Kardiologia

Z którym lekarzem skontaktować się z miażdżycą?

Współczesny rytm życia wymusza na człowieku przekąskę w biegu, długie siedzenie przed komputerem i często prowadzenie hipodynamicznego trybu życia. Wszystko to, wraz z dziedziczną predyspozycją i złymi nawykami, może prowadzić do naruszenia metabolizmu lipidów, któremu towarzyszy "zatykanie" naczyń krwionośnych. Jaki lekarz leczy miażdżycę i czy warto się tym martwić - porozmawiamy o tym dzisiaj.

Co to jest miażdżyca naczyń?

Miażdżyca jest uogólnioną, czyli ogólnoustrojową patologią, która charakteryzuje się obecnością specyficznych blaszek tłuszczowych na ściankach naczyń krwionośnych. Zaatakowane są zarówno duże, jak i średnie tętnice, które mają wiele rozgałęzień (aorta, tętnice szyjne zewnętrzne i wewnętrzne, pień ramienno-głowowy) oraz obszary o małej średnicy (naczynia wieńcowe serca). Powstawanie „nagromadzenia” pokrywającego światło następuje w kilku etapach:

  1. Po pierwsze, wewnętrzna wyściółka naczynia jest uszkodzona. Może to być wywołane działaniem czynnika zakaźnego (wirusa lub bakterii). W miejscu tej wady zaczyna się odkładać cholesterol i pojawia się plamka lipidowa.
  2. W miarę postępu zwiększa się ilość edukacji, tworzy się tablica nazębnawystające do światła tętnicy. Rozwija się proces zapalny, któremu towarzyszy proliferacja włókien tkanki łącznej.

W praktyce obserwujemy dwa sposoby dalszego istnienia protruzji lipidów: albo występuje zwapnienie (miażdżyca) lub owrzodzenie powierzchni i powstanie skrzepliny. Te ostatnie mogą blokować naczynie w miejscu lub „odłamywać się” i być przenoszone przez krwioobieg (zator).

Przyczyny choroby

Główną przyczyną miażdżycy naczyń od dawna jest naruszenie metabolizmu lipidów, co wyraża się wzrostem stężenia „szkodliwych” tłuszczów we krwi:

  • cholesterol,
  • trójglicerydy,
  • lipidy o niskiej i bardzo niskiej gęstości.

Wiele czynników zewnętrznych i wewnętrznych prowadzi do wzrostu, na niektóre z których człowiek może wpływać, na inne - nie można zmienić. Większość z nich wymieniłem w poniższej tabeli.

Niemodyfikowalny

Częściowo modyfikowalny

Modyfikowalny

  • wiek - po 40 roku ryzyko miażdżycy wzrasta 3-4 razy;
  • płeć - mężczyźni częściej cierpią na choroby naczyniowe;
  • predyspozycje dziedziczne – mówimy o rodzinnych hiperlipidemach.
  • podwyższone ciśnienie krwi,
  • cukrzyca,
  • otyłość pokarmowa,
  • choroby wątroby i nerek,
  • powolne choroby zakaźne,
  • pogrubienie krwi.
  • złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
  • brak aktywności fizycznej i zdrowy sen;
  • niewłaściwa dieta (duża ilość tłuszczów i węglowodanów w diecie);
  • pozostań w ciągłym stresie psycho-emocjonalnym.

Objawy

Niestety nie można zauważyć objawów miażdżycy naczyń w pierwszym etapie jej rozwoju. Swoim pacjentom, którzy osiągnęli wiek krytyczny, radzę poddawać się badaniu profilaktycznemu i kontroli przynajmniej raz w roku poziom lipidów we krwi... Tylko w ten sposób można określić problem na czas, nie czekając na rozwój powikłań (udar, zawał mięśnia sercowego, tętniak tętnic itp.).

Zwracam uwagę na następujący fakt: oznaki choroby całkowicie zależą od naczyń, których narządy ucierpiały w większym stopniu. Ulubione lokalizacje: mózg, serce, kończyny górne lub dolne, nerki, aorta piersiowa i brzuszna.

Miażdżyca może objawiać się:

  • ból głowy i zawroty głowy, utrata pamięci i uwagi;
  • ból nóg podczas chodzenia;
  • dyskomfort w klatce piersiowej, duszność;
  • nadciśnienie.

Do którego lekarza mam się udać?

W naczyniach dochodzi do odkładania się płytki nazębnej, na co cierpią narządy, które się nimi żywią. Kto dokładnie leczy miażdżycę w tym przypadku? Prawda jest taka, że ​​ta patologia spotyka się z większością lekarzy i wymaga wielodyscyplinarnego podejścia.

Zwykle pierwszym lekarzem, z którym kontaktuje się na etapie rozpoznania choroby, jest terapeuta. Przepisuje też minimum diagnostyczne i kieruje je do wąskiego specjalisty, biorąc pod uwagę specyfikę dolegliwości pacjenta. W przypadku uszkodzenia narządów układu nerwowego (zawroty głowy, zaburzenia pamięci, zaburzenia ruchu) przeprowadza się dalsze leczenie neurolog... Jeśli miażdżyca dotyczy naczyń kończyn lub aorty brzusznej, konieczna będzie konsultacja chirurg... Podstawą wizyty są bóle w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu i obrzęki kardiolog.

Wszyscy ci lekarze często uciekają się do pomocy angiolodzy lub angiochirurdzy, czyli ci, którzy są bezpośrednio zaangażowani w patologie naczyniowe. To oni decydują o pytaniach o celowość interwencji chirurgicznej.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne dla miażdżycy obejmują:

  • biochemiczne badanie krwi i profil lipidowy;
  • EKG;
  • dopplerografia ultrasonograficzna, skanowanie dwustronne, potrójne naczyń krwionośnych;
  • angiografia, gdy jest to wskazane.

Porada eksperta

Leczenie choroby jest trudne, ponieważ wymaga od pacjenta nie tylko przyjmowania leków na czas, ale także przestrzegania pewnych zasad. Polecam moim pacjentom radykalną zmianę stylu życia. Trzeba uprawiać sport, rzucić alkohol i palić, normalizować codzienną rutynę, pozostawiając 6-7 godzin snu. Musisz przemyśleć swoje nawyki żywieniowe: jedz więcej warzyw, owoców, zbóż, owoców morza. Przeczytaj o diecie na miażdżycę tutaj.

Leczenie polega na przyjmowaniu leków hipolipemizujących:

  • statyny (Atoris, Krestor, Rosulip);
  • fibraty (Grofibrat, Lipantil, Trilipix);
  • sekwestranty kwasów tłuszczowych (Guarem);
  • nikotyniany (kwas nikotynowy).

Więcej informacji o lekach na miażdżycę, czasie trwania kursu i zasadach przyjmowania - w artykule pod linkiem.

Przypadek kliniczny

65-letni mężczyzna, P., zgłosił się do mnie z dolegliwościami nawracających bólów głowy, dzwonieniem i pękaniem w uszach, zawrotami głowy z towarzyszącym chwiejnością podczas chodzenia, zaburzeniami pamięci niedawnych wydarzeń. Z wywiadu: od sześciu miesięcy zauważył wzrost ciśnienia krwi, nie był leczony. Nie nadużywa alkoholu, pali od około 40 lat. Obiektywnie w stanie neurologicznym stwierdza się otyłość pokarmową (BMI = 28), BP 155/100 mm Hg, rozsianą mikrosymptomatologię mózgową (ograniczenie spojrzenia ku górze i na boki, niewielka asymetria fałdów nosowo-wargowych). Diagnoza wstępna: miażdżyca naczyń mózgowych, encefalopatia I.

Zastosowano następujące metody badawcze: kliniczne i biochemiczne badania krwi, EKG, potrójne skanowanie naczyń głowy i szyi. Diagnoza została potwierdzona. Zostali mianowani: „Atoris”, „Cardiomagnil”, „MagneV6”, „Cytoflavin”, „Enap”, „Gliatilin”. Po dwóch tygodniach terapii pacjent zauważył poprawę swojego stanu.

A jakie leki przepisał ci lekarz na miażdżycę i jak często zlecał badania? W takich przypadkach ważne jest przestrzeganie protokołu, aby nie pogłębić istniejącego problemu. Podziel się swoimi odpowiedziami w komentarzach, a my pomożemy Ci radą.