Procesy zachodzące w ciele kobiety są w dużej mierze zdeterminowane hormonalną aktywnością gonad. Różne fazy cyklu miesiączkowego stanowią ogólne tło dla funkcjonowania narządów i układów, które zmienia się wraz ze zmianą stężenia estrogenów i progesteronu. Osłabienie, zawroty głowy, bóle głowy i bóle serca podczas menstruacji są prawdopodobnymi oznakami braku równowagi hormonalnej w organizmie, które należy odróżnić od innych organicznych chorób układu sercowo-naczyniowego.
Związek między bólem serca a cyklem menstruacyjnym
Cykl menstruacyjny kobiecego ciała charakteryzuje się okresowymi zmianami w tkankach i układach narządowych spowodowanymi stopniowym wzrostem i spadkiem stężenia hormonów płciowych. Cykl składa się z dwóch faz:
- pęcherzykowy (od pierwszego dnia miesiączki do owulacji, 14-15 dni), który charakteryzuje się minimalną ilością estrogenu i progesteronu we krwi. W tym czasie endometrium macicy rośnie do przyszłej implantacji jaja. W połowie fazy folikularnej wzrasta poziom estrogenu, który osiąga maksimum w momencie owulacji;
- lutealny (od momentu owulacji do pierwszego dnia miesiączki) - występuje zwiększona synteza progesteronu przez ciałko żółte w jajnikach.
Więcej informacji o cyklu, jego okresach i ich cechach znajdziesz w poniższym filmie.
Występowanie kardialgii (ból w okolicy serca) podczas menstruacji lub w pierwszych dniach po niej wiąże się z niskim stężeniem estrogenu i progesteronu. Estrogeny zapewniają działanie wazoochronne ("ochronę naczyń") przed tworzeniem blaszek miażdżycowych, które wywołują chorobę wieńcową serca (CHD).
Działanie hormonalne, mające na celu zapobieganie skurczom mięśni naczyniowych, realizowane jest poprzez blokadę kanałów transportujących jony wapnia do włókien mięśniowych w celu odpowiedniego skurczu.
Ponadto udowodniono obecność w sercu specjalnych receptorów estrogenowych, które warunkują aktywność syntazy azotowej. Ten ostatni jest enzymem zapewniającym uwalnianie tlenku azotu, który rozszerza patologicznie zwężone naczynia narządu. Niskie stężenie tych substancji przyczynia się do wystąpienia niedokrwienia mięśnia sercowego w sytuacjach stresowych oraz rozwoju kardialgii. Charakterystyka bólu w sercu po menstruacji:
- długi, ponad 10 minut;
- ściskający charakter;
- towarzyszy atak paniki z brakiem powietrza;
- kołatanie serca (ponad 90 uderzeń na minutę), uczucie przerw w pracy serca.
Początek bólu w sercu podczas drugiej fazy cyklu miesiączkowego jest rzadszy, ponieważ wystarczająca ilość estradiolu i estriolu zapewnia działanie kardioprotekcyjne.
Co zrobić z dyskomfortem w klatce piersiowej w krytyczne dni?
Występowanie silnego bólu w sercu w dowolnej fazie cyklu miesiączkowego jest niepokojącym objawem wymagającym pilnej pomocy lekarskiej.
Gdy ból serca występuje w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego (pierwsze 15 dni po menstruacji), rozwój choroby wieńcowej serca jest wykluczony. Najczęstszym czynnikiem wywołującym dławicę wysiłkową (jedną z postaci choroby niedokrwiennej serca) jest aktywność fizyczna. Cardialgia na tle zmian hormonalnych jest spowodowana:
- wstrząs emocjonalny;
- ostre czynniki stresowe;
- palenie;
- spożycie alkoholu.
Najskuteczniejszą metodą profilaktyki bólu jest modyfikacja stylu życia i zapobieganie sytuacjom powodującym bóle serca.
W celu wyeliminowania niekorzystnego wpływu chwiejności układu nerwowego, skurczu mięśni gładkich naczyń wieńcowych stosuje się:
- azotany („Nitrogliceryna”, „Isoket”, „Nitrosorbid”) - leki, które zatrzymują atak dławicy piersiowej, przywracają odpowiedni przepływ krwi przez naczynia wieńcowe do włókien mięśniowych serca;
- blokery kanału wapniowego („Amlodypina”) - stosowana w celu wyeliminowania skurczu naczyń;
- środki uspokajające („Ekstrakt z kozłka lekarskiego”, „Glicyzowany”, „Novo-Passit”) – stosowany w etiologii stresowej zespołu bólowego;
- leki kardioprotekcyjne („Mildronat”) – substancje zwiększające odporność mięśnia sercowego na niedobór tlenu.
Ponadto regularne powtarzanie epizodów bólu w sercu przed nadchodzącą miesiączką wymaga szczegółowego badania kardiologa w celu wykluczenia patologii organicznej. Polecam również diagnostykę laboratoryjną stężenia hormonów płciowych w różnych fazach cyklu miesiączkowego.
Wnioski
Pojawienie się bólu w sercu u kobiet w wieku rozrodczym wiąże się z funkcjonalnymi fluktuacjami stężenia estrogenu we krwi w różnych fazach cyklu miesiączkowego. Okresowe powtarzanie epizodów kardialgii wskazuje na utrzymujące się zmiany w gonadach kobiecego ciała lub choroby sercowo-naczyniowe, dlatego zaleca się konsultację wąskich specjalistów. Ból leczy się po postawieniu diagnozy zgodnie z zaleceniami lekarza.
