Jak dusznica bolesna wpływa na płód w czasie ciąży?

Największe zagrożenie dla płodu stanowią choroby zakaźne w pierwszym trymestrze, jednak w dłuższej perspektywie istnieje również ryzyko przedwczesnego porodu z powodu patologii łożyska, pogorszenia stanu kobiety w ciąży. Angina w czasie ciąży stanowi zagrożenie dla zdrowia kobiety, płodu. Może to być spowodowane zarówno aktywnością patogennych mikroorganizmów, jak i przyjmowaniem zabronionych leków.

W zależności od postaci zapalenia migdałków obserwuje się inny obraz kliniczny:

• Postać nieżytowa objawia się umiarkowanymi objawami zatrucia, podgorączkową hipertermią, bólem gardła. Na tym etapie lekarz, badając gardło, ujawnia zaczerwienienie, obrzęk, naciek migdałków. Dzięki wczesnemu rozpoczęciu leczenia można uniknąć przyjmowania antybiotyków, progresji choroby. Objawy ustępują po 3 dniach.
• Lakunarny, pęcherzykowy charakteryzuje się wyraźniejszymi objawami zatrucia, gdy temperatura osiąga 39 stopni, przeszkadzają intensywne bóle gardła, bóle głowy, bóle stawów, bóle mięśni. W przypadku faryngoskopii wizualizowane są ropiejące pęcherzyki w postaci ziaren, w lukach gromadzi się ropna wydzielina. Na powierzchni migdałków pojawia się film.
• Wrzodziejące, martwicze formy objawiają się powstawaniem wrzodziejących defektów na migdałkach, pojawieniem się szarej, matowej płytki nazębnej. Jeśli spróbujesz samodzielnie usunąć film, pozostanie otwarta rana. Martwica następnie rozprzestrzenia się na tylną ścianę gardła, łuki podniebienne. Gorączka sięga 40 stopni, występują trudności w otwieraniu ust, intensywny ból gardła, z którego kobieta odmawia jedzenia, nie mówi.

Jeśli wystąpi ból gardła, kobieta w ciąży powinna natychmiast rozpocząć płukanie roztworami antyseptycznymi, nie czekając na pojawienie się hipertermii.

Pomoże to powstrzymać rozprzestrzenianie się infekcji, procesu zapalnego, do czasu postawienia diagnozy.

Powikłania dusznicy bolesnej dla płodu

Dlaczego dusznica bolesna jest niebezpieczna w czasie ciąży? Niebezpieczeństwo dławicy piersiowej polega na wysokim ryzyku przenikania czynnika zakaźnego do ogólnego krwioobiegu, po którym rozwija się stan septyczny, wpływa na narządy wewnętrzne.

• Okres gorączki ma negatywny wpływ na płód z powodu rozwoju niedotlenienia. Podczas utrzymującego się wzrostu temperatury dochodzi do niepowodzenia syntezy białek, które są „cegiełkami” dla organizmu. Ponadto hipertermia prowadzi do duszności u kobiety, dużych ubytków płynów z potem, oddychania, spowolnienia przepływu krwi w łożysku, co prowadzi do wzrostu niedotlenienia płodu.
• Powstawanie wad rozwojowych.
• Zamrożenie płodu.
• Groźba spontanicznej aborcji.
• Ciężka toksykoza.

Powikłania bólu gardła u kobiety w ciąży

Niewłaściwe przedwczesne leczenie zapalenia migdałków prowadzi do rozwoju miejscowych, ogólnych powikłań. W zależności od poziomu obrony immunologicznej choroba może być powikłana uogólnieniem infekcji, uszkodzeniem narządów wewnętrznych.

Najczęstszym powikłaniem jest gorączka reumatyczna. Rozwija się w wyniku dysfunkcji układu odpornościowego, gdy własne tkanki są odbierane przez układ odpornościowy jako obce. Wynika to z faktu, że kompleks antygenów w paciorkowcach jest podobny do antygenów mięśnia sercowego, nerek, stawów, więc układ odpornościowy zaczyna syntetyzować przeciwciała przeciwko patogenowi i odpowiednio jego tkankom. W rezultacie diagnozuje się ogólnoustrojowy proces patologiczny z uszkodzeniem wielu narządów pochodzenia autoimmunologicznego.

1. Klęska mięśnia sercowego objawia się w postaci wad zastawkowych. W przypadku procesu zapalnego warto mówić o zapaleniu mięśnia sercowego, w przypadku uszkodzenia błony wewnętrznej rozwija się zapalenie wsierdzia, błona zewnętrzna - zapalenie osierdzia. Symptomatycznie kobieta martwi się dławicą piersiową rozprzestrzeniającą się na szyję, ramię, duszność, gorączkę. Wraz z postępem choroby obserwuje się niewydolność serca.
2. Zaburzenia czynności nerek w postaci kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek. Z objawów klinicznych występuje ból w okolicy kręgosłupa lędźwiowego, obrzęk kończyn, podwyższone ciśnienie krwi, hipertermia gorączkowa. W badaniach moczu rejestruje się wzrost poziomu erytrocytów, leukocytów, białka i pojawienie się bakterii.
3. Uszkodzenie stawów (migrujące zapalenie stawów). Proces zapalny objawia się obrzękiem tkanek stawów, bólem, przekrwieniem skóry nad stawem, ograniczeniem ruchomości.
4. Posocznica.

Z lokalnych komplikacji należy zauważyć:

• zapalenie ucha środkowego, które objawia się bolesnością w okolicy ucha, upośledzeniem słuchu, hipertermią;
• ropień, gdy migdałek staje się obrzękły, napięty, ostro bolesny;
• ropowica charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się procesu ropnego na otaczające tkanki bez wyraźnych konturów;
• obrzęk krtani to poważne powikłanie wymagające natychmiastowej uwagi. Wraz ze wzrostem obrzęku oddychanie staje się trudne, co prowadzi do niedotlenienia;
• krwawienie z naczyń zasilających migdałki, które są topione przez ropne masy z lakunarnym bólem gardła.

Niebezpieczeństwa antybiotykoterapii dla płodu

W leczeniu zapalenia migdałków stosuje się środki przeciwbakteryjne do zwalczania patogennego patogenu. Lekarz przepisuje leki, biorąc pod uwagę okres, specyfikę przebiegu ciąży, obecność współistniejącej patologii. O celowości stosowania antybiotyków decyduje wyłącznie lekarz. Działania każdej grupy leków mają na celu zwalczanie określonego rodzaju drobnoustrojów zakaźnych. Długotrwała antybiotykoterapia może wywołać wiele skutków ubocznych, które negatywnie wpływają na zdrowie płodu, przyszłej matki.

Warto również zauważyć, że antybiotyki mają szkodliwy wpływ nie tylko na patogeny, ale także na pożyteczne mikroorganizmy. W rezultacie cierpi mikroflora, zmniejsza się obrona immunologiczna organizmu. Ponadto leki zwiększają ryzyko dysfunkcji narządów wewnętrznych (wątroby, nerek, słuchu).

Terapia antybiotykowa jest szczególnie niebezpieczna w I trymestrze, kiedy uszkodzenie zarodka osiąga maksymalny poziom. Substancje toksyczne przenikają przez łożysko ochronne do krwiobiegu płodu. Największą szkodę wyrządza się organowi, który jest w tym czasie w aktywnej fazie rozwoju. Często zęby, struktury kostne, serce, nerki, narząd słuchu cierpią z powodu toksycznego działania.

Począwszy od drugiej połowy ciąży toksyczność leków nie jest tak agresywna dla zarodka, jednak należy zachować ostrożność w doborze leków do końca ciąży.

Niezależny wybór antybiotyku prowadzi do pojawienia się oporności zakaźnych patogenów, rozwoju powikłań u płodu.

Szkoda antybiotyków dla płodu

Obecnie istnieje ogromny wybór środków przeciwbakteryjnych. Jest to konieczne do najdokładniejszego doboru leków przeciwko patogenom zakaźnym, co pozwala w krótkim czasie osiągnąć pozytywny wynik bez minimalnej liczby skutków ubocznych.

Niektóre antybiotyki mogą mieć szkodliwy wpływ na zarodek, dlatego przed rozpoczęciem stosowania antybiotyków należy skonsultować się z lekarzem. Wśród zabronionych leków warto wyróżnić:

1. Doksycyklina, tetracyklina, które z łatwością przenikają przez łożysko, zaburzają metabolizm mineralny, gromadzą się w zawiązkach zębów, strukturach kostnych, wpływają na wątrobę.
2. Fluorochinolony (norfloksacyna, cyprofloksacyna, ofloksacyna) uszkadzają stawy (chrząstkę, tkankę kostną) podczas wnikania do zarodka.
3. Makrolidy (klarytromycyna, inaczej zilid, klacid, roksytromycyna) mają toksyczny wpływ na płód.
4. Aminoglikozydy (streptomycyna, kanamycyna, gentamycyna) po przejściu przez barierę łożyskową mają szkodliwy wpływ na nerki, ucho wewnętrzne, co prowadzi do rozwoju głuchoty.
5. Chloramfenikol (synthomycyna, chloramfenikol) szybko przenika przez łożysko, hamuje hematopoezę, wpływa na szpik kostny, zaburza leczenie krwinek, zwłaszcza w drugiej połowie ciąży.
6. Kotrimoksazol (biseptol) przyjmowany w dużych dawkach przenika przez barierę łożyskową, prowadząc do rozwoju wad serca, mutacji.
7. Nitrofurany (furazolidon, furadonin) zakłócają tworzenie się układu moczowego w zarodku.

Oczywiście nie wszystkie wymienione antybiotyki są stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej nawet poza okresem ciąży, jednak kobieta powinna zdawać sobie sprawę z niebezpieczeństw każdego leku i nie przyjmować ich samodzielnie.

Jeśli kobieta przyjmowała nielegalne antybiotyki w okresie „ciąży”, kiedy jeszcze nie wiedziała o urodzeniu płodu, może to prowadzić do spontanicznej aborcji, zaniku ciąży.

Szczególnie niebezpieczne jest przyjmowanie antybiotyków za radą przyjaciół, którzy zapewniają o skuteczności leku i braku działań niepożądanych podczas ciąży.

Jeśli chodzi o dozwoloną antybiotykoterapię, którą stosuje się w przypadku dusznicy bolesnej w czasie ciąży, należy podkreślić:

• Grupa penicylin, do której należą amoksyklaw, amoksycylina, augmentyna. Leki nie mają negatywnego wpływu na zarodek, są dobrze tolerowane przez kobietę.
• Cefalosporyny (cefepim, cefaleksyna, ceftriakson) są przepisywane dość szeroko w obecności alergii na penicyliny, niewrażliwości na nie patogennych patogenów. Nie mają toksycznego wpływu na płód.
• Makrolidy (erytromycyna, sumamed) w minimalnym stężeniu przenikają przez barierę łożyskową, przyjmowane przez krótki czas nie są w stanie wywołać zaburzeń rozwojowych. Są przepisywane w przypadku nieskuteczności, podejrzenia reakcji alergicznych na penicyliny, cefalosporyny.

Leczenie dusznicy bolesnej w czasie ciąży

Oprócz środków przeciwbakteryjnych do leczenia zapalenia migdałków stosuje się środki antyseptyczne w postaci roztworów do płukania, sprayu i pastylek do ssania.

• Miramistin, Chlorhexidine, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin dobrze nadają się do przygotowania roztworów do płukania. Dzięki składnikom przeciwdrobnoustrojowym prowadzona jest walka z drobnoustrojami chorobotwórczymi, bez szkody dla płodu. Procedurę powtarza się co 1,5-2 godziny.
• Geksoral, Ingalipt, Tantum-Verde, Chlorfillipt stosuje się w formie sprayu do nawadniania migdałków między płukaniami.
• Lizobakt, Faringosept w postaci tabletek są używane do resorpcji.

Przy hipertermii powyżej 37,5-38 stopni konieczne jest przyjmowanie leków przeciwgorączkowych na bazie paracetamolu. Preparaty aspiryny są zabronione. Należy jednak pamiętać, że częste stosowanie Nurofenu, paracetamolu jest również niepożądane. W pierwszej kolejności zaleca się stosowanie fizycznych metod chłodzenia (ciepły prysznic, picie dużej ilości płynów, pocieranie rozcieńczonym roztworem octu).

W niektórych źródłach można znaleźć przepisy na tradycyjną medycynę na bazie ziół (napary, wywary do spożycia wewnętrznego, płukanie), ale trzeba uważać.

Skupiamy się na tym, że wiele ziół stosowanych w leczeniu zapalenia migdałków może wpływać na poziom hormonów, napięcie macicy, co grozi przerwaniem ciąży.

Również wszelkie zabiegi z użyciem wysokich temperatur nie są zalecane dla kobiet w ciąży, na przykład gorące prysznice, kąpiele stóp, okłady. Leżenie w łóżku, obfite ciepłe napoje i właściwe odżywianie z wyjątkiem ostrych, twardych, gorących potraw są szczególnie ważne w ostrym okresie choroby. Aby zapobiec odwodnieniu, przyspiesz eliminację toksyn z organizmu, napoje owocowe, kompoty, galaretki są idealne.

Szczegółowo przeanalizowaliśmy, jakie jest niebezpieczeństwo dławicy piersiowej podczas ciąży - wpływ i konsekwencje dla płodu, teraz zadaniem kobiety jest przestrzeganie zaleceń i regularne odwiedzanie lekarza w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych. Pomoże to kontrolować przebieg ciąży i urodzić zdrowe dziecko.