Jakie tabletki na ból głowy pić z nadciśnieniem?

Dlaczego głowa boli, gdy wzrasta ciśnienie?

Nadciśnienie tętnicze (AH) to utrzymujący się i długotrwały wzrost ciśnienia (> 135/85 mm Hg), który powstał na tle wzrostu obwodowego oporu naczyniowego.

W 90% nadciśnienia nie ma wyraźnej przyczyny (nadciśnienie pierwotne lub pierwotne), w pozostałych 10% wzrost ciśnienia krwi wynika z patologii nerek, endokrynologicznych i innych (objawowych lub wtórnych).

Na liście międzynarodowej klasyfikacji bólów głowy ból głowy w nadciśnieniu tętniczym jest przypisany do klasy 10. (związanej z zaburzeniami homeostazy). Oznacza to, że ten objaw jest wtórny do choroby podstawowej. Prawidłowe leczenie czynnika sprawczego zmniejsza częstotliwość i intensywność bólu.

Mechanizm bólu głowy u pacjentów z nadciśnieniem zależy od wielu przyczyn, dlatego istnieje kilka rodzajów bólu głowy:

1. Spowodowane wzrostem ciśnienia śródczaszkowego z powodu utrudnionego odpływu krwi przez żyły (liquorodynamiczny)... Występuje przy niewystarczającej odporności ściany naczyniowej. Wysokie ciśnienie rozszerza światło naczynia, a krew „zatrzymuje się” w łożysku żylnym.
2. Naczyniowy (naruszenie tonu tętniczek wewnątrzczaszkowych). Jeśli GB jest spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych, jego siła zmniejszy się podczas uciskania żył szyjnych. W przypadku skurczu naczyń ból zostanie złagodzony przez obustronny nacisk na tętnice szyjne.
3. Związany z niedokrwieniem mózgu (niedotlenienie)... Przedłużający się skurcz tętniczek wewnątrzczaszkowych utrudnia dostarczanie tlenu do tkanek i rozwija się obrzęk okołonaczyniowy.
4. Muskularny... Nadmierne napięcie mięśni skóry głowy spowodowane stresem emocjonalnym lub fizycznym. Na ten rodzaj bólu narażeni są pacjenci z tendencjami neurastenicznymi i depresyjnymi, osteochondrozą, zaburzeniami postawy, obniżoną ostrością wzroku.

Warto pamiętać: ból głowy nie we wszystkich przypadkach jest równy wzrostowi ciśnienia krwi!

Przy długim przebiegu choroby u pacjentów z nadciśnieniem niemożliwe jest ustalenie wyraźnego związku między wzrostem ciśnienia a rozwojem bólu głowy. Z biegiem czasu dochodzi do adaptacji ściany naczyniowej do zwiększonego przepływu krwi, a odczucia bólowe stępiają się lub całkowicie zanikają. U takich pacjentów tylko wzrost liczby na tonometrze o ponad 25% „pracowników” wywołuje atak bólu głowy.

Należy również pamiętać, że sam ból głowy innego pochodzenia pośrednio podwyższa ciśnienie krwi.

Czynniki prowokujące pojawienie się GB:

• szok emocjonalny;
• ciężka praca fizyczna;
• zmiany pogody;
• nadużywanie alkoholu;
• duże dawki kofeiny;
• niektóre substancje lecznicze ("nitrogliceryna", "rinatydyna", antagoniści kanałów wapniowych, "dipirydamol", "indometacyna", "kwas acetylosalicylowy", "euphyllin", doustne środki antykoncepcyjne itp.).

Związek przyczynowy między bólem głowy a wysokim ciśnieniem krwi można prześledzić tylko w takich przypadkach:

1. Wzrost rozkurczowego (niższego) ciśnienia krwi > 25% średniej pacjenta. Taki atak ustępuje w ciągu 24 godzin po zmniejszeniu ciśnienia.
2. Jeśli ciśnienie rozkurczowe wynosi > 120 mm Hg. Sztuka. Wtedy ból głowy pojawia się rano, po śnie, ma charakter uciskowy, pękający. Lokalizacja preferencyjna: potylica, region czasowy. Dodatkowo pojawiają się nudności, rzadko wymioty.
3. GB, który rozwija się podczas napadu encefalopatii nadciśnieniowej (stan nagły, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia rozkurczowego > 130 mm Hg, obrzęk głowy nerwu wzrokowego, splątanie, może prowadzić do udaru krwotocznego).
4. Jeśli GB rozwija się z rzucawką (stan zagrażający życiu kobiet w ciąży ze wzrostem ciśnienia krwi, uogólnionym obrzękiem, białkiem w moczu, drgawkami). Po normalizacji ciśnienia lub porodu bóle głowy znikają.

Charakter bólów głowy w zależności od mechanizmu występowania:

1. Liquorodynamiczny. Uczucie pełności w potylicy, czasami z pulsowaniem. Nasila się w godzinach porannych, w pozycji leżącej, pochylając głowę. Dodatkowo mogą wystąpić nudności, osłabienie, niewyraźne widzenie, obrzęk powiek.
2. Naczyniowy. Rytmiczny pulsujący ból („uderzenia w tył głowy i skronie”), nasilany podczas chodzenia, odwracania głowy, kaszlu. Czasami towarzyszy mu hałas w głowie, przekrwienie uszu, błyski przed oczami.
3. Niedokrwienny. Tępy, obolały ból w okolicy skroniowo-potylicznej, któremu towarzyszą zawroty głowy, nudności, gwiazdki przed oczami, zmniejszona uwaga, pamięć.
4. Muskularny. Zwężenie od potylicy do czoła (obręcz, kask). Powstaje po stresie emocjonalnym, intensywność ma charakter falisty.

Nadciśnienie tętnicze jest główną przyczyną rozwoju chorób naczyń mózgowych (przejściowy atak niedokrwienny, udar), krwotoku śródczaszkowego i krwiaków podpajęczynówkowych. Dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na ból głowy w nadciśnieniu.

Ból głowy u pacjenta z nadciśnieniem jest czasami spowodowany innymi przyczynami, które zwiększają ciśnienie krwi:

• migrena;
• napięciowy ból głowy;
• krwotoki wewnątrzczaszkowe;
• nowotwór mózgu;
• guz chromochłonny;
• tętniak śródczaszkowy;
• jaskra.

Napięciowe bóle głowy często występują u pacjentów z łagodnie wysokim ciśnieniem krwi. Charakteryzują się:

• czynniki prowokujące w postaci stresu emocjonalnego i psychicznego;
• łagodny do umiarkowanego ból;
• zwężający charakter bólu;
• brak nudności, zawrotów głowy, zaburzeń widzenia;
• atak ustępuje w ciągu jednej do dwóch godzin po zażyciu konwencjonalnych NLPZ lub samodzielnie.

Lista leków łagodzących stan

Skuteczność eliminacji bólu głowy zależy od określenia mechanizmu powstawania objawu i punktowego wpływu na niego odpowiednim lekiem.

Najczęstszymi tabletkami łagodzącymi ból głowy są różne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Leki z tej grupy mają podobny mechanizm działania i wywołują efekty: przeciwbólowe, przeciwskurczowe i przeciwgorączkowe. Ale każdy lek wpływa na organizm w różnym stopniu. Eliminacja bólu po przyjęciu NLPZ następuje zwykle w ciągu 0,5-2 godzin ze względu na zmniejszenie produkcji środków zapalnych, obrzęk tkanek i zahamowanie impulsów bólowych w korze mózgowej.

Niekontrolowane przyjmowanie NLPZ prowadzi do szeregu powikłań:

• reakcje alergiczne;
• skurcz oskrzeli u pacjentów wrażliwych na aspirynę;
• wrzodziejące zmiany przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zmniejszona czynność wątroby i nerek;
• nadużywający ból głowy (w przypadku nagłego odstawienia po długotrwałym stosowaniu dużych dawek leku).

Również w leczeniu i zapobieganiu bólom głowy związanym z wysokim rozkurczowym ciśnieniem krwi beta-blokery sprawdziły się dobrze. Leki te stosuje się w chorobie niedokrwiennej serca, dusznicy bolesnej i nadciśnieniu. Poprzez normalizację napięcia naczyniowego i obniżenie ciśnienia krwi leki dodatkowo pomagają w bólach głowy u pacjentów z nadciśnieniem i migreną.

Beta-blokerów nie należy przyjmować bez konsultacji z lekarzem, ponieważ mają szereg przeciwwskazań:

• astma oskrzelowa, obturacyjna choroba płuc;
• naruszenie przewodzenia wewnątrzsercowego;
• niekontrolowana cukrzyca;
• choroba naczyń obwodowych ze zmianami troficznymi skóry.

Jako dodatkową terapię bólu głowy związanego z upośledzeniem powrotu żylnego z jamy czaszki lekarz czasami dodaje diuretyki ("Furosemid", "Veroshpiron" lub "Diacarb").

Połączone leki przeciwskurczowe pomogą złagodzić naczyniowy ból głowy przy wysokim ciśnieniu krwi.

Leki na bóle głowy z wysokim ciśnieniem krwi:

W aptece NLPZ z tą samą substancją czynną mają różne nazwy, producenta i cenę (Ibuprofen – Ibuprom – Imet – Nurofen). Ta odmiana pozwala wybrać niedrogi lek na bóle głowy z wysokim ciśnieniem krwi.

Niezalecane tabletki na bóle głowy związane z wysokim ciśnieniem krwi:

• „Nimesulid”;
• Ketorolak;
• duże dawki „Paracetamolu” (pacjenci w podeszłym wieku z obniżoną czynnością wątroby i nerek);
• preparaty złożone zawierające kodeinę w połączeniu z kofeiną - „Pentalgin”, „Pyatirchatka”, „Tetralgin”, „Sedalgin-Neo”.

Również osoby z nadciśnieniem nie powinny spożywać różnych adaptogenów (korzeń żeń-szenia, ekstrakt z eleuterokoka, ziele trawy cytrynowej, „Pantokrin”).

Podczas przyjmowania tabletek na bóle głowy z wysokim ciśnieniem krwi należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa:

• nie przyjmuj leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty przez długi czas;
• nie przepisuj leku samodzielnie, kierując się radami i recenzjami znajomych;
• rozpocząć leczenie mniejszymi dawkami lżejszych leków (Ibuprofen, Paracetamol);
• nie zażywaj kilku leków jednocześnie;
• powstrzymaj się od napojów alkoholowych;
• zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią poważne objawy.

Dodatkowe objawy, w których musisz udać się do lekarza:

• uporczywy ból głowy, którego nie łagodzą różnego rodzaju środki przeciwbólowe;
• potrzeba picia środków przeciwbólowych przez ponad 15 dni w poprzednim miesiącu;
• bolesność dotykania obszarów skóry twarzy i głowy;
• poranny ból głowy, któremu towarzyszą uporczywe nudności i wymioty;
• ciągłe zawroty głowy;
• zmniejszona ostrość wzroku, słuch, podwójne widzenie;
• skurcze mięśni;
• drętwienie części ciała;
• parestezje („gęsia skórka”);
• uporczywe zawroty głowy;
• obrzęk węzłów chłonnych, przedłużająca się gorączka.

Metody nielekowe pomogą również złagodzić ból głowy:

1. Wietrzenie pomieszczeń, spacery na świeżym powietrzu.
2. Automasaż okolicy skroniowej, potylicznej, karku.
3. Szklanka wody.
4. Ćwiczenia oddechowe.
5. Aromaterapia (lawenda, pomarańcza, cytryna, mięta).
6. Relaks. Połóż się w ciszy i ciemności z zamkniętymi oczami przez 15-30 minut.
7. Rumiankowa herbata.
8. Zimny ​​okład w okolicy czołowo-skroniowej.

Wnioski

Ból głowy nie zawsze jest bezpośrednio związany z wysokim ciśnieniem krwi! Przyczyny bólu głowy są różne.

Pacjenci z nadciśnieniem i częstymi napadami bólu głowy, słabo kontrolowanymi konwencjonalnymi lekami przeciwbólowymi, powinni być wszechstronnie przebadani w celu ustalenia przyczyny i dobrania odpowiedniego leczenia.

Osoby z nadciśnieniem powinny skonsultować się ze specjalistą przed zastosowaniem jakichkolwiek leków. Lekarz dobierze najodpowiedniejsze tabletki na ból głowy, które nie podwyższają ciśnienia krwi, które będą kompatybilne z lekami stosowanymi w leczeniu choroby podstawowej.