Zapalenie zatok u kobiet w ciąży

W czasie ciąży mechanizm obronny kobiecego organizmu nie działa na pełnych obrotach, więc wzrasta ryzyko złapania infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Dlatego szczególnie często kobiety w ciąży cierpią na nieżyt nosa. A ponieważ na tle obniżonej odporności każda choroba postępuje szybko, przy przedwczesnym lub niewłaściwym leczeniu, zwykły katar może szybko przekształcić się w zapalenie zatok szczękowych (zapalenie zatok). Zapalenie zatok w czasie ciąży jest niebezpieczne nie tylko dlatego, że może zaszkodzić matce, ale także dlatego, że może mieć poważne konsekwencje dla dziecka. Problem pogłębia również fakt, że kobiety w ciąży są przeciwwskazane w większości skutecznych leków stosowanych w leczeniu tej choroby.

Układ odpornościowy podczas ciąży

Podczas noszenia dziecka praca kobiecego ciała ulega znacznej przebudowie, aby poradzić sobie z dodatkowym obciążeniem.

Prawidłowy przebieg ciąży, prawidłowy rozwój płodu i naturalny poród stają się możliwe m.in. dzięki zmianom hormonalnym w ciele kobiety.

Biorąc pod uwagę, że 50% informacji genetycznej, jaką embrion otrzymuje od ojca, uruchamiane są mechanizmy, które chronią płód przed atakami układu odpornościowego i nie pozwalają organizmowi matki na odrzucenie obcych mu komórek.

Natychmiast po zapłodnieniu zaczynają się wytwarzać specjalne hormony, które zapewniają bezpieczeństwo zarodka, ale jednocześnie częściowo tłumią swoistą (nabytą) odporność kobiety.

W tym okresie ciało przyszłej matki chronione jest głównie przez nieswoistą (wrodzoną) odporność. W związku z tym istnieje wysokie ryzyko zaostrzenia chorób przewlekłych. Ponadto kobieta staje się znacznie bardziej podatna na różnego rodzaju infekcje. W tej chwili należy bardzo uważać na wszelkie, nawet najmniej znaczące dolegliwości, np. katar, z którym osłabiony układ odpornościowy nie zawsze może sobie poradzić sam.

Przyczyny i objawy zapalenia zatok

Zapalenie zatok podczas ciąży może wystąpić z wielu różnych przyczyn, z których najczęstszym jest nieleczona lub zaniedbana ostra choroba układu oddechowego (przeziębienie). Ciało kobiety jest osłabione, a zatem bardziej wrażliwe na hipotermię, a także bardziej podatne na wirusy. W większości przypadków katar pospolity nie jest odpowiednio leczony i nie stanowi powodu do wizyty u lekarza. Jednak biorąc pod uwagę specyfikę kobiecego ciała, należy zwrócić uwagę na nieżyt nosa, ponieważ po dodaniu infekcji bakteryjnej wydzielina śluzowa w zatokach szczękowych staje się ropna, a zatem łagodne przeziębienie może szybko przekształcić się w zapalenie zatok u kobiet w ciąży.

Faktem jest, że podczas noszenia dziecka ciało kobiety działa w trybie rozszerzonym. Między innymi zwiększa się produkcja śluzu do różnych celów, w tym śluzu nosowego, który staje się bardziej lepki i obfity. Biorąc pod uwagę, że w przypadku ARVI w zatokach szczękowych w każdym przypadku pojawia się wysięk (co samo w sobie nie jest zapaleniem zatok), wzrost jego stężenia prowadzi do tego, że bakterie chorobotwórcze otrzymują sprzyjające środowisko do życia.

Ponadto obrzęk błony śluzowej nosa blokuje ujście łączące zatokę z kanałem nosowym, co utrudnia odpływ ropnej wydzieliny śluzowej i przyczynia się do rozwoju zapalenia zatok u kobiet w ciąży.

Ponadto zapalenie zatok może być wywołane przez jeden z następujących powodów:

słaba higiena jamy ustnej;
zapalenie zębów górnych;
skrzywienie przegrody nosowej;
uraz ściany zatok szczękowych;
Reakcja alergiczna;
nowotwory.

W każdym przypadku leczenie powinien przepisać odpowiedni specjalista. Jeśli zapalenie zatok jest spowodowane urazem, nowotworami lub skrzywioną przegrodą nosową, prawdopodobnie konieczna będzie operacja. Jeśli zatoki szczękowe są w stanie zapalnym w wyniku reakcji alergicznej organizmu, należy najpierw zidentyfikować, a następnie spróbować wyeliminować alergen.

Bez względu na przyczynę, przy pierwszych objawach zapalenia zatok ważne jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ choroba ta jest znacznie łatwiejsza do leczenia na początkowych etapach. Konsekwencje zapalenia zatok w czasie ciąży, szczególnie we wczesnych stadiach (pierwszy trymestr), mogą być niebezpieczne nie tylko dla matki (uszkodzenie narządów wzroku, słuchu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), ale także dla zarodka. Z powodu obrzęku błony nosowej zatoka szczękowa zostaje zamknięta i praktycznie nie dostaje się do niej powietrze, w wyniku czego organizm matki nie otrzymuje potrzebnego mu tlenu. To z kolei może prowadzić do wad rozwojowych płodu związanych z niedotlenieniem.

Obraz kliniczny zapalenia zatok szczękowych zwykle wyraża się następującymi objawami:

ciężkie zatkanie nosa;
żółto-zielona wydzielina z nosa;
podwyższona temperatura ciała (z ostrym zapaleniem zatok);
naruszenie węchu (hiposmia, anosmia);
tępy ból głowy;
ból w okolicy zatok szczękowych, który nasila się przy pochylaniu się do przodu.

Diagnoza zapalenia zatok

Zwykle w celu zdiagnozowania zapalenia zatok specjaliści wykorzystują prześwietlenie zatok przynosowych lub wyniki tomografii komputerowej. Jednak w czasie ciąży obie te procedury są przeciwwskazane dla kobiet, dlatego podczas diagnozy lekarze biorą pod uwagę obecność zestawu znaków charakterystycznych dla tej patologii, a także opierają się na danych:

diafanoskopia (prześwietlenie zatok szczękowych);
USG okolicy zatok szczękowych;
badania wykonane kamerą termowizyjną;
przebicie.

Leki na zapalenie zatok

Pomimo tego, że kobietom na stanowisku zaleca się unikanie farmakoterapii, pojawieniu się pierwszych objawów zapalenia zatok w czasie ciąży towarzyszy natychmiastowe rozpoczęcie przyjmowania leków. Walka z zapaleniem zatok nie może być kompletna bez antybiotyków, dlatego lekarze z reguły wybierają najskuteczniejszy z najmniej agresywnych środków. Leki te obejmują nietoksyczne leki z grupy penicylin i cefalosporyny.

Oczywiście antybiotykoterapię można rozpocząć tylko po konsultacji z otolaryngologiem. Ponadto konieczne jest sprawdzenie dawkowania i przeciwwskazań, które są wskazane w instrukcjach produktów leczniczych. Istnieje wiele antybiotyków, których stosowanie zależy od etapu ciąży. Tak więc w pierwszym trymestrze ten lub inny lek może zaszkodzić zarodkowi, a już w trzecim trymestrze ten sam lek będzie miał działanie terapeutyczne na organizm matki i absolutnie nie zaszkodzi nienarodzonemu dziecku.

W połączeniu z antybiotykami pacjenci zwykle przyjmują leki mające na celu przywrócenie prawidłowej mikroflory jelitowej.

W zależności od stanu pacjenta i ciężkości choroby, oprócz środków przeciwbakteryjnych, lekarze mogą przepisać leki miejscowe. Np. w celu złagodzenia obrzęku błony śluzowej nosa stosuje się zwykle krople zwężające naczynia krwionośne, jednak w okresie ciąży ich stosowanie nie jest zalecane lub (jeśli jest to nieuniknione) powinno trwać jak najkrócej (2-3 dni).

W przypadku zaawansowanej choroby lub rozwoju powikłań decyzję o zażyciu leków o silnym działaniu podejmuje lekarz, który musi mieć pewność, że zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla zarodka.

Płukanie nosa według Proetza i nakłucie

Ponieważ silne leki przeciwbakteryjne nie mogą wpływać na zapalenie zatok podczas ciąży, lekarze często próbują wzmocnić efekt leczenia dodatkowymi procedurami. We wczesnych stadiach choroby jednym z takich zabiegów jest mycie metodą Proetza, popularnie zwaną „kukułką”. Celem tego procesu jest wypompowanie śluzowo-ropnej wydzieliny z zatoki i dezynfekcja zatoki. Zabieg ten polega na użyciu specjalnych urządzeń – cewnika i odsysacza – wprowadzanych do przewodów nosowych. Dzięki temu do jamy nosowej dostaje się roztwór furacyliny, a drugi umożliwia wypompowanie nagromadzonego wysięku z zatoki. Aby nie dopuścić do przedostania się wydzieliny do krtani i całkowitego wydostania się z nosa, pacjent podczas zabiegu musi powtarzać „kukułkę”. Próbowałem wielu wirtualnych kasyn, ale mimo to Vulkan Rosja stała się moim ulubionym. Na tej stronie https://ratingcazino.ru mogę siedzieć godzinami i nie nudzić się. Ekscytujące automaty do gier, cenne nagrody pieniężne, mnóstwo przyjemnych bonusów i prezentów - wszystko, czego potrzebuje prawdziwy miłośnik hazardu.

Płukanie nosa według Proetza pomaga wypłukać organizmy chorobotwórcze, rozcieńczyć i usunąć śluzowo-ropny wysięk z zatok oraz zmniejszyć przekrwienie błony śluzowej nosa. Jednak „kukułka” jest skuteczna głównie w przypadku łagodnej choroby. A w cięższych przypadkach, zaostrzonych zakazem stosowania silnych antybiotyków, otolaryngolodzy krajowi często uciekają się do nakłucia. W takich przypadkach proces ten nie ma charakteru diagnostycznego, ale terapeutycznego.

W znieczuleniu miejscowym ścianę zatoki pacjenta przekłuwa się dużą igłą zagiętą na końcu. Następnie do igły do mycia dołącza się strzykawkę z solą fizjologiczną. W efekcie śluzowo-ropna wydzielina wydostaje się przez jamę ustną do specjalnie przygotowanego naczynia. Następnie, aby zapobiec ponownemu gromadzeniu się ropnych mas, do zatoki wstrzykuje się leki przeciwzapalne, antyseptyczne lub antybiotyki.

Leczenie uzupełniające

Ponieważ zapalenie zatok podczas ciąży może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji zarówno dla matki, jak i dziecka, należy je jak najszybciej leczyć.

W tym celu oprócz leków i powyższych procedur pacjent może stosować środki homeopatyczne lub tradycyjne metody medycyny.

Taka terapia musi być również uzgodniona z lekarzem prowadzącym. Wśród najpopularniejszych przepisów ludowych są: