Krew w uchu z zapaleniem ucha środkowego

Pojawienie się krwi w uchu z zapaleniem ucha środkowego spowodowane jest rozwojem zapalenia błony śluzowej ucha środkowego i wewnętrznego, a także uszkodzeniem błony bębenkowej lub otwarciem czyraku w przewodzie słuchowym zewnętrznym. Procesy nieżytowe w uchu prowadzą do zmian morfologicznych w tkankach, w wyniku których może wystąpić krwawienie.

Obecność zanieczyszczeń krwi w wysięku surowiczym lub ropnym wskazuje na ciężkość przebiegu choroby. Jeśli w przewodzie słuchowym pojawi się wysięk krwotoczny, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Nieterminowa terapia często powoduje poważne komplikacje.

Warunki wstępne

Często występowanie wydzieliny z krwią jest spowodowane rozwojem chorób otolaryngologicznych, któremu towarzyszy stan zapalny tkanek nabłonkowych w aparacie słuchowym. Zapalenie błon śluzowych narządu słuchu może być wywołane przez:

• infekcje;
• przewlekłe zapalenie;
• nowotwory w uchu;
• perforacja błony usznej;
• wypryskowe erupcje;
• uszkodzenie mechaniczne.

Warunkiem wystąpienia wysięku krwotocznego są przeszywające bóle ucha, bolesne odczucia przy palpacji tragusa, ropne wydzieliny z przewodu słuchowego, upośledzenie słuchu. Gdy w błonie śluzowej zachodzą procesy patologiczne, dochodzi do zaburzenia trofizmu tkanek, co prowadzi do jej degradacji. Następnie dochodzi do ścieńczenia ścian naczyń, co zwiększa ich przepuszczalność. Jest to jedna z głównych przyczyn krwawienia z uszu.

Przyczyny krwawienia

Istnieje kilka rodzajów chorób laryngologicznych, w których dochodzi do poważnych zmian zwyrodnieniowych w tkankach nabłonkowych narządu słuchu. Pojawienie się krwi z ucha z zapaleniem ucha środkowego może być spowodowane obecnością następujących rodzajów patologii ucha:

• Ostre zapalenie ucha środkowego to choroba, w której procesy nieżytowe zachodzą w jamie ucha, trąbce Eustachiusza i wyrostku sutkowatym. Na jednym z etapów rozwoju choroby (stadium perforacji) w błonie ucha powstają perforowane otwory. Ich występowanie prowadzi do pęknięcia naczyń włosowatych przenikających błonę. Jednocześnie zanieczyszczenia krwi można znaleźć w niewielkich ilościach w wydzielinie surowiczej;
• ropne zapalenie ucha środkowego - ropne zapalenie błony śluzowej ucha, któremu towarzyszy zmiana struktury nabłonka rzęskowego. Procesy patologiczne prowadzą do owrzodzenia ścian jamy ucha, w wyniku czego w wysięku ropnym pojawiają się krwawe zanieczyszczenia;
• Pęcherzowe zapalenie ucha środkowego jest powikłaniem pogrypowym, w którym na ściankach błony ucha i jamy bębenkowej tworzą się małe pęcherzyki wypełnione wysiękiem krwotocznym. Ich samoistne otwarcie powoduje pojawienie się krwi w zewnętrznym przewodzie słuchowym;
• zapalenie ucha - procesy nieżytowe w błonie ucha, prowadzące do pojawienia się na jej powierzchni wysypki krwotocznej. W wyniku rozciągnięcia elastycznej błony pęcherzyki pękają, po czym w uchu dochodzi do krwawego wyładowania;
• ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego - zapalenie mieszków włosowych, które prowadzi do powstania ropnego ropnia. Wraz z dalszą infiltracją dotkniętych tkanek otwiera się wrzenie, co prowadzi do odpływu nie tylko ropnych mas, ale także krwi.

Pojawienie się wysięku krwotocznego w przewodzie słuchowym może wskazywać na rozwój stanu zapalnego w błędniku ucha.

W rzadkich przypadkach dochodzi do niewielkiego krwawienia w przewodzie słuchowym z powodu rozwoju infekcji grzybiczej. Z reguły namnażanie się flory grzybowej prowadzi do pojawienia się pęcherzyków alergicznych wypełnionych surowiczym wysiękiem i krwią. Mechaniczne uszkodzenie pęcherzyków podczas drapania prowadzi do ewakuacji zawartości do kanału słuchowego.

Nowotwory

Nieskuteczna i przedwczesna terapia chorób laryngologicznych może powodować lokalne komplikacje. W szczególności przewlekłe zapalenie tkanek prowadzi do pojawienia się łagodnych lub złośliwych nowotworów. Ich wzrost może powodować krwotoki. Wśród najczęstszych powikłań eksperci obejmują:

• perlak - małe guzy, które tworzą się w uchu środkowym ze zrogowaciałych komórek nabłonka i tkanki łącznej. W miarę wzrostu niszczą zdrowe tkanki, co prowadzi do stanu zapalnego, aw rezultacie do krwawego wydzieliny;
• polipy są powikłaniem ropnego zapalenia ucha środkowego, które charakteryzuje się proliferacją tkanki w przewodzie słuchowym. Polipy zlokalizowane są głównie na powierzchni błony śluzowej jamy ucha. Ich rozprzestrzenianie się często powoduje krótkotrwałe krwawienie;
• rak – nowotwór złośliwy powstały w wyniku niekontrolowanego podziału komórek nabłonka. Na skutek wzrostu ich objętości dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych, co prowadzi do krwotoku.

Ważny! W przypadku silnego krwawienia nie należy wkładać bawełnianych turund do przewodu słuchowego.

Zablokowanie kanału słuchowego może spowodować, że krew dostanie się do błędnika ucha. Uszkodzenie kanałów półkolistych jest obarczone dysfunkcją słuchu i zaburzeniami przedsionka.

Aerootit

Pojawienie się krwi z ucha z zapaleniem ucha środkowego może być spowodowane nagłą zmianą wewnętrznego i zewnętrznego ciśnienia na błonie ucha. Choroba laryngologiczna jest uważana za profesjonalną i nazywa się ją zapaleniem płuc. Następujące kategorie osób są najbardziej podatne na rozwój patologii ucha:

• nie jeden;
• spadochroniarze;
• piloci;
• okręty podwodne;
• stewardesy.

Przy gwałtownym wzroście lub spadku ciśnienia zewnętrznego błona bębenkowa albo wystaje, albo jest wciskana w ucho. Jeśli różnica ciśnień nie jest duża, osoba odczuwa przekrwienie uszu. Jednak nadmierny nacisk na błonę ucha wywołuje zaburzenia w strukturach ucha środkowego. Prowadzi to do stanu zapalnego lub perforacji samej błony, co powoduje krwotoki.

Pierwsza pomoc

Jeśli krwawienie pojawi się z kanału słuchowego, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Jeśli krwawienie jest ciężkie, pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy przed przybyciem lekarza:

1. położyć pacjenta tak, aby krew swobodnie wypływała z przewodu słuchowego;
2. złóż sterylny bandaż na 5-6 warstw i nałóż na obolałe ucho;
3. jeśli pojawienie się krwi jest prawdopodobnie spowodowane otwarciem wrzenia, opatrz ranę alkoholem borowym.

Ważny! Przed przybyciem specjalisty leki nie powinny być wkraplane do ucha. W obecności perforacji w błonie ucha mogą powodować upośledzenie słuchu, a nawet większy obrzęk błony śluzowej.

W przypadku poważnego uszkodzenia błony bębenkowej jej regeneracja bez operacji jest praktycznie niemożliwa. Aby przywrócić integralność błony, chirurg wykonuje tympanoplastykę, dzięki czemu powrót do zdrowia następuje w ciągu 3-4 tygodni.

Farmakoterapia

Zasada leczenia choroby zależy od przyczyny krwotoku, która zależy od rodzaju i stadium rozwoju zapalenia ucha środkowego. Po kompleksowym badaniu mającym na celu złagodzenie objawów, patologom można przypisać następujące rodzaje leków:

• ogólnoustrojowe leki przeciwzapalne (Nurofen, Nise) - eliminują stany zapalne w tkankach, co przyczynia się do ich regeneracji;
• lokalne środki antyseptyczne („Chlorheksydyna”, „Miramistin”) - eliminują patogenną florę w ogniskach zapalnych, co zapobiega występowaniu powikłań;
• środki przeciwgrzybicze („Miramidez”, „Pimafucil”) - zabijają grzyby drożdżopodobne i pleśniowe, które prowadzą do rozwoju otomykozy;
• antybiotyki ogólnoustrojowe („ceftriakson”, „amoksycylina”) - eliminują objawy ropnego zapalenia ucha środkowego i zapalenia błędnika;
• krople przeciwdrobnoustrojowe („Otirelax”, „Otofa”) - łagodzą stany zapalne i obrzęki tkanek poprzez niszczenie bakterii chorobotwórczych w błonach śluzowych ucha.

W przypadku stwierdzenia łagodnych nowotworów w uchu leczenie zachowawcze będzie nieskuteczne. Konieczna będzie operacja w celu wyeliminowania guza. W obecności procesów nowotworowych terapię prowadzi się pod nadzorem nie tylko otolaryngologa, ale także onkologa.