Czy nos oddycha z zapaleniem zatok?

Zapalenie zatok to jedna z najczęstszych chorób układu nosowego. Według naukowców choruje na nią nawet 10% światowej populacji, niezależnie od rasy, wieku i płci. Jest to jedna z odmian zapalenia zatok, której istotą jest zapalenie wewnętrznych błon śluzowych zatok szczękowych z powodu zablokowania zespoleń łącznych i pogorszenia odpływu śluzu aż do stagnacji. W takim przypadku występują problemy z oddychaniem przez nos. Ponadto przyjrzymy się bliżej kwestii, czy nos oddycha z zapaleniem zatok.

Przyczyny rozwoju choroby

Obecność lub brak oddychania przez nos w zapaleniu zatok w dużej mierze zależy od przyczyny dolegliwości. Najczęstsze to:

• infekcje: wirusy i bakterie (gronkowce, pneumokoki, paciorkowce, mykoplazmy i chlamydie);
• powikłanie ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, nieleczonych lub przeniesionych na nogi;
• przewlekłe zapalenie migdałków (zapalenie migdałków) lub zapalenie gardła;
• rozprzestrzenianie się infekcji z jamy ustnej z chorych zębów górnej szczęki;
• rozwój alergicznego nieżytu nosa przy nieodpowiedniej terapii;
• anatomiczne indywidualne cechy osoby (zwężenie przewodów nosowych, deformacja przegrody nosowej, konsekwencje urazu lub operacji);
• znaczne spadki ciśnienia (podczas nurkowania lub latania).

Rozwój zapalenia zatok występuje głównie na tle choroby układu oddechowego, więc pacjent może nawet nie podejrzewać, że jego kieszenie powietrzne są w stanie zapalnym, dopóki objawy nie staną się wyraźne. Każdy, kto ma osłabiony układ odpornościowy, może stać się ofiarą choroby.

Zatkanie zatok

Oddychanie przez nos z chorobami układu oddechowego i zapaleniem zatok jest najczęściej trudne. Wynika to ze specyficznej struktury dróg oddechowych, które są pustymi w środku kieszeniami, które są połączone z jamą nosową specjalnymi kanałami (przetokami). Charakterystyczną cechą jest to, że stosunkowo duże zatoki (średnia objętość około 15-20 centymetrów sześciennych) są połączone z jamą nosową bardzo cienkimi kanałami (o średnicy 1-3 mm, w zależności od fizjologii każdej osoby).

Patogeny wnikające do zatoki prowadzą do obrzęku błon śluzowych zespoleń, które stają się jeszcze węższe lub całkowicie zachodzą na siebie. Z tego powodu drenaż jamy pogarsza się lub zatrzymuje, dochodzi do stagnacji i gromadzenia się wydzieliny z ropnym wydzieliną. Tworzy się sprzyjające środowisko do namnażania się wirusów i bakterii, wszystkie błony śluzowe pęcznieją, przez co oddychanie przez nos staje się utrudnione. To, czy w ogóle oddycha, zależy od nasilenia obrzęku.

Obecność dużej ilości wydzieliny dodaje się do obrzęku, co dodatkowo blokuje proces oddechowy.

Smark jest uwalniany z zatok szczękowych podczas zapalenia błon śluzowych, kiedy rzęski nabłonka rzęskowego pracują z maksymalnym obciążeniem, próbując usunąć nagromadzony wysięk. Za pomocą koloru smarku możesz określić stadium i nasilenie procesu zapalnego w zatokach:

• Biały lub przezroczysty. Charakteryzują początkowy etap choroby, nie zawierają ropy. Gęsta konsystencja białego wyładowania i stopniowy spadek ich ilości wskazuje na etap regeneracji. Jasny sekret jest zwykle oznaką alergicznego zapalenia zatok. Taka wydzielina jest typowa dla nieżytu nosa, dlatego zapalenie próchnic dodatkowych może być dość trudne do „zauważenia” we wczesnym stadium i odróżnienia go od przeziębienia czy kataru.
• Odcień żółty lub zielonkawy. Mają gęstą konsystencję, często odpadają w grudki. Wskaż dodanie infekcji bakteryjnej i ostrej postaci choroby. Żółty odcień wydzieliny wynika z obecności ropy w wydzielinie.
• Szarozielony. Oznaka zaawansowanego stadium choroby, w którym obrzęk zespolenia prawie całkowicie zatrzymał drenaż zatoki. Śluz zmieszany z ropą ulega stagnacji i nabiera nieprzyjemnego zapachu, prawdopodobnie w obecności smug krwi i skrzepów.

Zapalenie zatok bez kataru

Z reguły katar towarzyszy zapaleniu zatok szczękowych przez cały okres choroby i jest jedną z jej charakterystycznych cech. Jednak często zdarzają się przypadki, gdy wszystkie objawy zapalenia zatok są obecne, nos jest zatkany i nie oddycha w pełni, nie ma wydzieliny. Istnieje kilka przyczyn takiego rozwoju sytuacji:

• Anomalie budowy anatomicznej nosa polegające na znacznym skrzywieniu przegrody, zaburzeniach anatomii małżowin nosowych, zrostach czy bliznach pooperacyjnych, które utrudniają odpływ płynu lub znacznie go zmieniają, np. usunięcie wydzieliny bliżej nosa nosogardła, co stwarza wrażenie braku smaru.
• Zbyt silne zapalenie, które prowadzi do całkowitego zachodzenia zespolenia z powodu obrzęku. Ponadto kanał wydalniczy może być z natury zbyt wąski, a zatem łatwo podatny na zablokowanie. Wraz z całkowitym zaprzestaniem drenażu następuje bardzo szybkie nagromadzenie ropy. Bez pilnej pomocy lekarskiej wysięk może nawet zniszczyć ścianę komory i wbić się w otaczającą tkankę, powodując poważne konsekwencje.
• Reakcje alergiczne organizmu mogą również, w wyniku przekrwienia i obrzęku, zakłócić drenaż pustych przestrzeni i doprowadzić do rozwoju dolegliwości.
• Powikłanie po niewłaściwie leczonych infekcjach wirusowych (różyczka, odra, a zwłaszcza grypa). Mechanizm problemu jest następujący. Na tle choroby podstawowej błona śluzowa pęcznieje i blokuje komorę, w której zaczyna gromadzić się wysięk. Pod wpływem leków przeciwwirusowych stan pacjenta znacznie się poprawia, widoczne objawy ustępują, pojawia się uczucie całkowitego wyzdrowienia. Jednak wkrótce pojawiają się oznaki zapalenia jam szczękowych, w ciągu pierwszych 1-2 dni bez obecności smarków, a następnie natychmiast z treścią ropną.
• Przerośnięte tkanki (torbiele i polipy), nowotwory złośliwe, fragmenty kości lub ciała obce, które dostały się do środka, również mogą mechanicznie zablokować kanał łączny.
• W przypadku przejścia infekcji z zębów chorych na paradontozę, próchnicę, zapalenie miazgi, zapalenie kości i szpiku zmienia się kierunek rozwoju zapalenia zatok: zapalenie przenosi się ze ściany zatoki do zespolenia.
• Zanikowy przebieg choroby. Polega na naruszeniu działania komórek rzęskowych nabłonka ich głównych funkcji - ogrzewania i oczyszczania powietrza, wydalania śluzu i odprowadzania go do przewodów nosowych.

Jak rozwiązać problem zatkanego nosa?

Biorąc pod uwagę złożoność objawów choroby, znaczne odciążenie oddychania przez nos na bieżąco jest możliwe tylko przy stłumieniu patogenu i wyeliminowaniu objawów. W celu prawidłowej diagnozy i określenia pełnego obrazu klinicznego choroby otolaryngolog przepisuje zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową dróg oddechowych, ogólne badanie krwi i wymaz z błony śluzowej do hodowli bakterii w celu określenia patogenu. Wymagana jest również rinoskopia endoskopowa.

Na podstawie wyników badania lekarz laryngolog określa strategię leczenia choroby. Istnieją dwa obszary leczenia zapalenia zatok: leki i chirurgia.

Terapia zachowawcza polega na przeciwdziałaniu obrzękom błon śluzowych, zapewnieniu terminowego usunięcia wydzielanej wydzieliny, przywróceniu oddychania przez nos oraz zwalczaniu patogenów. Obejmuje przyjmowanie takich leków:

• Antybiotyki na infekcje bakteryjne. Najczęściej stosowane penicyliny i makrolidy tabletkowane (Amoxiclav, Erytromycyna, Augmentin). Leki nowej generacji (Flemoxil Solutab, Macropen, Zitrolide) sprawdziły się dobrze.W ciężkich przypadkach choroby stosuje się iniekcyjne antybiotyki-cefalosporyny (Cefaclor, Cephalexin).
• Środki zmniejszające przekrwienie. Zmniejszają przepływ krwi do dotkniętych tkanek, obkurczają naczynia krwionośne i zmniejszają przekrwienie oraz są stosowane we wszystkich rodzajach zapalenia zatok. Najczęstsze to Nazivin, Oxymetazoline, Rinazolin. Jednak niepożądane jest korzystanie z tych środków dłużej niż 7 dni.
• Mukolityki. Aktywnie oddziałując na sekret, zmniejszają jego lepkość i ułatwiają ewakuację z komory akcesoriów. Wytwarzane w postaci syropów i kropli (Fluditek, Mukodin) przyspieszają regenerację i nie wywołują skutków ubocznych.
• Środki przeciwbólowe. Zespół wysokiej gorączki i silnego bólu są niezbędnymi towarzyszami zapalenia zatok. Możesz z nimi walczyć za pomocą przeciwzapalnych leków przeciwbólowych (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin). Ze względu na występowanie pewnych przeciwwskazań można je przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Kortykosteroidy. Dobrze pomagają w bakteryjnych, wirusowych i alergicznych postaciach zapalenia zatok. Są skuteczne w przypadku ciężkich stanów zapalnych i wpływają na układ odpornościowy. Najczęściej stosowany spray do nosa Nasonex, jednak ze względu na skutki uboczne jego dawkowanie musi ustalić lekarz.

W celu przywrócenia oddychania przez nos stosuje się terapię miejscową, która polega na rozcieńczeniu wydzieliny, usunięciu jej, a następnie dezynfekcji jamy nosowej. Ogólny schemat wygląda tak:

• kanały nosowe są przepłukiwane hipertonicznym roztworem soli fizjologicznej (Aqualor Strong);
• nawadnianie Rinofluimucyną;
• po kilku minutach spłukać izotonicznym roztworem soli fizjologicznej (miękki prysznic Aqualor lub inny środek);
• nawadnianie miejscowymi antybiotykami i środkami antyseptycznymi (Polidexa, Izofra, Miramistin).

W warunkach szpitalnych mycie odbywa się na dwa sposoby:

• Za pomocą cewnika zatokowego Yamik. Urządzenie składa się z dwóch cylindrów ze sztywnymi zaworami i nasadką strzykawki. Balon tylny wprowadza się do nosogardzieli, a balon przedni do przewodu nosowego. Strzykawka jest wypompowywana z jamy nosowej, w wyniku czego powstająca próżnia otwiera zespolenie, a nagromadzony wysięk dostaje się do jamy nosowej, skąd jest usuwany za pomocą tej samej strzykawki. Manipulację stosuje się od 5 roku życia i przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.
• Za pomocą urządzenia „Cuckoo”. Aspirator włożony do nozdrza wytwarza podciśnienie w jamie nosowej. Lekarz wstrzykuje roztwór (sól fizjologiczna z dodatkiem leków) do drugiego nozdrza za pomocą strzykawki. Niskie ciśnienie przyspiesza krążenie płynu, rozrzedzony śluz przepływa przez drugie nozdrze do ssania.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana w najcięższych przypadkach, a także w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego. Metoda chirurgiczna polega na wykonaniu nakłucia (nakłucia) w najcieńszym miejscu ściany zatoki przyśrodkowej przez otolaryngologa specjalną strzykawką. Następnie zatoka jest myta przez igłę i wstrzykuje się leki. Nakłucie znacznie poprawia stan pacjenta, w tym poprawia drożność nosa. Operację można powtórzyć w ciągu 2-3 dni.

Ziołolecznictwo i tradycyjna medycyna na przekrwienie błony śluzowej nosa

W ostatnich dziesięcioleciach bardzo popularne są preparaty naturalne. W aptekach ich wybór jest wystarczająco szeroki. W przeciwieństwie do środków farmakologicznych nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji składników. Najbardziej znane to:

• Sinupreta. Oparty jest na ekstraktach z czarnego bzu, werbeny, wiesiołka, szczawiu. Działa przeciwzapalnie i przeciwbakteryjnie, stymuluje układ odpornościowy.
• Sinuforte. Na bazie ekstraktu z korzenia cyklamenu. Podrażnia receptory błony śluzowej, sprzyja zwiększonemu wydzielaniu, upłynnieniu śluzu i jego wydalaniu z komór. Przed zażyciem leków należy skonsultować się z lekarzem, aby nie powodować bólu.

Leczenie zapalenia zatok metodami alternatywnymi ma na celu zmniejszenie obrzęku błony śluzowej oraz zapewnienie odpływu wydzieliny z kieszonek pomocniczych. Trzy główne metody to inhalacja, płukanie i wkraplanie.

• Jedną łyżeczkę nalewki z propolisu rozcieńcza się w szklance wody. Nos myje się trzy razy dziennie roztworem przez tydzień.
• Połącz callanchoe i sok z aloesu w proporcji 1:1 i wlewaj 3 krople do każdego nozdrza przez 5 dni.
• Zrób kolekcję leczniczą z 2 g dziurawca, 5 g krwawnika, 2 g glistnika i 3 g kwiatów rumianku. Całość zalać szklanką wrzącej wody, zagotować i odstawić. Prowadzić inhalację parową przez 5-10 minut.
• Do 1 litra wrzącej wody dodać 5-6 listków laurowych, gotować przez 5 minut, następnie oddychać na parze.