Niewydolność serca w fazie dekompensacji

Klasyfikacja

Niewydolność serca to bardzo niebezpieczny stan, w którym serce nie jest w stanie w wystarczającym stopniu wykonywać swoich funkcji. W efekcie narządy i wszystkie tkanki organizmu nie otrzymują wymaganej ilości krwi, z której dostarczany jest tlen i składniki odżywcze. Ta choroba ma kilka etapów rozwoju, najniebezpieczniejszy, trzeci to dekompensacja.

Niewydolność serca w fazie dekompensacji często kończy się śmiercią. W tym przypadku serce nie radzi sobie ze swoim zadaniem, nie tylko podczas stresu fizycznego czy emocjonalnego, ale nawet wtedy, gdy osoba jest w stanie spokoju. Ta forma jest nieodwracalna i dlatego tak niebezpieczna.

Zdekompensowana niewydolność serca charakteryzuje się:

• Wzrost mięśnia sercowego, a raczej jego rozciąganie i przerzedzanie.
• Zatrzymanie płynów w organizmie.
• Szybki spadek pojemności minutowej serca.
• Obrzęk mięśnia sercowego.

Przewlekła forma dekompensacji jest procesem długotrwałym, to znaczy ta patologia rozwija się przez lata, a jednocześnie postępuje. Jego osobliwość polega na tym, że w wyniku uszkodzenia dowolnego narządu (martwica, stan zapalny, dysplazja) komórki mięśnia sercowego ulegają zmianie. Znajduje to odzwierciedlenie w jego funkcjonowaniu. Ale komórki, które nie zostały jeszcze dotknięte, wykonują swoją pracę, kompensując dysfunkcję dotkniętych miocytów. Ponadto dochodzi do dekompensacji, a serce nie jest w stanie pompować krwi w wymaganej ilości.

Niewyrównaną niewydolność serca dzieli się według lokalizacji:

1. Patologia lewej komory. Typ rozkurczowy - podczas gdy jama nie jest w stanie przyjąć wymaganej ilości krwi. Jest to obarczone przeciążeniem lewego przedsionka i przekrwieniem płuc. Ale rzut serca do aorty jest nadal zachowany. Typ skurczowy - lewa komora jest poszerzona, pojemność minutowa serca jest zmniejszona. Zaburzona jest funkcja skurczowa komory.
2. Patologia prawej komory. Charakteryzuje się stagnacją w krążeniu ogólnoustrojowym, podczas gdy małe jest niedostatecznie ukrwione.
3. Forma mieszana. To bardzo rzadkie. Charakteryzuje się dysfunkcją zarówno lewej, jak i prawej komory.

Objawy

Patologia wykazuje wiele objawów. Nie ma konkretnych oznak, na podstawie których można by dokładnie zdiagnozować chorobę.

Niewyrównana niewydolność serca jest konsekwencją innych chorób serca, dlatego obraz kliniczny jest dość zróżnicowany, ponieważ niektóre objawy nakładają się na inne.

Główne objawy niewyrównanej niewydolności serca to:

• Duszność. Przejawia się pod lekkimi obciążeniami, ale jeśli nie ma odpowiedniego leczenia, patologia postępuje i martwi się, nawet jeśli dana osoba jest w stanie spokoju. Wynika to z procesów stagnacji w płucach.
• Obrzęk nóg i ramion. Wyjaśnia się je zaburzonym odpływem płynu z organizmu. W tym przypadku dotyczy to również mięśnia sercowego.
• Suchy kaszel.
• Ból lub dyskomfort w prawym podżebrzu.
• Wodobrzusze w jamie brzusznej jest obrzęknięte. W takim przypadku brzuch i waga znacznie się zwiększają.
• Ogólne osłabienie, uczucie przepracowania.
• Zimne stopy i dłonie.
• Mała ilość moczu, rzadka potrzeba oddania moczu.

Podczas badania lekarze stwierdzają świszczący oddech, arytmię i przekrwienie. Następuje wzrost ciśnienia w żyle szyjnej.

Powoduje

Przyczynami przewlekłej niewydolności serca w fazie dekompensacji są różne choroby układu sercowo-naczyniowego, które nie zostały wyleczone na czas.

Niewyrównana niewydolność serca występuje z następujących powodów:

• Choroba nadciśnieniowa, a raczej nieodwracalny proces, może zostać wywołany przez kryzys nadciśnieniowy.
• Wrodzone wady serca. Są to nieprawidłowości zastawek serca, w wyniku których dochodzi do niewydolności serca.
• Zapalenie mięśnia sercowego.
• Stabilna tachyarytmia.
• Kardiomiopatia przerostowa.

Powyższe przyczyny są związane z patologiami serca. Inne czynniki mogą również powodować niewydolność serca:

• Przewlekły alkoholizm.
• Zatrucie organizmu typu toksycznego dla bakterii.
• Astma oskrzelowa, która nie była leczona i stała się postacią zaniedbaną.
• Nieprawidłowe leczenie lub jego brak na pierwszym etapie patologii.
• Otyłość.
• Cukrzyca.

Leczenie

Przed przepisaniem metody terapii terapeutycznej i określonych leków lekarz przeprowadza pełne badanie. Obejmuje to badanie anamnezy, ponieważ jeśli rozwinął się ostatni etap choroby, osoba ma już historię choroby. Przeprowadzane jest również badanie fizykalne.

Konieczne jest wykonanie przez pacjenta badań krwi i moczu. Z badań instrumentalnych zaleca się prześwietlenie rentgenowskie i ECHO-kardiografię. Nowoczesne metody diagnostyczne obejmują MRI i CT. Są bardzo pouczające, można je przepisać zamiast prześwietlenia i USG. Po niezbędnych badaniach przepisywane są leki.

Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie dekompensacji organizmu i przywrócenie jego głównych funkcji, neutralizując procesy zastoju. Terapia musi być prowadzona pod nadzorem lekarzy, czyli wyłącznie w warunkach szpitalnych. Pacjent potrzebuje leżenia w łóżku, każdy stres (fizyczny i emocjonalny) jest koniecznie wykluczony. Pacjent musi okresowo siadać lub robić kilka kroków. Pomoże to zapobiec stagnacji i powstawaniu zakrzepów krwi.

Terapia lekami

Niewyrównaną niewydolność serca leczy się różnymi lekami. Ważne jest, aby wziąć:

• Inhibitory ACE.
• Inhibitory beta. Leki te pomagają zmniejszyć wymagania mięśnia sercowego.
• Glikozydy nasercowe. Leki te zwiększają rzut serca.
• Antagoniści aldosteronu. Leki te zwiększają ciśnienie krwi i usuwają nadmiar płynów z organizmu.
• Leki antyarytmiczne.

Ważne jest przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych, leków wpływających na właściwości reologiczne krwi i metabolizmu lipidów. Wymagane są również leki moczopędne.

W przypadku zaawansowanej niewydolności serca przepisywane są inne leki. Ponieważ całe ciało cierpi na dysfunkcję serca, wymagane jest przyjmowanie hepatoprotektorów, immunomodulatorów i kompleksów witaminowych.

Ważne jest, aby kompleks leków został przepisany przez wykwalifikowanego specjalistę, ponieważ wszystkie leki kardiologiczne mają dość dużą listę skutków ubocznych. Tylko lekarz może przepisać terapię, opartą na wszystkich indywidualnych cechach ciała pacjenta, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa takich działań na ciele.

Operacje chirurgiczne

Najczęściej przy dekompensacji serca zaleca się leczenie chirurgiczne. Metody te obejmują:

• szczepienie omijające;
• angioplastyka typu wieńcowego;
• instalacja defibrylatora lub rozrusznika serca.

Radykalne leczenie chirurgiczne jest zalecane pacjentom, u których występują nieodwracalne zmiany w budowie narządów. Może to wymagać przeszczepu płuca, serca lub dużej tętnicy.

W przypadku niewydolności serca lewej komory pacjentom wszczepia się specjalny aparat, który do tego służy.Jakiś czas temu lekarze zainstalowali to urządzenie tymczasowo, przed przeszczepem serca, ale teraz udowodniono, że znacznie wydłuża życie pacjentów.

Niewydolność serca w fazie dekompensacji to poważny stan, w którym w większości przypadków dochodzi do śmierci. Dlatego samoleczenie w tym przypadku jest po prostu przeciwwskazane. Według statystyk około 75% mężczyzn i 62% kobiet nie żyje z tą patologią dłużej niż 5 lat. Ale takie liczby wynikają z faktu, że ludzie nie chodzą do lekarzy na czas.