Opis natury bólu gardła jest pierwszą rzeczą, której potrzebuje lekarz, aby postawić prawidłową diagnozę. Pozwala to uzasadnić najbardziej prawdopodobne założenia, opracować program diagnostyczny i zdecydować, czy pacjent potrzebuje pilnej pomocy. Zespół bólowy z lokalizacją doznań w okolicy jamy ustnej i gardła, migdałków i krtani jest charakterystyczny dla wielu chorób, ale zwykle ból utrzymuje się stale, nasila się wraz z połykaniem. W większości przypadków ustalenie przyczyny jego pojawienia się nie jest trudne. Jeśli jednak rano boli Cię gardło, ale nie przeszkadza Ci w ciągu dnia, warto zastanowić się, dlaczego tak się dzieje i co może się z tym wiązać.
Etiologia bólu
Osoba, która ma bolesne odczucia w gardle tylko rano, cierpi na nie oczywiście mniej niż pacjent z ostrym procesem zapalnym w części ustnej gardła. Ale jeśli objaw pojawia się regularnie, tylko w określonych porach dnia i utrzymuje się przez długi czas, uzasadniony niepokój wzrasta. Ostre zapalenie gardła lub migdałków to zrozumiałe wyjaśnienie obecności bólu, ale choroby te nie charakteryzują się nieprzyjemnymi doznaniami tylko na początku dnia. Gardło może boleć stale lub tylko podczas połykania, ale dolegliwości nie zależą od pory dnia.
Z bólem gardła należy wykluczyć nie tylko infekcję. Ale nawet choroby niezakaźne (na przykład nerwoból językowo-gardłowy lub zespół Eagle-Sterling) nie mają takiej cechy, jak ból o określonej porze dnia. Poranny epizod bólu może być spowodowany:
- Niezadowalające parametry klimatu wewnętrznego.
- Zespół przepływu przez nos.
- Zespół obturacyjnego bezdechu sennego.
- Choroba refluksowa przełyku (GERD).
Objawy mogą być wynikiem kombinacji niekorzystnych czynników – niekoniecznie tylko jednego z nich.
Palenie
Palacze, zarówno aktywni, jak i bierni, mogą rano narzekać na bolesność. Podczas palenia porannego papierosa dym tytoniowy podrażnia błonę śluzową gardła, którego brak wilgoci jest bardziej niż typowy dla palaczy: długotrwały kontakt z tytoniem wywołuje rozwój stanu zapalnego w jamie ustnej i migdałkach. Ponadto długoletni palacze papierosów są zwykle zaznajomieni z rozdzierającym kaszlem, który pojawia się rano. Jednocześnie flegma jest lepka, trudno jest odkasływać w gardle, dlatego też pojawia się ból gardła.
Przewlekła patologia narządów oddechowych
Rano ból gardła odczuwają osoby cierpiące na przewlekłe choroby układu oddechowego. Przy ciągłym zatkaniu nosa, pogarszającym się w pozycji poziomej, a także w obecności strupów (procesy zanikowe), oddychanie przez nos jest trudne. Jeśli w ciągu dnia dana osoba może zażywać narkotyki lub kontrolować swój oddech, w nocy zaczyna oddychać przez usta. Błona śluzowa wysycha, pojawia się ból.
Mikroklimat i ból gardła
Niezwykle ważna jest charakterystyka mikroklimatu w pomieszczeniu, w którym pacjent spędza znaczną część czasu. Wpływają na ogólne samopoczucie, podatność na infekcje, mogą pomóc w powrocie do zdrowia lub odwrotnie, spowolnić poprawę stanu.
Obejmują one:
- temperatura;
- wilgotność względna;
- prędkość powietrza.
Głównymi parametrami, na które można skutecznie wpływać nawet za pomocą prostych pomiarów, są wskaźniki wilgotności i temperatury. Zgodnie z ustalonymi normami higienicznymi powinny one mieścić się odpowiednio w zakresie 40-60% i 18-20 ° C (dla zimnego regionu klimatycznego 22 ° C). W takim przypadku ważne jest, aby nie dopuścić do nagłych wahań.
Dlaczego rano boli mnie gardło? Jeżeli przyczyną jest niezadowalający mikroklimat, możliwe są następujące opcje:
- Wdychanie przegrzanego powietrza.
- Wdychanie nadmiernie suchego powietrza.
- Wdychanie zbyt chłodnego powietrza.
Najczęstsze przypadki bólu związane z suchym i jednocześnie zbyt gorącym powietrzem – np. przy aktywnej pracy urządzeń grzewczych. Brak nawilżacza i higrometru (urządzenia rejestrującego poziom wilgotności) prowadzi do tego, że człowiek nie zwraca uwagi na niekorzystne parametry. Może kojarzyć ból z infekcją lub po prostu go ignorować, ponieważ dyskomfort zwykle ustępuje samoistnie po wypiciu wody, herbacie, przejściu ulicą, gdzie powietrze jest bardziej wilgotne i chłodne.
Największe ryzyko porannego bólu wiąże się z przebywaniem w suchym, przegrzanym i zakurzonym powietrzu.
Warto więc podejrzewać związek bólu z niezadowalającą charakterystyką mikroklimatu, jeśli:
- w pewnym pomieszczeniu pojawiają się odczucia bólu;
- często pojawiają się rano, po śnie;
- przechodzą samodzielnie po zwilżeniu błony śluzowej;
- nie towarzyszą inne objawy (gorączka, osłabienie, kaszel).
Aby poprawić kondycję, musisz wyeliminować czynniki drażniące. Jest to możliwe tylko przy prawidłowej korekcie wskaźników mikroklimatu, która powinna być połączona z regularnym czyszczeniem na mokro.
Zespół przepływu przez nos
Zespół postnosowy występuje u pacjentów cierpiących na przewlekłe postacie patologii laryngologicznych:
- Przewlekły nieżyt nosa.
- Przewlekłe zapalenie zatok.
- Torbiel gardła (torebka Thornwalda).
Śluz spływający z tyłu gardła podrażnia błonę śluzową, wysycha na jej powierzchni iw niektórych przypadkach powoduje przewlekły kaszel. Pacjenci odczuwają nagromadzenie patologicznego wyładowania, odkrztuszają śluzowe skrzepy, których kolor jest czasami zbliżony do pomarańczowo-brązowego odcienia. Kaszel lub kaszel jest szczególnie wyraźny w nocy i rano. Również rano odczuwalny jest ból, który później ustępuje. W tym przypadku dyskomfort i ból gardła występują przy braku zmian zapalnych w błonie śluzowej gardła.
Przyczyny bólu leżą w przewlekłym procesie zapalnym w górnych drogach oddechowych, a obecność zespołu pozanosowego można potwierdzić po badaniu laryngologa.
Zespół obturacyjnego bezdechu sennego
Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS) to stan charakteryzujący się chrapaniem i okresowym zaprzestaniem wentylacji płuc. Pacjent na chwilę przestaje oddychać - występuje zjawisko bezdechu, ustanie ruchów oddechowych.
Spada poziom tlenu we krwi, sen jest zaburzony, rano pacjent czuje się przytłoczony i zmęczony, potrzebuje drugiego odpoczynku, odczuwa senność w ciągu dnia.
Jaki jest związek OSAS i zespołu bólu porannego? Istnieją dwa główne powody początku bólu:
- chrapanie i oddychanie głównie przez usta, co prowadzi do wysychania błony śluzowej;
- nocny refluks żołądkowo-przełykowy - wyrzucanie treści żołądkowej do przełyku.
Refluks występuje w wyniku zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej. Treść żołądka podrażnia przełyk i gardło, co wywołuje ból. Zarejestruj się we wspaniałym kasynie online InstantPay. Lustro działania kasyna InstantPay https://www.casinozonline.ru/casino/instantpay-casino.html Zobacz recenzje graczy i nie pobieraj depozytu i graj na swoim telefonie komórkowym w kasynie InstantPay. Pamiętaj o automatach do gry. Następnie może zniknąć po spożyciu płynów.
GERD
GERD jest jednym z najbardziej prawdopodobnych wyjaśnień bólu gardła każdego ranka. Jest to powszechna patologia, która ma zarówno objawy „trawienne”, „przełykowe”, jak i „pozaprzełykowe”.Na refluks żołądkowo-przełykowy cierpią zarówno dzieci, jak i dorośli – w wyniku refluksu żołądkowo-przełykowego dziecko może odczuwać objawy „mokrej poduszki” rano po śnie.
GERD występuje, gdy napięcie dolnego zwieracza przełyku spada, wśród czynników ryzyka:
- przewlekłe choroby żołądka;
- palenie, stres, alkohol;
- zaburzenia odżywiania itp.
Refluks samoistny występuje w nocy, a także podczas snu (zwłaszcza bezpośrednio po jedzeniu), gdy osoba znajduje się w pozycji poziomej. Ból odczuwany jest po przebudzeniu, następnie ustępuje – zwykle ulga wiąże się z przyjmowaniem pokarmów i płynów. Kwas działa drażniąco, przy długotrwałym zachowaniu refluksu, wywołuje rozwój zapalenia (refluksowe zapalenie gardła, refluksowe zapalenie krtani) - ból w tym przypadku przestaje zależeć od pory dnia.
Jeśli pojawi się poranny ból gardła, powinieneś skonsultować się z lekarzem, ponieważ ten objaw może wskazywać na rozwój różnych patologii. Terapeuta, gastroenterolog, otolaryngolog może pomóc pacjentowi.
