego stadium. Na tle silnego ataku bólu uwalniane są hormony stresu, aktywowany jest autonomiczny układ nerwowy. W rezultacie dochodzi do skurczu naczyń i upośledzenia prawidłowego krążenia krwi we wszystkich narządach wewnętrznych. Możliwe jest nawet rozwinięcie się kryzysu nadciśnieniowego ze wszystkimi wynikającymi z tego komplikacjami. W ostrej fazie wzrost ciśnienia nie jest długotrwały i zostaje zastąpiony uporczywym niedociśnieniem.
W przewlekłym przebiegu zapalenia trzustki ucisk występuje sporadycznie, ale częściej chorzy cierpią na nadciśnienie. Ponieważ dotknięta trzustka nie radzi sobie w pełni ze swoimi funkcjami, występuje niedobór składników odżywczych, mikro- i makroelementów niezbędnych do wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych, serca i układu nerwowego nie są wchłaniane. Wraz z okresowymi zaostrzeniami wzrasta odurzenie organizmu produktami rozpadu.
Ponadto stan zapalny gruczołu puchnie, ściskając pobliskie węzły chłonne, naczynia krwionośne, zakończenia nerwowe i sploty. Aktywuje się autonomiczne unerwienie i wzrasta ciśnienie krwi.
Trzustka zawiera również komórki produkujące insulinę, hormon odpowiedzialny za wykorzystanie glukozy. Jeśli narząd cierpi na przewlekłe zapalenie, z czasem może rozwinąć się cukrzyca trzustkowa. W przypadku tej choroby wpływa to na produkcję insuliny, co powoduje uporczywą hiperglikemię (wysoki poziom cukru we krwi). W wyniku patologii zaburzona jest czynność nerek (nefropatia cukrzycowa), sód nie jest wydalany z organizmu i zatrzymuje wodę, co prowadzi do zwiększenia objętości krwi krążącej i wzrostu ciśnienia krwi.
Jak leczy się nadciśnienie trzustkowe?
Leczenie nadciśnienia tętniczego i zapalenia trzustki powinno odbywać się w tym samym czasie. Cechy terapii zależą od mechanizmu nadciśnienia tętniczego i postaci zapalenia trzustki.
Kiedy ciśnienie krwi wzrasta na tle ostrego ataku zapalenia trzustki, konieczne jest wpływanie nie tylko na chorobę podstawową, ale także na szybkie usunięcie zespołu bólowego, zapobiegając rozwojowi wstrząsu. W tej fazie aktywnie stosuje się środki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Z silnym bólem, którego nie można powstrzymać konwencjonalnymi lekami, czasami uciekają się do narkotycznych środków przeciwbólowych. Terapia detoksykacyjna, korekta równowagi wodno-elektrolitowej, białkowej, kwasowo-zasadowej za pomocą roztworów solankowych i koloidalnych. Pod wpływem leków eliminowany jest skurcz naczyń, obrzęk trzustki i otaczających tkanek, zmniejsza się wpływ autonomicznego układu nerwowego. Nie ma potrzeby przyjmowania osobno tabletek przeciwnadciśnieniowych, ponieważ w ostrej fazie wysokie ciśnienie może szybko zmienić się w niedociśnienie, a nawet zapaść.
W przewlekłym przebiegu zapalenia trzustki, któremu towarzyszy wysokie ciśnienie krwi, pacjent wymaga stałej podtrzymującej terapii hipotensyjnej (stosowane są inhibitory ACE, sartany, beta-blokery, leki moczopędne, blokery kanału wapniowego). Ponadto w czasie zaostrzenia należy pamiętać o trzustce: enzymatycznej terapii zastępczej (pankreatyna, festal itp.), zahamowaniu czynności wydzielniczych (contrikal), przestrzeganiu ścisłej diety.
Jeśli pacjent ma nadciśnienie w przebiegu zapalenia trzustki połączonego z cukrzycą, to oprócz terapii hipotensyjnej w leczeniu stosuje się również leki obniżające poziom cukru, insulinostymulujące, hormonalne zastępcze, a także statyny, które zapobiegają powstawaniu blaszek miażdżycowych i jeszcze większy wzrost ciśnienia.
Jakie rokowania ma pacjent z nadciśnieniem związanym z zapaleniem trzustki?
Rokowanie u pacjenta z połączeniem zapalenia trzustki i nadciśnienia jest złe. W ciężkim ostrym przebiegu choroby w pierwszych dniach możliwy jest śmiertelny wynik z powodu rozwoju szoku.
Przewlekłe zapalenie trzustki z okresowymi zaostrzeniami prowadzi do wyczerpania organizmu, odchyleń w równowadze wodno-solnej, elektrolitowej. Możliwe jest pojawienie się anemii, hipoproteinemii, naruszenia stosunku frakcji białkowych, przyspieszonego ESR. Czynniki te negatywnie wpływają na pracę układu sercowo-naczyniowego i na tle nadciśnienia mogą powodować wiele powikłań, w tym udary i zawały serca. Pojawienie się cukrzycy trzustkowej dodatkowo pogarsza przebieg choroby i pogarsza dalsze rokowanie.
Zapobieganie powikłaniom nadciśnienia trzustkowego to:
- przestrzeganie diety (wykluczenie tłustych, smażonych, pikantnych potraw, stosowanie pokarmów roślinnych);
- rzucenie alkoholu i palenie;
- normalizacja masy ciała;
- wykonywanie umiarkowanej aktywności fizycznej;
- unikanie sytuacji stresowych;
- przestrzeganie zaleceń lekarza.
Wnioski
Nadciśnienie tętnicze i zapalenie trzustki są poważnymi chorobami i często są ze sobą powiązane, pogarszając sobie nawzajem przebieg.Niezwrócenie się o pomoc lekarską podczas zaostrzenia może nawet doprowadzić do śmierci. Te patologie wymagają długotrwałego leczenia i stałych środków wspomagających, aby uniknąć powikłań.
