Niedrożność nosa (niedrożność przewodów nosowych) jest objawem wskazującym na obecność obrzęku w nosogardzieli. Jeśli dziecko ma zatkany nos, musisz ustalić przyczyny problemu. Naruszenie oddychania przez nos u małych dzieci może wskazywać na rozwój infekcji, reakcje alergiczne, urazy nosogardzieli, nieprawidłową strukturę przegrody nosowej, wnikanie ciał obcych do przewodów nosowych itp.
Wszystkie przyczyny rozwoju niedrożności nosa można podzielić na dwie szerokie kategorie: fizjologiczną i patologiczną. Najczęściej zatkany nos u niemowląt wiąże się ze zwężeniem i skrzywieniem przewodów nosowych. Katar, łzawienie i kaszel wskazują na alergiczne lub zakaźne zapalenie narządów ENT. Z artykułu dowiesz się o przyczynach zaburzeń oddychania przez nos u małego dziecka oraz wrodzonych patologiach towarzyszących objawowi.
Budowa nosogardzieli u niemowląt
Pierwszą rzeczą, o której myślą rodzice, gdy noworodek zaczyna chrapać i ciężko oddychać, jest to, że dziecko przeziębiło się. Jednak rozwojowi infekcji dróg oddechowych zawsze towarzyszy katar, gorączka, obrzęk błony śluzowej nosa, kaszel itp. Brak objawów najczęściej wskazuje, że przyczyna naruszenia oddychania przez nos jest fizjologiczna.
U noworodków nosogardło nie jest takie samo jak u dorosłych. Według rynologów w ciągu pierwszego roku życia nadal się formuje. Dlatego zatkany nos u niemowlęcia nie zawsze wskazuje na rozwój patologii zakaźnych lub niezakaźnych.
U noworodków rurka słuchowa jest bardzo krótka i szeroka, więc nawet wirusowy lub bakteryjny nieżyt nosa może powodować komplikacje w uszach.
Jama nosowa u niemowląt jest bardzo wąska, jej środkowe i górne kanały nie są w pełni ukształtowane, a dolny jest całkowicie nieobecny. W związku z tym u dzieci poniżej 6 miesiąca życia często pociąga nosem podczas oddychania przez nos. Ponadto błona śluzowa nosa jest bardzo podatna na podrażnienia, więc nawet wdychanie silnych zapachów może wywołać obrzęk, a tym samym niedrożność nosa.
Przyczyny fizjologiczne
Jeśli dziecko ma zatkany nos, przyczyną może być niedorozwój nosogardzieli. Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego dziecko nie oddycha przez nos, więc nosogardło przez pewien czas przystosowuje się do warunków środowiskowych. Czasami błona śluzowa nosa zaczyna wytwarzać nadmiar śluzu, który zatrzymuje się w przewodach nosowych i utrudnia normalne oddychanie przez nos.
Fizjologiczny nieżyt nosa
Fizjologiczny nieżyt nosa jest jedną z głównych przyczyn zatkanego nosa u niemowląt. Kurz domowy, kłaczki koców i kłaczki dostające się do nosa mogą podrażniać błony śluzowe. Ciało traktuje wnikanie ciał obcych do narządów ENT jako atak, który należy zneutralizować. W rezultacie gruczoły w jamie nosowej zaczynają wytwarzać śluz nosowy, który zatyka kanały nosowe. Z tego powodu oddychanie przez nos może być zaburzone u 2-miesięcznego dziecka.
Fizjologiczny nieżyt nosa występuje u dzieci od urodzenia do 3 miesiąca życia.
Typowe objawy fizjologicznego nieżytu nosa obejmują:
- naruszenie oddychania przez nos;
- wyraźna wydzielina z nosa;
- brak podwyższonej temperatury.
Jeśli dziecko chrząka w nocy nosem, musisz spróbować uwolnić kanały nosowe z lepkiej wydzieliny. W tym celu stosuje się zwykle specjalne aspiratory i krople nawilżające, które rozrzedzają śluz i usuwają go z dróg oddechowych.
Ząbkowanie
Niedrożność nosa u dziecka może być spowodowana ząbkowaniem. Od czwartego do szóstego miesiąca życia niemowlęta zaczynają wyrzynać siekacze środkowe w żuchwie. W tym okresie błony śluzowe jamy ustnej i nosogardzieli znacznie pęcznieją, co prowadzi do rozwoju niedrożności nosa.
Pierwsze oznaki ząbkowania pojawiają się u dzieci na kilka dni przed pojawieniem się pierwszych zębów mlecznych. Obejmują one:
- obrzęk dziąseł i błony śluzowej nosa;
- zwiększone wydzielanie śliny;
- podwyższona temperatura ciała;
- wysypka na klatce piersiowej (z powodu ślinienia).
Podczas ząbkowania odporność u dzieci jest osłabiona, w wyniku czego wzrasta prawdopodobieństwo zachorowania na choroby laryngologiczne.
Aby ułatwić ząbkowanie, zaleca się podawanie dzieciom niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Najbardziej optymalnym wyborem byłyby środki przeciwbólowe w postaci czopków doodbytniczych – Panadol, Nurofen itp.
Przyczyny patologiczne
Bardzo często niemowlęta mają zatkany nos z powodu powstawania łagodnych guzów w jamie nosowej. Narośle blokują kanały nosowe, co prowadzi do gromadzenia się śluzu w drogach oddechowych. Ponadto zaburzenia aerodynamiki nosa mogą być spowodowane nieprawidłową strukturą przewodów nosowych.
Polipy
Dość często dziecko ma zatkany nos z powodu tworzenia się polipów w zatokach przynosowych. Zewnętrznie łagodne guzy są podobne do kiści winogron, blokują ujście zatok przynosowych. Jeśli dziecko ciągle chrząka nosem, odmawia jedzenia i nie śpi dobrze, powinieneś pokazać go pediatrze.
Długotrwałe trudności w oddychaniu przez nos obfitują w zmiany kształtu twarzy i klatki piersiowej. Polipy szybko rosną i ściskają naczynia krwionośne w nosogardzieli, powodując stan zapalny. Niedrożność przewodów nosowych prowadzi do tego, że dziecko zaczyna oddychać tylko przez usta. Nieterminowe usuwanie guzów jest obarczone zmianami w szkielecie twarzy, utratą słuchu i opóźnieniem w rozwoju fizjologicznym dziecka.
Roślinność migdałowata
Wegetacje migdałka gardłowego nazywane są przerostem (patologicznym powiększeniem) migdałków nosogardzieli. W przypadku zaburzeń oddychania przez nos u dwumiesięcznego dziecka i upośledzenia słuchu zaleca się poddanie się badaniu rynoskopowemu przez laryngologa dziecięcego. Patologia najczęściej rozwija się po przeniesieniu chorób układu oddechowego - zapalenia migdałków, grypy, zapalenia nosogardzieli itp.
Jeśli nos dziecka jest zatkany z powodu obrzęku migdałków nosowo-gardłowych, wskażą na to następujące objawy:
- trudności w oddychaniu przez nos;
- nadmierne wydzielanie śluzu z nosa;
- utrata słuchu i węchu;
- zły sen i drażliwość.
Rozmnażaniu migdałków sprzyjają choroby wywołujące stany zapalne dróg oddechowych - odra, grypa, zapalenie migdałków, szkarlatyna, zapalenie nosogardzieli itp. Najczęściej patologię diagnozuje się u dzieci od 2 miesiąca życia. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może to prowadzić do zakaźnego zapalenia wegetacji migdałka gardłowego i rozwoju zapalenia migdałka gardłowego.
Atrezja choana
Atrezja nozdrzy tylnych - niedrożność dróg nosowych, która występuje z powodu zakażenia nosogardzieli kością lub tkanką łączną. Z reguły wrodzona atrezja objawia się u niemowląt w wieku poniżej 5 miesięcy. Choanas (wewnętrzne nozdrza) znajdują się w tylnej części nosogardzieli. To przez nie wdychane powietrze dostaje się do dróg oddechowych, a zatem do płuc.
W 90% przypadków atrezja nozdrzy tylnych rozwija się w wyniku przerostu tkanki nosowej. Patologia występuje nawet w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka podczas powstawania nosogardzieli. Choroba jest wykrywana w pierwszych 3-4 miesiącach życia dziecka. W większości przypadków atrezja łączy się z innymi malformacjami wewnątrzmacicznymi:
- rozszczep podniebienia;
- deformacja przegrody nosowej;
- podwojenie tragusa ucha;
- gotyckie niebo.
Noworodki oddychają głównie przez nos, więc atrezja nozdrzy tylnych może prowadzić do uduszenia.
Aby wyleczyć zagrażającą życiu patologię, noworodki przechodzą operację. Korekcja wrodzonej atrezji polega na usunięciu tkanki łącznej i kostnej, która zakłóca normalne oddychanie przez nos.
Przyczyny zakaźne
Dlaczego nos dziecka jest zatkany? W około 83% przypadków oddychanie przez nos jest spowodowane stanem zapalnym dróg oddechowych. Jeśli dziecko mocno chrząka nosem, najprawdopodobniej przyczyną jest niedrożność przewodów nosowych. Obrzęk i stan zapalny błon śluzowych stymuluje obfite wydzielanie śluzu z nosa, który dosłownie zatyka nosy nosowe i uniemożliwia normalne oddychanie. Najczęściej u niemowląt nos nie oddycha z powodu rozwoju następujących chorób:
- zapalenie zatok to bakteryjne, wirusowe lub grzybicze zapalenie zatok dodatkowych, tj. zatoki;
- zapalenie błony śluzowej nosa i gardła - zakaźne zapalenie obejmujące błonę śluzową nosa i gardła;
- grypa - zapalenie dróg oddechowych, któremu towarzyszy gorączka i złe samopoczucie;
- Odra jest ciężką chorobą wirusową charakteryzującą się zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej i przewodów nosowych.
Aby pomóc dziecku poradzić sobie z infekcją, lekarz przepisze delikatne leki przeciwwirusowe lub przeciwbakteryjne. Jeśli nos jest zatkany śluzem, należy go usunąć gumową gruszką lub specjalnym aspiratorem do nosa. Aby zmniejszyć lepkość wydzieliny z nosa, zaleca się zaszczepienie w nosie leków izotonicznych - „Aqualor Baby”, „Nazol Baby”, „Otrivin Baby” itp.
Wniosek
Niedrożność przewodów nosowych u niemowląt jest często związana z niedorozwojem nosogardzieli. Przez kilka miesięcy błona śluzowa nosa nadal się tworzy, dlatego przez 8-10 tygodni niemowlętom może doskwierać fizjologiczny katar. W czwartym do szóstego miesiąca życia niemowlęta zaczynają wyrzynać zęby, co jest jedną z przyczyn obrzęku błony śluzowej nosogardzieli.
Niedrożność nosa u noworodków często wiąże się z patologiami niezakaźnymi. Wegetacje migdałka gardłowego, polipy i inne łagodne nowotwory mogą powodować zablokowanie przewodów nosowych. Jednak w większości przypadków niemowlęta nie oddychają przez nos z powodu zakaźnego uszkodzenia górnych dróg oddechowych. Stan zapalny prowadzi do obrzęku błony śluzowej i w efekcie do zwężenia wewnętrznej średnicy nozdrzy.
