Czym jest hiperechogeniczność w sercu płodu
Hiperechogeniczne ognisko serca płodu implikuje obecność pieczęci w strukturze mięśnia sercowego. W rezultacie fale ultradźwiękowe odbijają się w większym stopniu od części mięśnia sercowego i dają jasny punkt na ekranie. Włączenie z reguły ma średnicę 2-3 milimetrów.
Najczęściej występuje u kobiet powyżej 35 roku życia w 18-22 tygodniu ciąży. Zjawisko to jest najbardziej typowe dla przedstawicieli krajów azjatyckich. Na kontynencie europejskim zjawisko to występuje znacznie rzadziej (w 7-10% przypadków). Guzek zwykle znika pod koniec trzeciego trymestru, ale często pozostaje do czasu porodu.
Najczęściej hiperechogeniczną inkluzję stwierdza się w lewej komorze serca płodu, jednak można ją uwidocznić w innych częściach narządu. Za bardziej niebezpieczną uważa się obecność zwiększonej echogeniczności w odpowiednich odcinkach.
Zjawisko to można uznać za patologiczne tylko w przypadkach, gdy towarzyszą mu inne objawy chorób wrodzonych. Należy również pamiętać, że jest to tylko znak diagnostyczny, który nie jest samodzielną patologią i nie niesie za sobą żadnych negatywnych konsekwencji w przyszłości.
Powoduje
W niektórych przypadkach podobny objaw daje obecność dodatkowego akordu. Jest to nić tkanki łącznej biegnąca od zastawek serca do mięśni brodawkowatych (brodawkowatych). Najczęściej każdemu mięśniowi odpowiada jedna nić, ale w tym przypadku powstaje kilka z nich.
Kiedy krew przepływa przez akordy, wystąpią turbulencje, które mogą powodować szmery serca słyszane podczas osłuchiwania. Należy o tym pamiętać, ponieważ w przyszłości, ze względu na występowanie tego zjawiska, pediatra może postawić błędną diagnozę. Pomimo tego, że zjawisko to jest uważane za anomalię serca, ten typ rozwoju jest akceptowany jako normalny.
Odkrycie dodatkowego akordu nie wymaga dalszych badań i leczenia. Z reguły rosną razem jeszcze przed urodzeniem lub w pierwszych latach życia.
Kiedyś uważano, że LV GEF jest wyraźną oznaką zespołu Downa lub innych zaburzeń chromosomalnych. Ale w ostatnich latach pojawiło się wiele prac naukowych, dzięki którym obecnie wiadomo, że dzieje się tak tylko w obecności dodatkowych objawów. Samo wykrycie tego objawu nie powinno być powodem do niepokoju, dalsze badania nie są wymagane.
Taktyki działania
W większości przypadków w przypadku wykrycia hiperechogenicznego włączenia wskazane jest dodatkowe badanie. W takim przypadku mogą wyznaczyć:
- powtarzane USG w celu wyjaśnienia diagnozy;
- echokardioskopia (wykonywana tylko do 25 tygodnia);
- chemia krwi;
- kariotypowanie.
Inwazyjne procedury diagnostyczne są rzadko stosowane:
- amniopunkcja (pobranie próbki płynu owodniowego przez ścianę brzucha);
- Placentocenteza (biopsja komórek łożyska);
- fetoskopia (badanie płodu za pomocą sondy wideo).
Przede wszystkim należy oczywiście wykluczyć genetyczne przyczyny włączenia hiperechogenicznego. W tym celu diagnosta poszukuje innych małych markerów patologii chromosomalnych. Należą do nich wrodzone wady serca, pogrubienie fałdu szyjnego, zaburzenia rozwoju przewodu pokarmowego, układu kostnego. Są one zwykle wykrywane podczas badania ultrasonograficznego. Jeśli zostaną znalezione, należy skonsultować się z genetykiem.
Jeśli nie zostaną znalezione żadne dodatkowe oznaki, płód można uznać za całkowicie zdrowy. Jednak w pierwszych miesiącach po urodzeniu zaleca się kontrolną echokardiografię. Ta procedura pozwoli Ci w końcu upewnić się, że nie ma zmian patologicznych.
Wnioski
Zatem hiperechogeniczne włączenie wykryte za pomocą ultradźwięków nie jest niezależną diagnozą. Zgodnie z systemem oceny markerów nieprawidłowości chromosomalnych otrzymuje tylko jeden punkt, co nie może być powodem do niepokoju.
Najczęściej GEF występuje z powodu procesów fizjologicznych lub łagodnych anomalii w rozwoju serca (pojawienie się fałszywego akordu). Ponadto, jeśli nie zostaną stwierdzone żadne inne nieprawidłowości anatomiczne lub czynnościowe, dalsze badania i leczenie nie są wymagane. Kontrola będzie wystarczająca podczas zaplanowanego USG w trzecim trymestrze ciąży.
