Dlaczego przeprowadzana jest diagnostyka wymazów?
- potwierdzenie zakaźnego pochodzenia zapalenia migdałków, zapalenia zatok, zapalenia opon mózgowych, kokluszu i innych chorób;
- szukaj Staphylococcus aureus, który jest przyczyną ropnych zmian skórnych (czyraczność, ropne zapalenie skóry);
- aby wykluczyć błonicę w przypadku braku prątków Lefflera w rozmazach;
- do diagnostyki zwężającego się zapalenia krtani, a także mononukleozy.
W celach profilaktycznych pokazano pobranie wymazu z gardła:
- osoby, które miały kontakt z chorym w celu ustalenia nosiciela bakterii;
- o zatrudnienie w przemyśle spożywczym, placówkach medycznych i opiekuńczych;
- dzieci przed wizytą w placówkach edukacyjnych, zajęcia sportowe, basen, aby zapobiec epidemii;
- przed hospitalizacją, w okresie przedoperacyjnym.
Kobiety w ciąży muszą zostać zbadane w celu ustalenia ryzyka rozwoju choroby zakaźnej, a także pojawienia się powikłań u płodu.
Etap przygotowawczy
Aby analiza dostarczyła jak najdokładniejszych wyników, konieczne jest przestrzeganie pewnych zaleceń. Przygotowanie obejmuje:
- 5 dni przed badaniem zabrania się przyjmowania leków przeciwbakteryjnych, które pozwolą na wznowienie reprodukcji drobnoustrojów chorobotwórczych;
- 3 dni przed diagnozą użycie roztworów do płukania, a także sprayu antyseptycznego zostanie anulowane. Zmniejszają liczbę drobnoustrojów chorobotwórczych, co utrudnia diagnozę;
- wymaz z gardła wykonuje się na pusty żołądek;
- przed badaniem zabronione jest żucie gumy, napoje, niepożądane jest mycie zębów.
Proces zbierania materiałów
Możliwe jest ułatwienie procesu pobierania wymazu z gardła, obserwując pewien algorytm działań. Pacjent musi lekko odchylić głowę do tyłu, maksymalnie otworzyć jamę ustną, aby pokazać specjaliście tylną ścianę gardła.
Język jest przymocowany szpatułką do dna jamy ustnej. Pobiera się wymaz z gardła sterylnym wymazem umieszczonym na końcu wydłużonej pętli. Ostrożnie pobrać wacik, nie dotykając wacikiem innych powierzchni jamy ustnej.
Pobrany materiał wraz z wymazówką umieszczany jest w probówce, po czym w ciągu pierwszych 90 minut jest transportowany do laboratorium. Algorytm musi być przestrzegany, aby uzyskać wiarygodne wyniki badań.
Gdy sterylny wymaz jest przenoszony na powierzchnię tylnej ściany gardła, pacjent może odczuwać potrzebę wymiotów, zwłaszcza z wyraźnym odruchem wymiotnym.
Mikroskopia i kultura bakteryjna
Badanie mikroskopowe przeprowadza się przed zaszczepieniem bakterii w celu określenia składu komórkowego w celu przewidzenia, które kolonie mogą rosnąć na pożywce.
Mikroskopię wykonuje się przez barwienie Grama, po czym komórki są wizualizowane pod mikroskopem. Wysiew odbywa się w określonym środowisku, ponieważ każdy rodzaj drobnoustroju wymaga przestrzegania poziomów pH i wilgotności.
Wysiew na florę zapewnia wzrost kolonii, na podstawie kształtu i odcienia, którego ustala się rodzaj drobnoustrojów. Głównym zadaniem pożywek hodowlanych jest zapewnienie oddychania i odżywiania drobnoustrojów w celu szybkiego wzrostu i reprodukcji.
Materiał wysiewa się w sterylnych warunkach laboratoryjnych z zachowaniem zasad aseptyki. Personel medyczny nie powinien zapominać o sprzęcie ochronnym, ponieważ materiał biologiczny może być niezwykle niebezpieczny pod względem zakaźności.
Wyniki inokulacji ocenia się codziennie, ale ostateczne wnioski wyciąga się po tygodniu, analizując kolor, kształt i inne cechy kolonii.
Szczególną uwagę przywiązuje się do antybiotykogramu, który wykonuje się poprzez zakrycie wyrośniętych kolonii kółkami nasączonymi środkiem przeciwbakteryjnym. Jeśli drobnoustroje chorobotwórcze są wrażliwe na określony antybiotyk, wzrost kolonii jest zahamowany. W przypadkach, gdy kolonie rosną pod wpływem działania przeciwbakteryjnego, lek uważa się za nieskuteczny. Na podstawie tych wyników lekarz przepisuje antybiotykoterapię, która pomaga radzić sobie z chorobą.
Wyniki diagnostyczne
Co pokazuje rozmaz? Flora błony śluzowej składa się z różnych mikroorganizmów. Wymaz z gardła na mikroflorze wskazuje na liczbę drobnoustrojów chorobotwórczych i oportunistycznych. W niewielkiej liczbie bakterie chorobotwórcze nie powodują rozwoju choroby, a także oportunistyczne. Jednak wraz ze spadkiem odporności organizmu na tle ciężkiej ogólnej hipotermii, zaostrzenia przewlekłej patologii, przeziębienia lub w okresie pooperacyjnym, oportunistyczne pałeczki zaczynają się intensywnie namnażać, prowokując rozwój choroby.
Normalnie we florze można znaleźć infekcje, takie jak paciorkowce, Escherichia coli lub Neisseria. Jest to uważane za wariant normy, jeśli ich liczba nie przekracza dopuszczalnej normy i nie ma klinicznych objawów choroby zakaźnej.
Warto zauważyć, że nie należy podejmować się ich niszczenia, gdyż po zakończeniu przyjmowania środków przeciwbakteryjnych ponownie zasiedlają część mikroflory błon śluzowych.
Kiedy lekarz zleca badanie, oczekuje wyników potwierdzających obecność lub brak pewnych patogenów, które mogły wywołać objawy pacjenta.
Dekodowanie rozmazu z gardła zawiera nazwę mikroorganizmów, naprzeciwko której wskazana jest ich liczba, która jest wyrażona w jednostkach specjalnych. Stały się one znane jako CFU/ml, co wskazuje na liczbę patogenów bakteryjnych rosnących w jednym litrze pożywki. Skrót CFU 
zwana jednostką tworzącą kolonie.
Jeśli analiza wykazała zawartość drobnoustrojów od dziesięciu do czwartego stopnia, odnosi się to do wariantu normy. Gdy wynik przekroczy ten poziom, na przykład dziesięć do piątej potęgi, to potwierdza się intensywny wzrost drobnoustrojów. Brak równowagi między bakteriami pożytecznymi i szkodliwymi to dysbioza, która prowadzi do rozwoju choroby.
Jeśli analiza wykazała „konfluentny wzrost” mikroorganizmów, warto podejrzewać dużą liczbę pałeczek, które po fuzji tworzą kolonie. W wynikach hodowli bakteryjnej wskazany jest również antybiotykogram. Wymienia środki przeciwbakteryjne w formie tabletki. Obok każdego antybiotyku znajduje się znak „+”:
- jeden „+” wskazuje na niski poziom wrażliwości drobnoustroju chorobotwórczego w stosunku do tego typu środka przeciwbakteryjnego;
- dwa „+” oznaczają średni poziom;
- 3 „+” - wysoka czułość.
Jeśli patogen nie ma wrażliwości na konkretny antybiotyk, to przeciwnie, umieszcza się „kleszcza”. Oznacza to, że wybór tego leku przeciwbakteryjnego nie jest wskazany, ponieważ efekt terapeutyczny nie zostanie zaobserwowany.
Analiza, a właściwie jej wyniki, zapisywane są na specjalnym formularzu. Rodzaj drobnoustrojów jest oznaczony literami łacińskimi:
- wynik ujemny uważa się, gdy wymaz z gardła nie zawiera flory grzybiczej i bakteryjnej. W takim przypadku lekarz powinien podejrzewać wirusową patologię zakaźną.
- pozytywna odpowiedź wskazuje na obecność patogennych / oportunistycznych drobnoustrojów, które mogą powodować proces zakaźny i zapalny w jamie ustnej, nosogardzieli. W przypadku wzrostu flory grzybowej w jamie ustnej rozwija się kandydoza.
Podkreślamy, że normalną mikroflorę mogą stanowić grzyby, Klebsiella pneumonia, błonica, bakterioidy, promieniowce, pseudomonady, niepatogenne Neisseria, Escherichia coli, paciorkowce, meningokoki, a także gronkowce naskórkowe.
Jeśli chodzi o patogeny, warto podkreślić Listeria, meningo-, pneumokoki, pałeczki Lefflera, paciorkowce hemolityczne, 
Branchamella, Haemophilus influenzae, Bordetella, Staphylococcus aureus i grzyby.
Wymaz z gardła wskazuje na obecność drobnoustrojów chorobotwórczych, które mogły spowodować rozwój choroby. Na podstawie wyników badania lekarz określa, które leczenie będzie w tym przypadku najskuteczniejsze.
Wymaz z gardła – szybki i bezbolesny zabieg, który stanowi istotną pomoc w diagnostyce chorób zakaźnych.
