Ból z zapaleniem zatok - przyczyny, lokalizacja i środki zaradcze

Zapalenie zatok to jedna z odmian zapalenia zatok, w której proces zapalny zlokalizowany jest w zatokach szczękowych nosa. Może to dotyczyć jednej lub obu wnęk powietrznych. Proces patologiczny rozwija się w przedniej części czaszki, w początkowym odcinku układu oddechowego, w bezpośrednim sąsiedztwie mózgu, narządów wzroku i słuchu. Dlatego jednym z najbardziej charakterystycznych objawów jest ból zatok.

Przyczyny rozwoju zespołu

W początkowej fazie choroby nieprzyjemne odczucia są spowodowane procesami zapalnymi w nosie, w wyniku których obserwuje się obrzęk tkanek, pęcznieje błona śluzowa i uniemożliwia naturalny odpływ płynu. Rozwijająca się stagnacja prowadzi do gromadzenia się wysięku w zatoce, który z coraz większą siłą naciska na ścianki kieszonki dodatkowej i jest odczuwany jako ból przy zapaleniu zatok. Zwiększa to ciśnienie śródczaszkowe i śródgałkowe.

Charakter wrażeń w tym przypadku to wyraźny nacisk z przodu twarzy w projekcji dotkniętych zatok i czoła.

Te odczucia są podobne do migren i naczynioruchowego nieżytu nosa, ponieważ towarzyszą im silne ataki, które przynoszą prawdziwą udrękę.

W przeciwieństwie do migreny, która nasila się pod wpływem czynników zewnętrznych (światło i hałas) oraz nieżytu naczynioruchowego, który koncentruje się w skroniowej, potylicznej i ciemieniowej części czaszki, ból zatok jest aktywowany podczas zginania i obracania głowy. Zauważalny jest również obrzęk pod oczami, skóra w tych obszarach staje się miękka.

W zależności od czasu trwania rozwoju choroby i specyficznych cech zespołu rozróżnia się trzy etapy bólu:

1. Pierwszy etap. Nos jest zatkany, ból nie jest odczuwalny, jest zamazany, rano odczuwalny w części potylicznej, aw ciągu dnia przesuwa się do odcinka czołowego i znika po kilku godzinach.
2. Choroba postępuje dalej, nasilają się skurcze, najpierw zlokalizowane w okolicy kości policzkowych, oczu i nosa, następnie rozprzestrzeniają się na całą głowę i zęby.
3. Zespół zaczyna być napadowy. Przy wychodzeniu z ciepłego pomieszczenia na świeże powietrze lub przy jakichkolwiek zmianach temperatury otoczenia mogą wystąpić drgawki.

Im silniejszy obrzęk tkanek, tym więcej płynu gromadzi się w jamach. Bakterie chorobotwórcze aktywnie namnażają się i zwiększają ogólne odurzenie organizmu. Śluz staje się gęsty i nie może uciec przez zwężone zespolenie. Uciska ściany zatok, powodując silny ból, któremu często towarzyszą zawroty głowy, nudności, wymioty, hipertermia, które należy jak najszybciej usunąć.

Jakie narządy mogą boleć przy zapaleniu zatok

Ból w zapaleniu zatok może na przemian obejmować różne części głowy, zmieniać jej cechy. W takich narządach mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia:

• Głowa. Początkowo z tyłu głowy pojawiają się lekkie odczucia o charakterze rozproszonym lub bez wyraźnego zwichnięcia, nasilające się rano i nieco słabsze w ciągu dnia. Później przenoszą się w obszar dotkniętej komory akcesoriów, zaczynają przybierać charakter pękający. Ból staje się silny i pulsujący przy badaniu palpacyjnym i pochylaniu się do przodu z powodu nadmiernego nacisku.
• Zęby. Oddzielona od zatoki tylko cienką przegrodą jama ustna jest jedną z pierwszych, które zaatakowały chorobę. Poprzez korzenie zębów górnych znajdujące się w pobliżu lub wystające do zatok szczękowych, pokrywa je ból, co często skłania do pójścia do dentysty, a nie do otolaryngologa.
• Oczy. Orbita znajduje się w sąsiedztwie zatoki szczękowej, ściana dzieląca między nimi jest przeszyta dużą liczbą nerwów, które w przypadku zakażenia patogenami prowadzą do zapalenia spojówek i innych powikłań.
• Czoło. Wrażliwość obszarów nad wewnętrzną częścią brwi może wskazywać, że proces zapalny rozprzestrzenił się na przednie kieszonki dodatkowe, powodując zapalenie zatok czołowych lub, co gorsza, zapalenie zatok przynosowych, gdy zajęte są wszystkie drogi oddechowe.
• Uszy. Ostre lumbago w uszach i uszkodzenie słuchu są wynikiem dostania się drobnoustrojów do ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza, która służy do odprowadzania i wyrównywania ciśnienia atmosferycznego między jamą bębenkową a środowiskiem zewnętrznym.
• Gardło. Bolesność wynika z tego, że wraz z przepływem powietrza patogeny przenoszone są przez drogi oddechowe, drażniąc ściany gardła i tchawicy oraz powodując kaszel i kichanie. Często rozwija się zapalenie gardła.

Bardzo silny zespół bólowy może wskazywać na wystąpienie poważnych powikłań, takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, posocznica lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Diagnoza objawów chorobowych

Aby odróżnić odczucia pacjenta z zapaleniem kieszonek szczękowych od podobnych objawów innych chorób, lekarz przeprowadza diagnostykę w oparciu o następujące metody:

• Rozmowa z pacjentem, identyfikacja wcześniejszych doznań i miejsca lokalizacji zespołu o różnych porach dnia i przy różnych bodźcach zewnętrznych.
• Badanie wizualne jamy nosowej w celu wykrycia zaczerwienienia, ucisku i obrzęku tkanek charakterystycznych dla zapalenia zatok.
• Palpacja (uczucie) twarzy w projekcji zatok i skrzydeł nosa.
• Ogólna analiza krwi.
• RTG lub tomografia komputerowa.
• Analiza wymazu z błony śluzowej nosa.
• Allergotest w razie potrzeby w przypadku wcześniejszego alergicznego nieżytu nosa.

Sposoby na pozbycie się bólu

Zapalenie zatok to poważna choroba ze złożonymi objawami klinicznymi. Dlatego konieczne jest łagodzenie zespołu bólowego równolegle z tłumieniem patogenów i innych objawów. Kompletna terapia podzielona jest na dwie główne części: etiologiczną i objawową.

Terapia etiologiczna to sanitacja mająca na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, w naszym przypadku zapalenia błony śluzowej zatoki szczękowej. W tym celu stosuje się leki farmakologiczne stosowane doustnie lub pozajelitowo:

• Antybiotyki wielu penicylin (Flemoxin solutab, Amoxiclav), makrolidów (Macropen) lub cefalosporyn (Ceftriakson, Cefazolin). Te ostatnie są wtryskiwane lub używane podczas płukania kieszeni powietrznych.
• Mukolityki upłynniające i ułatwiające ewakuację nagromadzonej wydzieliny (Mukaltin, Ambrobene, Flavamed).
• Środki zmniejszające przekrwienie i leki przeciwhistaminowe w postaci kropli i aerozoli (Naphthyzin, Galazolin, Rinazolin) w celu przywrócenia oddychania przez nos i poprawy odpływu śluzu.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne na bazie ibuprofenu (Nurofen), kwasu acetylosalicylowego (Aspiryna), diklofenaku.
• Kortykosteroidy w nosie (Amavis).

Często w praktyce medycznej stosuje się interwencję chirurgiczną - nakłucie (przebicie) cienkiego odcinka ściany zatoki przez kanał nosowy w celu wymuszonego usunięcia ropnego wysięku.

W rzeczywistości powstaje tymczasowa przetoka, przez którą odprowadzana jest ropa, podczas gdy ciśnienie śródczaszkowe jest zauważalnie zmniejszone, a zespół bólowy gwałtownie spada. Typowe wskazania do nakłucia to:

• Wzmocnienie skurczów i ich rozprzestrzenianie się na różne części głowy.
• Nieskuteczność leczenia zachowawczego lub niemożność jego pełnego wdrożenia ze względu na obecność przeciwwskazań do leków (choroby przewlekłe, ciąża).
• Rozwój ropnia (proces ropny) w pobliżu gałki ocznej, zagrażający upośledzeniu wzroku i ślepocie.
• Obecność zatorów w jamie potwierdzona danymi rentgenowskimi. W tym przypadku obraz przedstawia poziomy poziom śluzu z ropą.

Wielokrotne mycie jamy nosowej i kieszonek na akcesoria może nieco złagodzić stan pacjenta. Aby to zrobić, użyj:

• Sól morska i kuchenna, a także woda morska. Roztwór nie powinien być bardzo nasycony, aby nie spalić błony śluzowej. Wystarczy pół łyżeczki soli w szklance ciepłej wody.
• Rozwiązania fizjologiczne. Aby uzyskać większy efekt przeciwdrobnoustrojowy, do roztworu soli dodaje się parę kryształów nadmanganianu potasu (do słabo różowego koloru), 2-3 krople jodu lub pół łyżeczki sody.
• Roztwory apteczne przygotowane na bazie wody morskiej (Dolphin, Aqua Maris, Aqualor).

W celu prawidłowego umycia konieczne jest oczyszczenie przewodów nosowych lub wkroplenie środka zwężającego naczynia krwionośne (przy silnym przekrwieniu), po kilku minutach pochylić się nad zlewem, lekko odwracając głowę na bok. Za pomocą specjalnego czajnika, strzykawki bez igły lub mini-strzykawki płyn podawany jest do jamy nosowej. Powinien płynąć do górnego nozdrza i wychodzić przez dolne. Nie wytwarzaj wysokiego ciśnienia, aby uniknąć wycieku zakażonego płynu do gardła lub do trąbki Eustachiusza. Po zakończeniu zabiegu należy stanąć z pochyloną głową, aby cała woda wypłynęła z komór, a następnie dokładnie wydmuchać nos.

Powyższa metoda jest wygodna w użyciu w domu. W warunkach szpitalnych stosowane są inne metody mycia:

• Cewnik zatokowy YAMIK, działający na zasadzie tworzenia podciśnienia w jamie nosowej. Wygodny, ponieważ może być używany dla dzieci w wieku 5 lat i starszych.
• Ssanie aspiratora („kukułka”). Aby poprawić krążenie roztworu, aspirator wytwarza obniżone ciśnienie w jednej z zatok.

Terapia objawowa polega na jak najszybszym i jak najskuteczniejszym uśmierzaniu bólu. W tym celu stosuje się środki przeciwbólowe w następujących postaciach:

• Tabletki. Łagodne lub umiarkowane skurcze można wyeliminować za pomocą powszechnych i stosunkowo niedrogich leków, takich jak Analgin, Aspirin, Paracetamol, Tempalgin, Spazmalgon. Mają dobre działanie przeciwzapalne, a także łagodzą gorączkę. Ciężkie ataki wymagają leków o dużym działaniu przeciwbólowym (Ketalong, Ketanov), które łagodzą objawy przez 8-12 godzin. Musisz je brać jednorazowo lub systemowo przez nie więcej niż 5 dni. Jednak tak silne leki są przeciwwskazane u kobiet w ciąży, dzieci poniżej 16 roku życia i osób ze skłonnością do krwawień.
• Roztwory do płukania gardła lub odkurzania (na ból zęba). Puder można sporządzić za pomocą pudru lub rozdrobnić tabletkę, nałożyć na dziąsła i delikatnie rozetrzeć palcem. Te same leki można rozcieńczyć w wodzie i płukać w jamie ustnej przez kilka minut, aż do ustąpienia dolegliwości.
• Maści i maści z blokerami adrenergicznymi w celu zmniejszenia stanu zapalnego w oczach (maść tetracyklina i erytromycyna, ofloksacyna, hydrokortyzon).

W praktyce często stosuje się metody alternatywne:

• Masaż akupresury mający na celu poprawę metabolizmu i zwiększenie przepływu krwi tętniczej do dotkniętych obszarów.
• Płukanie ust naparami z produktów naturalnych (propolis, ekstrakt z melisy, nalewka z czosnku, mięty lub szałwii).

Wpływ tych metod nie jest tak zauważalny, ale nie mają skutków ubocznych i są odpowiednie dla osób, które mają przeciwwskazania do stosowania leków farmakologicznych.