Jest to dość niebezpieczna patologia, a zagrożenie dla zdrowia dziecka wiąże się nie tylko z pierwotnymi objawami zapalenia migdałków.
Po kilku tygodniach choroba może przypominać o zaburzeniach pracy nerek, stawów i serca.
Dlatego leczenie zapalenia migdałków u dziecka jest przeprowadzane wyłącznie przez lekarza - musi być terminowe i kompleksowe. Jednak rodzice powinni wiedzieć, jak leczyć zapalenie migdałków u dzieci, na które przeznaczone są określone leki.
Wybór i schemat leczenia
Jeśli rodzice, zauważając gwałtowne pogorszenie stanu dziecka lub słysząc jego skargi na ból gardła, podczas niezależnego badania jamy ustnej i gardła stwierdzili stan zapalny migdałków, diagnoza jest jasna: zapalenie migdałków. Jednak ta definicja oznacza jedynie obecność procesu zapalnego, w który zaangażowane są migdałki; nie wyklucza to jednoczesnego występowania innych chorób. Ponadto, jeśli na migdałkach nie ma ropnej płytki nazębnej, trudno jest od razu ustalić charakter patogenu.
W przypadku dusznicy bolesnej główną zasadą leczenia jest etiotrop, co oznacza wpływ na czynnik zakaźny. Jeśli jest to bakteria – a u dzieci w większości przypadków zapalenie migdałków wywołane jest przez paciorkowce beta-hemolizujące – można spodziewać się poprawy stanu po rozpoczęciu antybiotykoterapii. Ale antybiotyki są bezużyteczne, jeśli zmiany w migdałkach są spowodowane przez wirusa.
Potwierdzenie założenia o konkretnym czynniku zakaźnym jest prerogatywą lekarza. W tym celu zarówno ocena danych klinicznych (obecność płytki nazębnej i jej cechy, nasilenie bólu, rodzaj krzywej gorączkowej, obecność wysypki na migdałkach), jak i metody laboratoryjne (ekspresowe testy, inokulacja biomateriałem na odżywce media) są używane. Dodatkowo pomaga znajomość cech infekcji – np. bardzo silny ból gardła z paciorkowcowym zapaleniem migdałków, umiarkowany ból, brak kataru i gęste szarawe blaszki z błonicą, powiększenie śledziony i węzłów chłonnych z mononukleozą, pęcherzowa wysypka po herpanginie .
Tak więc schemat leczenia zapalenia migdałków u dzieci opiera się na koncepcji czynnika sprawczego infekcji.
Istnieje wiele opcji zapalenia gruczołów u dzieci - niektóre z nich są powszechne, jak paciorkowcowe zapalenie migdałków, inne rzadkie (błonica, wtórne zapalenie migdałków). Do leczenia w dzieciństwie stosuje się schemat, który dostosowuje się w zależności od rodzaju patogenu i ogólnego stanu pacjenta:
- Terapia etiotropowa.
- Terapia przeciwgorączkowa.
- Lokalne, w tym środki ludowe.
Rozpoczynając leczenie dziecka, należy wziąć pod uwagę jego cechy wiekowe, nasilenie stanu. Nie wszystkie rodzaje zapalenia migdałków można leczyć w domu, nawet po konsultacji z lekarzem. Czasami małe dzieci odmawiają jedzenia i wody z powodu bólu. W efekcie istnieje ryzyko odwodnienia (odwodnienia), które pogarsza silne zatrucie (gorączka, wymioty). Dlatego dziecko, którego gruczoły są dotknięte procesem zapalnym, wymaga stałej uwagi otaczających go dorosłych.
Terapia etiotropowa
Przy bakteryjnej etiologii zapalenia migdałków stosuje się leki przeciwbakteryjne:
- penicyliny (amoksycylina, ampicylina, augmentin);
- cefalosporyny (Lexin, Zinnat);
- makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna).
Przebieg antybiotykoterapii według współczesnych standardów trwa od 7 do 10 dni. Nie można go wcześniej przerwać ani samodzielnie zmniejszyć zaleconej przez lekarza dawki i częstotliwości podawania. Jest to obarczone niebezpieczeństwem powstania oporności (odporności) przez patogenne mikroorganizmy - jeśli tak się stanie, w przyszłości lek będzie nieskuteczny.
Jeżeli zapalenie gruczołów spowodowane jest błonicą, konieczne jest zastosowanie antytoksycznego serum przeciwbłoniczego. W tym samym czasie przepisywane są również antybiotyki (ampicylina).
Aminopenicyliny (amoksycylina, ampicylina) nie są stosowane, jeśli zapalenie migdałków daje powód do podejrzenia mononukleozy zakaźnej.
Zakaźna mononukleoza ma charakter wirusowy, a antybiotyki są wskazane tylko w przypadku infekcji bakteryjnej, o czym świadczą obiektywne zmiany i testy laboratoryjne. Ale jeśli to konieczne, cefalosporyny lub makrolidy są przepisywane do antybiotykoterapii. Aminopenicyliny z mononukleozą zakaźną wywołują pojawienie się wysypki na skórze.
Nie zawsze prowadzi się etiotropowe leczenie infekcji wirusowych. W wielu przypadkach wystarczą efekty miejscowe, leki objawowe. Środki przeciwwirusowe (Acyklowir, Zovirax) są wskazane w szczególności w przypadku zakażenia wirusem opryszczki (powszechna postać opryszczkowego zapalenia jamy ustnej). Jeśli gruczoły dziecka są w stanie zapalnym z powodu infekcji grzybiczej, leczenie obejmuje leki przeciwgrzybicze (flukonazol, itrakonazol).
Forma uwalniania produktu leczniczego zależy od wieku pacjenta, jego stanu. Dzieciom powyżej 5 roku życia można podawać tabletki, kapsułki; w przypadku trudności z połykaniem stałych postaci dawkowania należy wybierać proszki, granulki, zawiesiny, roztwory do wstrzykiwań w ampułkach.
Terapia przeciwgorączkowa
Terapia przeciwgorączkowa nazywana jest również przeciwgorączką, a stosowane leki to leki przeciwgorączkowe. Leki te umożliwiają obniżenie temperatury ciała, co poprawia stan ogólny, zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu hipertermicznego i konwulsyjnego. Środki przeciwgorączkowe, reprezentowane przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), mają również działanie przeciwbólowe - eliminują bóle głowy, łagodzą ból gardła i stawów.
Środki przeciwgorączkowe są potrzebne w przypadku tych rodzajów zapalenia migdałków, którym towarzyszy znaczny wzrost temperatury ciała.
Nie są wymagane, jeśli choroba jest łagodna, a gorączka osiąga jedynie wartości podgorączkowe (do 37,9°C). Leki przeciwgorączkowe to leki objawowe. Stosuje się je, gdy występuje objaw, to znaczy stan gorączkowy, a nie w celu zapobiegania.
Jakie leki przeciwgorączkowe można stosować u dzieci? Obejmują one:
- Ibuprofen (Nurofen, Nurofen dla dzieci);
- Paracetamol (Panadol, Panadol Baby).
Wybór leku odbywa się zgodnie z wiekiem dziecka, obecnością przeciwwskazań. Środek przeciwgorączkowy przyjmuje się, gdy temperatura ciała osiąga 38 ° C lub więcej. Niepraktyczne jest stosowanie go w przypadku gorączki podgorączkowej, ponieważ zmiany temperatury są częścią mechanizmu odpowiedzi immunologicznej. Obniżenie stanu podgorączkowego bez wskazań w przypadku choroby zakaźnej jest równoznaczne z tłumieniem reaktywności (zdolności ochronnej) układu odpornościowego.
Jako środek przeciwgorączkowy na zapalenie gruczołów, dzieci nie powinny przyjmować kwasu acetylosalicylowego (aspiryny). Przyjmowanie leków na bazie kwasu acetylosalicylowego w dzieciństwie jest niebezpieczne, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a (ostra encefalopatia wątrobowa).
Naukowcy ustalili związek między zespołem Reye'a a infekcją wirusową. Ponieważ nie zawsze można szybko ustalić, czy wirus lub bakteria spowodowały zapalenie migdałków, lepiej odmówić dziecku stosowania aspiryny i jej analogów.
Terapia lokalna i środki ludowe
Oddziaływanie miejscowe jest stosowane zarówno jako samodzielna metoda leczenia, jak i jako metoda uzupełniająca terapię systemową. W takim przypadku tabletki należy długo i dokładnie wchłaniać, roztwory do płukania należy przez pewien czas przechowywać w jamie ustno-gardłowej, po zabiegu nie jeść ani nie pić przez około pół godziny. Pozwala to przedłużyć działanie leku, niezależnie od jego formy uwalniania.
Z leków aptecznych na zapalenie migdałków u dziecka możesz użyć:
- Miejscowe antybiotyki i środki antyseptyczne (Bioparox, Ambazon, Nadtlenek wodoru) - na infekcje bakteryjne.
- Przeciwzapalne, przeciwbólowe, antyseptyczne (Tantum Verde, Islamoos, Strepsils Intensive) - na infekcje bakteryjne, wirusowe.
- Immunomodulatory, przeciwgrzybicze (Imudon, Decamin, Nystatin) - na infekcje grzybicze.
Jak leczyć migdałki u dzieci środkami ludowymi? W tym celu można zastosować:
- soda i / lub roztwór soli;
- wywary i napary z ziół (szałwia, rumianek);
- resorpcja miodu przy braku alergii, inne przeciwwskazania.
Musisz często płukać gardło - środki antyseptyczne stosuje się 3 do 5 razy dziennie, a ziołowe leki przeciwzapalne, roztwory na bazie soli lub sody stosuje się 8 do 10 razy dziennie. Lepiej spłukać krótko po posiłku, ponieważ konieczne będzie zachowanie odstępu pół godziny, aby utrzymać użyteczne działanie leku. Wszystkie roztwory, wywary i napary do płukania powinny mieć ciepłą, komfortową temperaturę dla dziecka. Ponadto większości z nich nie można długo przechowywać, preferowane są świeżo przygotowane leki.
Istotą płukania jest nawodnienie, więc jeśli gruczoły są w stanie zapalnym, można to zastąpić obfitym, częstym piciem.
Płukanie gardła solą, sodą oczyszczoną lub ziołami to najczęstszy środek ludowy stosowany na zapalenie migdałków. Ale jeśli zabieg z jakiegoś powodu jest niemożliwy, należy podać dziecku ciepłą herbatę lub sok owocowy, nawet zwykłą (ale nie zimną) wodę. Pacjent powinien przyjmować co najmniej kilka łyków co półtorej godziny. Miód może być stosowany po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego.
Leczenie dzieci lokalnymi środkami wymaga uwzględnienia pewnych osobliwości. Na przykład stosowanie aerozoli do irygacji błony śluzowej jamy ustnej i gardła jest wskazane dla dzieci w wieku powyżej 3-5 lat, ponieważ może powodować skurcz krtani i zatrzymanie oddychania. Płukanie będzie bezużyteczne, jeśli dziecko nie wie, jak płukać gardło lub nie wie, jak to zrobić poprawnie i natychmiast wypluwa lek. Tabletki i inne stałe postacie dawkowania są niepożądane dla małych dzieci – wynika to z ryzyka przypadkowego połknięcia. Niektóre leki mają wyraźne ograniczenia wiekowe i nie można ich przepisać, jeśli dziecko jest młodsze niż wiek określony w instrukcji.
Warto pamiętać, że wszelkie leki, w tym środki ludowe, mogą być niebezpieczne lub nieskuteczne. Im młodsze dziecko, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej i innych działań niepożądanych. Leczenie dzieci z zapaleniem migdałków odbywa się wyłącznie na zalecenie i pod nadzorem lekarza.
