Pojawienie się szumu w uszach nie jest korzystnym znakiem. Jeśli ten objaw jest wyraźny i nie ustępuje samoistnie przez długi czas, należy to traktować jako „sygnał alarmowy”. Dzwonienie w uszach mogą zauważyć pacjenci w każdym wieku, a przyczyny jego występowania są dość liczne. Najważniejszą rzeczą, której należy się obawiać, gdy pojawia się obsesyjny dźwięk, jest postępujący spadek ostrości słuchu, który obserwuje się w przypadku uszkodzenia nerwu słuchowego. Bardzo trudno jest pomóc w zachowaniu funkcji słuchu nawet przy odpowiednim leczeniu, więc dzwonienia nie można zignorować. Rozwój zapalenia nerwu ślimakowego może być dla pacjenta nagły - choroba może pojawić się jako powikłanie przeziębienia.
Powoduje
Ciągłe dzwonienie w uszach jest istotnym objawem zapalenia nerwu ślimakowego, który należy monitorować. Zapalenie nerwu ślimakowego jest rozumiane jako nieropna choroba ucha, której rozwój opiera się na uszkodzeniu nerwu słuchowego. Występują zaburzenia ze strony narządu słuchu (choć struktury narządu przewodzenia dźwięku mogą nie być naruszone), następuje pogorszenie ostrości słuchu, czyli zjawisko ubytku słuchu.
Jeśli ciągle dzwonisz w uszach, przyczyny mogą być inne. Zapalenie nerwu ślimakowego może być wywołane przez:
- Czynniki zakaźne.
- Czynniki toksyczne.
- Czynniki traumatyczne.
- Ryzyko zawodowe.
- Zmiany związane z wiekiem.
Zapalenie nerwu ślimakowego można wykryć jako powikłanie różnych chorób zakaźnych - grypy, szkarlatyny, świnki, zapalenia opon mózgowych, kiły itp. Największe ryzyko pojawia się w ciężkich przypadkach i przy braku odpowiedniej terapii. Czasami po przeziębieniu pojawia się utrata słuchu i szum w uszach - ponieważ choroba ta jest wywoływana przez dużą liczbę czynników zakaźnych, nie zawsze można potwierdzić etiologię. Ponadto opinia o względnym „bezpieczeństwie” przeziębienia w porównaniu z innymi patologiami często prowadzi do odmowy leczenia. Myśląc o tym, dlaczego ciągle dzwoni w uchu, nie można wykluczyć możliwości powikłań infekcji.
Wśród czynników toksycznych prowadzących do tego, co często dzwoni w uszach, znajdują się trucizny domowe i przemysłowe (sole metali ciężkich, produkty rafinacji ropy naftowej itp.), leki. Zatrucie substancjami toksycznymi pochodzenia domowego i przemysłowego obserwuje się rzadko, głównie z powodu naruszenia zasad bezpieczeństwa, sytuacji awaryjnych w pracy. Główna przyczyna uporczywego szumu w uszach z powodu 
rozwój zapalenia nerwu ślimakowego polega na stosowaniu ototoksycznych środków farmakologicznych. Należą do nich leki z grupy aminoglikozydów (streptomycyna, gentamycyna, monomycyna), diuretyki (kwas etakrynowy i jego pochodne), środki alkilujące (cisplatyna). W tym przypadku liczy się wiek pacjenta – np. przyjmowanie antybiotyków o działaniu ototoksycznym jest najbardziej niebezpieczne dla dzieci z młodszej grupy wiekowej.
Alkohol i nikotyna działają toksycznie na nerw słuchowy.
O traumatycznej genezie zapalenia nerwu ślimakowego mówi się w urazie akustycznym. Występuje w wyniku narażenia na bardzo głośny dźwięk – na przykład po strzale w pobliżu narządu słuchu. Ciągłe dzwonienie w uchu wymaga natychmiastowego leczenia.
Narażenie na hałas, prowadzące do rozwoju zapalenia nerwu ślimakowego, jest najbardziej widoczne podczas pracy z samolotami, górnictwem, hutnictwem, kowalstwem i innymi obszarami, które wymagają ciągłego kontaktu z głośnymi źródłami dźwięku. Jednocześnie stale dzwoni w uszach, ale słuch stopniowo się zmniejsza, a pacjenci mogą przez długi czas nie szukać pomocy medycznej.
Dlaczego starsi ludzie ciągle dzwonią w uszach? W wielu przypadkach u pacjentów po 60. roku życia obserwuje się zmiany związane z wiekiem, które specjaliści określają jako „zużycie tkanki nerwowej”. Proces ten postępuje stopniowo, ale charakteryzuje się powolnym, stopniowym rozwojem. Chociaż uszkodzenie jest nieodwracalne, można je częściowo skorygować odpowiednią terapią i aparatami słuchowymi. Pomaga to zmniejszyć nasilenie szumów usznych.
Taktyki terapii
Kiedy dzwonienie w uchu ciągle dzwoni, co robić? Konieczne jest określenie charakteru procesu patologicznego. Przy zapaleniu nerwu ślimakowego zwykle obserwuje się zmiany obustronne, jednak dopuszczalna jest opcja występowania szumu ucha tylko po lewej lub prawej stronie – np. po urazowej ekspozycji. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, przeprowadzane są następujące czynności:
- hospitalizacja pacjenta w szpitalu;
- wyznaczenie terapii detoksykacyjnej;
- stosowanie terapii etiotropowej na kiłę;
- zastosowanie metod fizjoterapeutycznych;
- rozważenie wskazań do aparatów słuchowych.
Wiedząc, co powoduje ciągłe dzwonienie w uszach, możesz opracować właściwy schemat leczenia. Jednak nie zawsze można w krótkim czasie ustalić dokładną przyczynę szumu i rozwoju zapalenia nerwu ślimakowego. Dlatego prowadzona jest złożona terapia lekowa mająca na celu poprawę mikrokrążenia, aktywność procesów metabolicznych. Niektórzy eksperci zalecają w leczeniu stosowanie tlenoterapii hiperbarycznej. Pokazano również metodę magnetoterapii, elektroakupunktury.
Można zastosować mięsno-bębenkową metodę podawania leku.
Wybór podania mięsno-bębenkowego wynika z konieczności wytworzenia odpowiedniego stężenia substancji czynnej w zmianie. Lek wstrzykuje się przez fałd za uchem. Stosowane jest również wprowadzanie przez elektroforezę przez przewód słuchowy zewnętrzny lub wyrostek sutkowaty.
Jeśli dzwonienie w lewym uchu ciągle dzwoni, co mam zrobić? Otolaryngolodzy sugerują stosowanie środków z grupy anestetyków, które są wstrzykiwane w biologicznie aktywne punkty w okolicy ślinianki przyusznej, w celu zwalczania szumu ucha. Ta metoda może być skuteczna w całkowitym wyeliminowaniu dzwonienia lub zmniejszeniu jego intensywności. Często stosowanie metod fizjoterapeutycznych, różnych technik masażu daje zadowalające efekty.
Terapia lekami
Dowiedziawszy się, dlaczego w uszach ciągle dzwonią, konieczne jest leczenie zapalenia nerwu ślimakowego. Wszystkie istniejące środki farmakologiczne są najskuteczniejsze na początku choroby, kiedy zmiany są nadal przynajmniej częściowo odwracalne. Stosowane są następujące leki:
- Histaminopodobny (Betahistin, Betaserc).
- Antycholinoesteraza (galantamina, proseryna).
- Wazoaktywne (pentoksyfilina, piracetam).
- Witaminy (A, E, grupa B).
- Stymulanty biogenne (Apilak).
- Sterydy anaboliczne (Retabolil).
- Środki detoksykacyjne (Gemodez, Reopolyglyukin).
Terapię prowadzi się w kursach, w razie potrzeby powtarzanych.
Jeśli dolegliwości, które stale dzwonią w uchu pojawiają się nagle i utrzymują się przez kilka godzin, można podejrzewać u pacjenta obecność ostrego zapalenia nerwu ślimakowego. 
Rozwój choroby wiąże się z różnymi przyczynami, w niektórych przypadkach z urazem akustycznym (w tym związanym z pracą). Pacjent pilnie hospitalizowany w oddziale otolaryngologicznym, stosowany:
- wymuszona diureza w celu umiarkowanego odwodnienia;
- glikokortykosteroidy (prednizolon);
- leki wazoaktywne i antycholinesterazowe;
- przeciwskurczowe.
Leczenie nie będzie skuteczne bez zakończenia kontaktu z czynnikiem uszkadzającym.
Przebieg terapii lekowej musi być połączony z fizjoterapią, leczeniem uzdrowiskowym. Nie wolno nam zapominać, że same środki farmakologiczne nie wystarczą. W wielu przypadkach nieskuteczność leków tłumaczy się trudnością przebicia bariery krew-labirynt. Ponadto, jeśli czynnik etiologiczny utrzymuje się, żaden lek nie da oczekiwanego rezultatu.
Pacjent jest monitorowany przez audiologa. Podano zalecenia dotyczące unikania kontaktu z hałasem (w tym zmiany rodzaju aktywności zawodowej). W okresie leczenia, a także po ustabilizowaniu funkcji słuchu i wyeliminowaniu szumu ucha, zabrania się stosowania leków ototoksycznych zarówno w postaci ogólnoustrojowej, jak i miejscowej. Należy pamiętać, że szkodliwe działanie leków o działaniu ototoksycznym utrzymuje się jeszcze przez pewien czas po odmowie przyjęcia, dlatego nawet jednorazowe użycie może znacząco zaszkodzić pacjentowi cierpiącemu na zapalenie nerwu ślimakowego.
Warto wiedzieć, że terapia zapalenia nerwu ślimakowego jest dość trudnym zadaniem, ponieważ nawet przy odpowiednim rozpoczęciu nie zawsze istnieje nadzieja na utrzymanie pełnej funkcji słuchowej. Oznacza to, że hałas ucha jest niezwykle trudny do pozbycia – u pacjentów z ubytkiem słuchu często dzwoni on stale w lewym uchu lub po prawej stronie. Hałas może być również dwukierunkowy. Aparaty słuchowe mogą być wymagane do korygowania szumów tła. Efekt uzyskuje się poprzez poprawę percepcji dźwięków otoczenia, „zagłuszając” subiektywny szum.
