Przewlekła dusznica bolesna jest najczęstszą chorobą zakaźną i alergiczną w otolaryngologii. W populacji rozprzestrzenianie się choroby sięga 5-10% wśród dzieci i 12-15% wśród dorosłych.
Rozwój i przebieg procesu patologicznego ma swoje własne cechy. Od dzieciństwa choroba towarzyszy człowiekowi przez całe życie. Choroba może trwać od sześciu miesięcy do 20 lat od momentu rzekomej infekcji.
Jedną z metod leczenia jest krioterapia. Stosuje się również leczenie fitoterapeutyczne.
Rozwój patologii
W formacjach lakunarnych występuje zróżnicowana mikroflora (saprofit i patogenna) oraz nabłonek warstwowy. Przekrwienie prowadzi do namnażania się czynnika chorobotwórczego i przerostu tkanki limfatycznej.
Przewlekłe zapalenie migdałków jest wynikiem działania czynnika chorobotwórczego na organizm (wirusy, bakterie) i odpowiedzi mechanizmów obronnych. Początek choroby wywołuje zaburzenia w pracy kompleksu ochronno-adaptacyjnego struktury limfoidalnej (migdałków), co z kolei prowadzi do rozprzestrzeniania się i zaostrzenia procesu zapalnego. Powstaje blizna, zaburzony jest mechanizm samooczyszczania migdałków. Powstaje problem – jak leczyć organizm i zapobiegać rozwojowi przewlekłego zatrucia.
Wraz z wiekiem zmniejsza się reaktywność mechanizmów obronnych, wzrasta wrażliwość organizmu na infekcje. Specyfika przebiegu zmian procesu patologicznego - bezobjawowa i ukryta patologia, wyczerpanie funkcji ochronnych prowadzą do nawrotów i przejścia od postaci ostrej do choroby przewlekłej.
Objawy
Rozróżnij skompensowane i niewyrównane przewlekłe zapalenie migdałków. U osób starszych patologia rzadko nawraca, ale objaw przewlekłego zapalenia migdałków pozostaje.
Zmiany konstrukcyjne i funkcjonalne:
- redukcja migdałków (przez oględziny);
- zmniejszenie liczby mieszków migdałowych;
- zanik tkanki limfadenoidalnej i wymiana jej tkanki łącznej;
- rozpad i redukcja formacji lakunarnych.
Niemniej jednak reakcja odporności komórkowej i tworzenie odporności komórkowej zachodzi przez całe życie i jest tylko częściowo tracona.
Objawy przewlekłego zapalenia migdałków:
- niewielka zmiana temperatury ciała (do 37,5°C) trwająca od kilku tygodni do 2-3 miesięcy;
- ostre zapalenie migdałków, które występuje dwa razy w roku lub dłużej;
- ogólne osłabienie, drażliwość, zwiększony niepokój;
- zły oddech;
- dyskomfort (suchość i mrowienie w gardle), ból w gardle;
- częste oddzielanie korków serowatych.
Następuje wzrost węzłów chłonnych podżuchwowych. Obserwuje się napromieniowany ból ucha, podgorączkę, nawracające bóle głowy lub migrenę. W przypadku faryngoskopii odnotowuje się rozlane (rozlane) zapalenie błony śluzowej gardła z przejściem do regionu nosogardzieli i krtani.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków
Jak pozbyć się przewlekłej choroby? Główną zasadą w walce z przewlekłym zapaleniem migdałków powinno być wzmocnienie ogólnej odporności organizmu i miejscowej odporności tkanki limfatycznej. Przed zastosowaniem środków przeciwbakteryjnych, zwłaszcza u osób młodych (dzieci), należy przeanalizować zasadność ich stosowania. Konsultacje z kilkoma wykwalifikowanymi specjalistami będą uzasadnione.
Przewlekłe zapalenie migdałków obejmuje leczenie metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. Przywrócenie funkcji ochronnej migdałków zależy bezpośrednio od wybranej taktyki leczenia (leku farmakologicznego) i stanu migdałków.
Leczenie operacyjne
Leczenie chirurgiczne w postaci migdałków straciło na znaczeniu, ponieważ nie zawsze jest skuteczne. Po jego przeprowadzeniu zmniejsza się poziom immunoglobuliny A, wzrasta ryzyko rozwoju infekcji wirusowych i zapalenia płuc. Wskazaniem do zabiegu jest ropna postać choroby o nawrotowym przebiegu. Wyklucza się chirurgiczną metodę leczenia osób starszych. W innych przypadkach zalecane jest leczenie zachowawcze.
Leczenie zachowawcze
Terapia zachowawcza jest bardziej skuteczna u młodych ludzi. Choroba jest trudna do leczenia z wiekiem. Efekt zabiegu jest późny. Po przeanalizowaniu przebiegu choroby, ocenie obrazu klinicznego, ustal sposób leczenia przewlekłego zapalenia migdałków. Terapia miejscowa z zastosowaniem leków przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych i znieczulających (Orasept, Faringosept, Strepsils, Tonsilotren) jest skuteczna we wczesnych stadiach.
Leczenie przewlekłego (paciorkowcowego) zapalenia migdałków:
- zabiegi fizjoterapeutyczne (laseroterapia, borowina, parafina – okolica podżuchwowych węzłów chłonnych);
- inhalacja z naparami ziół leczniczych (liści eukaliptusa) - przeprowadzana codziennie przez 7 - 10 dni;
- leczenie migdałków - smarowanie, płukanie krypt migdałków podniebiennych (roztwory antybiotykowe, płyn Lugola, Lizobact, 0,5% roztwór Dioxidine, napar z ziela glistnika, sok z aloesu w połączeniu z miodem i syropem z dzikiej róży, sok z babki lancetowatej z olejkiem lawendowym) - 10 zabiegów w ciągu dnia;
- doustne podawanie probiotyków, antybiotyków (grupy makrolidów – Rovamycin), immunomodulatorów pochodzenia leczniczego i roślinnego (Imudon, Tonsilgon N, nalewki z żeń-szenia, korzeń złocisty, eleuterokok, winorośl magnolii);
- aerofitoterapia.
Wskazane jest płukanie gardła po każdym posiłku w celu oczyszczenia migdałków i odkażenia jamy ustnej.
Jedną z metod leczenia jest działanie ultradźwięków o niskiej częstotliwości na tkankę limfatyczną, aktywujące ogólną i lokalną reaktywność organizmu, zwiększające przepuszczalność naczyń krwionośnych. Stosuje się aparat „Tonsillor”, liczba sesji wynosi 10 - 12. W tym przypadku luki są myte za pomocą
antyseptyczny. Poprawę stanu i zmniejszenie objawów przewlekłego zapalenia migdałków obserwuje się po 5-6 zabiegach.
Stosuje się ultradźwiękowe leczenie przewlekłego zapalenia migdałków:
- W przewlekłym nieswoistym zapaleniu migdałków stosuje się kawitację ultradźwiękową (mycie) migdałków podniebiennych za pomocą roztworu chlorheksydyny i lizobaktu (przy braku patologii żołądkowo-jelitowej).
- W przewlekłej dławicy piersiowej o genezie wirusa stosuje się kombinację Viferonu i płukania migdałków.
- Przy zmianach bliznowatych z ultrafonoforezą stosuje się go z roztworem Lugola.
Ważny! O wyborze leku decyduje fizjoterapeuta, biorąc pod uwagę zalecenia otolaryngologa, alergologa, terapeuty, biorąc pod uwagę właściwości farmakologiczne leku i przebieg procesu patologicznego.
Krioterapia migdałków według Dorochowa może z powodzeniem pozbyć się przewlekłego zapalenia migdałków.
Terapia zachowawcza z zastosowaniem kriodestrukcji migdałków pozwala na osiągnięcie długiego okresu remisji i jest uważana za optymalną metodę leczenia przewlekłego zapalenia migdałków u osób starszych. Jednocześnie znika ból gardła i dyskomfort, znika uczucie „guzki” w gardle, poprawia się stan ogólny. Okres remisji w tym przypadku trwa 5-6 miesięcy, co jest dobrym wskaźnikiem przewlekłego procesu.
Krioterapia według Dorochowa jest stosowana jako niezależna metoda leczenia i jako terapia kompleksowa. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Ekspozycja w leczeniu przewlekłego bólu gardła od 30 do 50 sekund.Leczenie zimnem jest bezbolesne, bezkrwawe, łatwo tolerowane przez chorego, nie wymaga hospitalizacji i leżenia w łóżku w okresie rehabilitacji, sprzyja regeneracji tkanek miękkich.
Przewlekła (typowa) dusznica bolesna, jej objawy i leczenie choroby powtarzają się z powodu wznowienia procesu zapalnego po 6-10 miesiącach.
stosowanie ziołolecznictwa i kriodestrukcji migdałków.
Profilaktyka przewlekłego zapalenia migdałków to ukierunkowane działanie wzmacniające układ odpornościowy już od najmłodszych lat. W przypadku wystąpienia paciorkowcowego bólu gardła konieczne jest zastosowanie odpowiedniego i terminowego leczenia, aby zapobiec powikłaniom i przejściu choroby w postać przewlekłą z późniejszym rozwojem przewlekłego zapalenia migdałków.
Ważny! Rekonwalescenci (wyzdrowieni) cierpiący na przewlekłe zapalenie migdałków, którzy mają ból gardła więcej niż dwa razy w roku, muszą być monitorowani przez przychodnię 2 razy w roku.
