Czasami przyczyną zapalenia gardła, krtani lub migdałków jest grzyb w gardle. Objawy i leczenie tych stanów wymagają szczegółowego rozważenia. Faktem jest, że osoba cierpiąca na chorobę grzybiczą może nawet o tym nie wiedzieć, przyjmując objawy grzybiczego zapalenia gardła na ARVI; leczenie w tym przypadku jest nieskuteczne, a choroba postępuje.
W medycynie choroby grzybicze nazywane są grzybicami. W porównaniu z innymi chorobami zakaźnymi - wirusowymi i bakteryjnymi - infekcje grzybicze występują rzadziej. Jednocześnie to często grzybice są trudne do wyleczenia i mogą niepokoić człowieka przez wiele lat.
Skąd wiesz, czy masz grzybicę gardła? Jakie są objawy? Jakie leczenie jest potrzebne, aby pozbyć się go na stałe? Przeczytaj o tym wszystkim poniżej.
Kandydoza jest najczęstszą grzybicą
Kandydoza to infekcja grzybicza związana z uszkodzeniem skóry, błon śluzowych lub narządów wewnętrznych z mikroskopijnym grzybem drożdżopodobnym należącym do rodzaju Candida (łac. Candida).
Candida może wpływać na jamę ustną, migdałki i gardło. W większości przypadków kandydoza jest związana z nadaktywnością Candida albicans.
Ten grzyb jest szeroko rozpowszechniony w populacjach ludzkich. Jest obecny w niewielkich ilościach na skórze prawie każdego. Szczególnie często Candida występuje na błonach śluzowych jamy ustnej, górnych dróg oddechowych i narządów płciowych. Jednak obecność candidy na błonie śluzowej nie zawsze prowadzi do kandydozy.
Kandydoza jamy ustnej i gardła jest infekcją oportunistyczną; oznacza to, że może rozwijać się tylko w organizmie z osłabionym układem odpornościowym.
W dzieciństwie, szczególnie u dzieci w pierwszym roku życia, kandydoza pojawia się bardzo często, ponieważ układ odpornościowy dziecka po raz pierwszy styka się z grzybami i dopiero uczy się im opierać. Kandydoza niemowlęca jest nieszkodliwym, powszechnym zjawiskiem.
Zupełnie inną sprawą jest kandydoza u dorosłych. Jeśli u dorosłego człowieka rozwinie się kandydoza jamy ustnej i gardła, warto wziąć pod uwagę ogólny stan jego zdrowia. Wiadomo więc, że kandydoza u dorosłych często wiąże się z takimi zaburzeniami jak:
- obecność próchnicy;
- dysbioza;
- cukrzyca;
- różne wady układu odpornościowego.
Prowokatorem rozwoju kandydozy są często narkotyki.
W szczególności kandydoza jamy ustnej i gardła może wynikać ze stosowania inhalatorów z kortykosteroidami w celu złagodzenia ataków astmy. Jednak w większości przypadków kandydoza występuje jako efekt uboczny długotrwałego stosowania antybiotyków. Antybiotyki zaburzają naturalną równowagę bakterii i grzybów w mikroflorze; Antybiotyki, drastycznie zmniejszając liczbę bakterii, przyczyniają się do aktywnego rozmnażania się grzybów.
Przyjmowanie jakichkolwiek leków immunosupresyjnych również dramatycznie zwiększa ryzyko rozwoju kandydozy (na przykład kremy przeciwzapalne i maści na łuszczycę, leki immunosupresyjne po przeszczepieniu narządów itp.). Ponadto hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju kandydozy (w tym gardła).
Rodzaje kandydozy jamy ustnej i gardła
Kandydozę jamy ustnej dzieli się zwykle na kilka grup, na podstawie różnic w ich obrazie klinicznym. Zwykle istnieją 4 rodzaje kandydozy jamy ustnej i gardła:
- Pleśniawka lub ostra kandydoza rzekomobłoniasta jest najczęstszą infekcją grzybiczą jamy ustnej, gardła i narządów płciowych.
Drozd charakteryzuje się pojawieniem się białej tandetnej blaszki na błonie śluzowej jamy ustnej, migdałków, gardła. Główne dolegliwości pacjenta to ciągłe pojawianie się płytki nazębnej, ból gardła, nieświeży oddech, słaby apetyt. W przypadku braku leczenia, z każdym dniem płytka nazębna staje się większa, jej konsystencja staje się gęstsza. Temperatura ciała pacjenta i ogólne samopoczucie nie są zaburzone. Drozd obserwuje się zwykle z gwałtownym spadkiem odporności, po zastosowaniu antybiotyków itp. W większości przypadków można go z powodzeniem leczyć. U wcześniaków, a także dorosłych z niedoborem odporności, drozd może rozwinąć się w kandydozę ogólnoustrojową, która atakuje narządy wewnętrzne - krtań, tchawicę i płuca.
- Przewlekła kandydoza śluzówkowo-skórna jest trudną do leczenia kandydozą. Zwykle wiąże się z poważnymi defektami odporności. Aby wyleczyć taką kandydozę, musisz przywrócić normalną aktywność układu odpornościowego. Pacjenci z przewlekłą kandydozą powinni być dokładnie zbadani przez immunologa.
- Kandydoza rumieniowata jest szczególną postacią choroby, w której pacjent ma charakterystyczne zaczerwienienie gardła, błony śluzowej jamy ustnej, a zwłaszcza języka. Zsiadłe naloty są obecne w niewielkich ilościach. Tę postać kandydozy można zaobserwować u palaczy, zakażonych wirusem HIV oraz przyjmujących bardzo silne antybiotyki.
- Przewlekła kandydoza hiperplastyczna jest postacią choroby, w której w jamie ustnej tworzy się leukoplakia - obszary zrogowaciałe. Mogą mieć postać tabliczek lub folii. Często spotykany w kącikach ust, na języku, migdałkach. Kandydoza hiperplastyczna jest zwykle związana z autoimmunologicznymi i hormonalnymi zaburzeniami stanu zdrowia pacjenta.
Jakie inne infekcje grzybicze mogą wpływać na gardło?
Nie tylko candida może wpływać na błonę śluzową jamy ustnej i gardła. Istnieje wiele innych infekcji grzybiczych, które mogą atakować tkanki górnych dróg oddechowych. W tym przypadku tak zwane „nie-kandydotyczne” infekcje grzybicze są bardzo rzadkie, ale są znacznie bardziej niebezpieczne niż kandydoza. Przyjrzyjmy się niektórym z nich:
- Aspergiloza
Istnieje ponad 160 gatunków grzyba Aspergilus, a 10 z nich jest chorobotwórczych dla ludzi. Aspergillus występuje w dużych ilościach w środowisku – glebie, opadłych liściach, gnijących roślinach. Zarodniki tych grzybów są lotne, a ludzie często wdychają je podczas relaksu na łonie natury. Jednak ludzkość nigdy nie stanęła w obliczu epidemii aspergilozy, a to dowodzi, że grzybice są chorobami oportunistycznymi, które rozwijają się tylko u osób z osłabionym układem odpornościowym. Jednak częstość występowania aspergilozy rośnie z każdym rokiem. Obecnie aspergiloza zajmuje 2 miejsce na świecie pod względem częstości występowania wśród infekcji grzybiczych (na 1 miejscu kandydoza).
Wdychanie zarodników kropidlaka może prowadzić do rozwoju grzybów w każdym z górnych dróg oddechowych, od ust i zatok do tchawicy.
Choroba jest często mylona z innymi ostrymi infekcjami dróg oddechowych - bakteryjnym zapaleniem zatok, zapaleniem krtani itp. Jednocześnie temperatura ciała pacjenta jest nieznacznie podwyższona, a plwocina uwalniana podczas kataru lub kaszlu ma kolor zielony lub czarny i nieprzyjemny zapach.
- Blastomykoza
Blastomykoza to ogólnoustrojowa choroba grzybicza, która atakuje skórę i błonę śluzową części ustnej gardła, a następnie tkankę limfatyczną i narządy wewnętrzne. Podobnie jak w przypadku aspergilozy, infekcja następuje przez wdychanie zarodników w glebie. Blastomykoza krtani może występować samodzielnie lub jednocześnie ze zmianami skórnymi. Na skórze blastomykoza objawia się czerwoną wysypką grudkową na całym ciele. Grudki łączą się ze sobą, pokryte ropnymi skórkami. Jeśli na skórze pojawi się wysypka, diagnoza jest znacznie uproszczona. Wyizolowana postać blastomykozy krtani jest często mylona z innymi chorobami - bakteryjnym lub wirusowym zapaleniem krtani, kiłą gardła itp.
- Kryptokokoza
Zarodniki grzyba Cryptococcus znajdują się w glebie, gnijących warzywach, odchodach gołębi, kanarków, papużek falistych i innych ptaków, rzadziej w kale kotów, koni, psów (podczas gdy zwierzęta nie chorują).Wdychanie ich prowadzi do kryptokokozy, która może zaatakować błony śluzowe górnych i dolnych dróg oddechowych, a także narządy układu nerwowego – mózg czy rdzeń kręgowy.
Kryptokokoza jest podstępną infekcją; przez długi czas może przebiegać bezobjawowo. Choroba zaczyna objawiać się stopniowo. Na błonie śluzowej zaatakowanego narządu (gardła, krtani, jamy ustnej itp.) Pojawiają się guzki, wrzody, brodawczaki. Choroba postępuje, a owrzodzenia pogłębiają się, niszcząc tkanki miękkie (migdałki, błonę śluzową, podniebienie miękkie), a nawet kości. Charakterystyczną oznaką kryptokokozy jest to, że temperatura ciała pacjenta pozostaje normalna, niezależnie od ciężkości przebiegu. Izolowana kryptokokoza błony śluzowej dobrze reaguje na leczenie.
Należy zauważyć, że kryptokokoza gardła rzadko jest pierwotna; częściej pojawia się w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji z płuc, mózgu lub innych narządów wewnętrznych.
- Histoplazmoza
Grzybica ogólnoustrojowa wywołana przez grzyby z rodzaju Histoplazma. Zakażenie następuje, gdy zarodniki są wdychane z gleby. Przede wszystkim cierpi gardło, dziąsła, podniebienie. Na błonie śluzowej pojawiają się duże, grudkowate owrzodzenia. Infekcja może rozprzestrzenić się na dolne drogi oddechowe.
- Zygomykoza
Mukor i Rhizopus są najczęstszymi przedstawicielami Zygomycetes. Grzyby te są wszechobecne – znajdują się w glebie, rozkładając pokarm. U zdrowych ludzi zarodniki tych grzybów są obecne w nosogardzieli prawie stale, nie powodując choroby. Jeśli dana osoba zachoruje na zygomykozę, musi zostać zbadana na zakażenie wirusem HIV (to pacjenci z niedoborem odporności często cierpią na zygomykozę). Choroba jest trudna. Kiedy gardło jest uszkodzone, niszczone są tkanki miękkie, a następnie kości.
Choroby grzybicze gardła są groźnymi, ale rzadkimi chorobami. Warto podkreślić, że rozwijają się one tylko u osób z mocno osłabioną odpornością.
Leczenie chorób grzybiczych gardła
Obecnie przemysł farmaceutyczny oferuje najszerszą gamę środków przeciwgrzybiczych – maści, tabletek, roztworów iniekcyjnych. Nie zalecamy samodzielnego wybierania leku do leczenia grzybów. Faktem jest, że sukces leczenia w dużej mierze zależy od tego, jak prawidłowo postawiono diagnozę. Aby dokładnie określić przyczynę choroby, konieczne jest poddanie się badaniu - faryngoskopii, posiewowi bakteriologicznemu wymazu z gardła (w celu określenia rodzaju grzyba i jego wrażliwości na leki), ogólnemu badaniu krwi (w celu oceny ogólnej stan zdrowia pacjenta).
Ponieważ grzybica gardła u dorosłych rozwija się na tle obniżenia odporności, konieczne jest ustalenie, co dokładnie hamuje odporność organizmu i, jeśli to możliwe, wykluczenie tego czynnika.
Tak więc leczenie infekcji grzybiczych gardła obejmuje:
- przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych o ogólnym działaniu (tabletki Nystatyna, Levorin, Amphoglucamin, Diflucan);
- leczenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi (płyn Lugola, maść dekamina lub amfoterycyna, płukanie 2,5% roztworem boraksu, wodny roztwór sody oczyszczonej, resorpcja tabletek nystatyny, karmelizowana dekamina);
- dobre odżywianie, witaminy, produkty kwasu mlekowego;
- przyjmowanie leków immunostymulujących (zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli leczenie nie działa);
- ponieważ wiele środków przeciwgrzybiczych jest hepato- i hemotoksycznych, sensowne jest równoległe przyjmowanie leków chroniących wątrobę i krew.
Dawki, częstotliwość podawania i czas trwania kursu zależą od czynnika wywołującego chorobę, ciężkości stanu pacjenta, obecności chorób współistniejących i są przepisywane ściśle przez lekarza.
