Kardiologia

Nadciśnienie nerkowe

Nadciśnienie nerkowe to patologia rozwijająca się na tle podwyższonego ciśnienia krwi spowodowanego różnymi chorobami nerek. Choroba charakteryzuje się zwężeniem głównych tętnic nerkowych. Cechy choroby, objawy i powikłania nadciśnienia nerkowego są bardzo zróżnicowane, dlatego warto się z nimi zapoznać, aby chronić swoje zdrowie.

Jeśli ciśnienie krwi jest często wysokie, może to być oznaką rozwoju nadciśnienia nerkowego. Jego szczytowe liczby mogą sięgać nawet 240 mm. słupa rtęci, podczas gdy dolne wzrastają do 140. W takim przypadku osoba może nawet nie być tego świadoma i czuć się normalnie.

Według statystyk medycznych u 10% pacjentów z nadciśnieniem rozwija się nadciśnienie nerkowe. Jej wystąpienie może wiązać się ze zmianami w stabilnym funkcjonowaniu układu moczowego lub naruszeniem mechanizmu oczyszczania krwi. Często choroba objawia się na tle faktu, że płyny i produkty rozpadu funkcji życiowych nie są usuwane z organizmu w odpowiednim czasie. Mężczyźni w starszym wieku częściej cierpią na tę dolegliwość.

Nadciśnienie tętnicze nerkowe odnosi się do nadciśnienia wtórnego, pojawia się na tle innych chorób. Rozwój patologii następuje w wyniku upośledzenia czynności nerek i ich udziału w procesie tworzenia krwi. W przypadku wystąpienia nadciśnienia konieczne jest leczenie choroby podstawowej. Dopiero wtedy dochodzi do normalizacji podwyższonego ciśnienia nerkowego.

Musisz zrozumieć, że nadciśnienie nerkowe jest podstępną chorobą, która może prowadzić do niepełnosprawności, niepełnosprawności, a nawet śmierci. Wśród typowych powikłań choroby należy wyróżnić:

  • Krwotok siatkówkowy, który może prowadzić do całkowitej utraty wzroku.
  • Niewydolność serca i nerek.
  • Zaburzenia w pracy układu krążenia.
  • Pogorszenie morfologii krwi i zmiany w jej składzie.
  • Pojawienie się miażdżycy naczyń.
  • Niedokrwienie.
  • Upośledzone krążenie krwi w mózgu.
  • Zawał nerki.

Bardzo często osoba cierpiąca na nadciśnienie nie zwraca uwagi na objawy wskazujące na rozwój poważnej choroby. W przypadku pogorszenia stanu zdrowia pacjent powinien skontaktować się z lekarzem prowadzącym, zwłaszcza w przypadku zauważenia następujących objawów:

  • Szmery rozkurczowe lub skurczowe słyszalne w tętnicach nerkowych.
  • Cardiopalmus.
  • Uciskający ból w potylicy.
  • Zwiększona zawartość białka w analizie moczu.
  • Niestabilne ciśnienie krwi.
  • Szybkie zmęczenie, nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej, uczucie ciągłej drażliwości.

Objawom nadciśnienia nerkowego towarzyszy uporczywie wysokie ciśnienie tętnicze, którego indeks rozkurczowy jest zawsze podwyższony. W trzech przypadkach na dziesięć ta patologia prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych. Często choroba staje się konsekwencją nefropatii. Jego połączenie z nadciśnieniem prowadzi do powstania ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek.

Ponadto nadciśnienie nerkowe często towarzyszy pacjentom, u których zdiagnozowano guzkowe zapalenie okołotętnicy. Objawy tego schorzenia są często podobne do objawów innych chorób, co utrudnia postawienie dokładnej diagnozy.

Mechanizm rozwoju nadciśnienia nerkowego

Mechanizmy rozwoju są bezpośrednio związane z uszkodzeniem tkanki nerkowej, a także zwężeniem głównych tętnic w tych narządach. Ze względu na to, że funkcje tych narządów naruszone, objętość krwi wzrasta, a woda zaczyna zalegać w ciele. Wszystko to przyczynia się do skoku ciśnienia krwi.

Ponadto w organizmie występuje nadmiar sodu, który nie może zostać wydalony na czas z powodu upośledzonej czynności nerek. Ten stan prowadzi do uwolnienia hormonu reniny. Jego obecność przyczynia się do aktywacji substancji prowadzących do obwodowej odporności naczyń krwionośnych. W rezultacie w organizmie zaczynają gromadzić się sód i płyny.

W związku ze wzrostem napięcia naczyń nerkowych proces ich twardnienia rozwija się bardzo szybko u pacjentów, a mianowicie gromadzenie się miękkich złogów przypominających wyglądem kleik. Przyczyniają się do tworzenia płytki nazębnej, która zatyka naczynia krwionośne i utrudnia przepływ krwi do serca. Wszystko to staje się przyczyną zaburzeń układu krążenia.

Nadciśnienie nerkowe prowadzi do powiększenia lewej komory serca. Choroba jest typowa dla pacjentów w podeszłym wieku, ale czasami zdarzają się przypadki wykrycia patologii u młodych ludzi.

Powstawanie nadciśnienia nerkowego typu I zajmuje dużo czasu. Osoba doświadcza ostrego bólu głowy, zaburzenia oddychania, pojawiają się osłabienie i zawroty głowy. W pierwszym typie nadciśnienia ciśnienie krwi jest stale wysokie.

W przypadku nadciśnienia złośliwego górna wartość ciśnienia wzrasta do bardzo dużej wartości. Pacjent odczuwa silny ból z tyłu głowy, któremu często towarzyszą nudności i wymioty. Stan ten obserwuje się u 30% pacjentów z rozpoznaniem nadciśnienia nerkowego.

Diagnoza ciśnienia nerkowego

W celu postawienia dokładnej diagnozy i przepisania prawidłowego leczenia pacjentowi zaleca się poddanie się kompleksowemu badaniu ciała. Diagnostyka obejmuje:

  • studiowanie pracy serca;
  • sprawdzenie stanu nerek, nadnerczy;
  • badanie głównych naczyń i tętnic;
  • analiza pracy układu moczowego.

Wraz z tym pacjent musi przejść analizę biochemiczną krwi i moczu. Jeśli pacjent ma stale wysokie wartości ciśnienia krwi przez długi czas, rozpoznaje się u niego nadciśnienie. Ujawnione patologie nerek dodają przedrostek „nerki” do diagnozy nadciśnienia.

Badania krwi i moczu są ważne w ustaleniu choroby. Wysoki poziom białka, erytrocytów i leukocytów wskazuje na patologię nerek, nawet jeśli ciśnienie krwi jest prawidłowe. Za pomocą laboratoryjnej metody diagnostycznej można określić obecność w organizmie hormonów, enzymów i makroelementów, takich jak potas i sód. Standardowymi metodami badania choroby nerek są ultrasonografia, urografia i rezonans magnetyczny. Czasami, w przypadku poważnych powikłań, można zlecić pacjentowi biopsję.

Farmakoterapia

Wybór taktyki leczenia zależy głównie od charakteru przebiegu choroby, nasilenia zmian oraz stanu pacjenta. Jego głównym zadaniem jest zachowanie funkcji nerek i wyeliminowanie przyczyny choroby.

Leczenie przemijającego nadciśnienia tętniczego wymaga odpowiedniej diety. Jego główną zasadą jest ograniczanie pokarmów zawierających sód. Oznacza to, że z diety należy wyłączyć sól kuchenną, kapustę, twarde sery, sos sojowy, chleb żytni, konserwy rybne, owoce morza i buraki.

Pacjenci muszą przestrzegać programu żywieniowego nr 7, który zapewnia stopniowe przejście na białka roślinne zamiast zwierzęcych i całkowitą eliminację soli.

W przypadku, gdy takie ograniczenia są źle tolerowane przez organizm lub nie przynoszą pożądanego efektu, pacjentowi przepisuje się leki w postaci diuretyków pętlowych. Aby wzmocnić ich działanie, konieczne jest zwiększenie dawki, ale nie liczby dawek.

W leczeniu nadciśnienia nerkowego leki stosuje się tylko wtedy, gdy nie ma zwężenia naczyń. W przeciwnym razie może to być śmiertelne dla pacjenta.

Jeśli chodzi o terapię lekową, zwykle obejmuje ona następujące leki:

  • diuretyki tiazydowe;
  • andrenoblokery;
  • leki przeciwnadciśnieniowe.

Andrenoblokery pomagają zmniejszyć aktywność angiotensyny. Leki przeciwnadciśnieniowe mają na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania zaatakowanego narządu. Leczenie należy łączyć z dietą.

Na końcowych etapach wymagana jest hemodializa. Wraz z tym kontynuowane jest leczenie zalecone przez lekarza. Przy imponującym uszkodzeniu nerek niezbędna jest interwencja chirurgiczna.

W walce ze zwężeniem stosuje się angioplastykę balonową. W trakcie jego realizacji do naczynia wprowadzany jest balon, który po nadmuchaniu utrzymuje jego ścianki. W przypadku braku skuteczności takich tworzyw sztucznych uciekają się do resekcji tętnicy (endarterektomii). W takim przypadku dotknięty obszar naczynia zostaje usunięty, co pozwala na uwolnienie tętnicy i przywrócenie przez nią przepuszczalności krwi.

Niezwykle rzadko przepisuje się neuropeksję, w której nerka przyjmuje normalny stan, na tle której wznawia się jej praca.

Chociaż nadciśnienie nerkowe jest często stanem wtórnym, może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Aby uniknąć poważnych konsekwencji, przy pierwszych niepokojących objawach należy skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania wykwalifikowanej porady lekarskiej.

Jak obniżyć ciśnienie w nerkach w domu?

  • Kolekcja ziół nr 1. Konieczne jest wymieszanie 2 łyżek. l. liście brzozy, 5 łyżek. siemię lniane, 1 dużą łyżkę liści jeżyny i truskawek. Wszystkie komponenty zmielić w młynku do kawy i zalać wrzącą wodą (400 ml). Po 30 minutach. jest filtrowany i spożywany do 4 razy dziennie. Wskazane jest, aby zrobić to przed posiłkami.
  • Kolekcja ziół nr 2. Pół dużej łyżki korzenia prawoślazu, tyle samo omanu, 1 łyżka. łyżka korzenia tataraku, 2 łyżki. w jednym pojemniku umieścić łyżki mącznicy lekarskiej i liści borówki brusznicy i zalać wrzącą wodą (400 ml). Odcedź napar po 10 godzinach i wypij jedną trzecią przed posiłkami. Leczenie odbywa się trzy razy dziennie. Kurs trwa 10 dni. Następnie musisz zrobić dziesięciodniową przerwę i kontynuować leczenie zgodnie ze wskazanym schematem.
  • Kolekcja ziół nr 3. Z mieszanki składającej się z 3 łyżek. łyżki złotych pręcików i korzenia żywokostu, weź 2 duże łyżki tych składników, które zalej wrzącą wodą (0,5 l). Na naleganie wystarczy 8-10 godzin. Wyciśnięty roztwór stosuje się do 4 razy dziennie w ilości 100 ml. Zażywaj lekarstwa przed posiłkami.
  • Kolekcja ziół nr 4. Suche liście porzeczki (2 łyżki), krwawnika i skrzypu (3 łyżki), czarnego bzu (1,5 łyżki) umieszcza się w jednym pojemniku, gotuje na parze z wrzącą wodą i pozostawia na 1 godzinę. Powstały napój jest spożywany po wysiłku około 4 razy dziennie. Optymalna dawka to jednorazowo 100 ml. Po trzech dniach należy zrobić dziesięciodniową przerwę, po której należy wznowić leczenie. Przyjmują lek zgodnie z tym schematem przez 4 miesiące.
  • Kolekcja ziół nr 5. Krwawnik pospolity (1 duża łyżka), kora kruszyny (3 duże łyżki) i posiekane suche liście pokrzywy (2 duże łyżki) łączy się i miesza w pojemniku. Aby przygotować napar, musisz wziąć 1 łyżkę. łyżkę ziół, zalać wrzątkiem i odstawić na 30 minut. Do odcedzonego produktu dodać sok z rośliny zwanej złocistym wąsem w ilości 3 h. Napar pić przed snem przez 21 dni.
  • Nasiona koperku i marchwi. Pierwszym krokiem jest zmielenie nasion poprzez przepuszczenie ich przez młynek do kawy lub blender. Zmiażdżoną mieszaninę wlewa się do termosu, który następnie wlewa się wrzącą wodą. Aby składniki przyniosły wszystkie korzyści, napar musi stać przez 10 godzin. Przefiltrowany roztwór pije się 5 razy dziennie w ilości 100 ml na dawkę. Przebieg leczenia wynosi 14 dni.

Ciśnienie nerkowe jest zwykle związane z procesem zapalnym w nerkach. Prawie każda choroba tych narządów może wywołać rozwój nadciśnienia nerkowego. Po ustaleniu przyczyny tego stanu możesz liczyć na pomyślny wynik leczenia.

Stosowanie diety bezsolnej i monitorowanie diety jest bardzo ważne, aby zapobiec gwałtownemu wzrostowi ciśnienia w nerkach. Niezbędne jest również włączenie do diety zdrowych soków i naparów ziołowych, które pomogą utrzymać nerki na odpowiednim poziomie.