Przewlekłe nadciśnienie

Definicja

Nadciśnienie tętnicze jest najpopularniejszą patologią układu sercowo-naczyniowego, w której dana osoba ma wzrost ciśnienia krwi. Diagnozuje się ją u osób w różnym wieku, chociaż najbardziej podatne są na nią osoby starsze. Przewlekłe nadciśnienie to stan chorobowy, który wymaga leczenia przez resztę życia. Ponadto podstępność tej patologii polega na tym, że wywołuje ona wiele nowych chorób.

Normalne wartości ciśnienia krwi nie przekraczają 120 mm Hg. Art. (górny) i 80-90 mm Hg. Sztuka. (spód). Jeśli odczyty są powyżej 140/90 mm Hg. Art., to musisz udać się do lekarza, ponieważ może to być początek przewlekłego nadciśnienia. Z wartością ciśnienia krwi powyżej 140/90 mm Hg. osoba zaczyna już odczuwać charakterystyczne objawy.

Nadciśnienie uważa się za przewlekłe, jeśli dana osoba ma stale wysokie odczyty na tonometrze, niezależnie od pory dnia i stanu psychicznego. Choroba ta charakteryzuje się niedrożnością przepływu krwi z powodu skurczu naczyń. Jest przyczyną dysfunkcji narządów wewnętrznych.

Zadaniem odchodzących od nich tętnic i tętniczek jest zaopatrywanie tkanek organizmu w krew, składniki odżywcze i tlen, a naczynia żylne zwracają krew z powrotem. Aby ten obieg mógł przebiegać normalnie, zużywana jest energia. Siłą działającą na ściany naczyń krwionośnych jest ciśnienie krwi. To zależy od tego, jak działa serce. Dysfunkcja tego całego procesu jest przejawem nadciśnienia tętniczego. A jeśli jest trwały i trwały, choroba nazywana jest przewlekłą.

Przewlekłe nadciśnienie może być złośliwe. Jednocześnie ciśnienie krwi wykazuje dość wysokie wskaźniki, a szybki postęp jest charakterystyczny dla takiego zespołu. Znajduje to odzwierciedlenie w narządach docelowych. Również złośliwość takiego nadciśnienia tłumaczy się opornością na terapię lekową. Ten stan często występuje u mężczyzn w wieku 40-50 lat. Nadciśnienie złośliwe rozwija się u niewielkiego odsetka pacjentów - 0,5-1%. Rokowanie takiej patologii jest niekorzystne, jeśli nie zostało przepisane odpowiednie leczenie. W tym przypadku śmiertelność występuje w ciągu pierwszego roku u 70% pacjentów. Najwięcej przypadków dotyczyło udaru krwotocznego, niewydolności nerek i serca, tętniaka aorty typu sekcyjnego.

Istnieją 2 wskaźniki ciśnienia krwi:

• Ciśnienie skurczowe nazywane jest również górnym. Jest to wskaźnik podczas skurczu, to znaczy, kiedy serce kurczy się w momencie rzutu serca.
• Ciśnienie rozkurczowe lub niższe. Liczby wskazują siłę nacisku w momencie relaksacji serca. W tym momencie serce wypełnia się przed kolejnym wyładowaniem.

Mechanizmy rozwoju

Dokładny powód, dla którego rozwinęła się choroba przewlekła, często nie jest możliwy do ustalenia. Ale lekarze zwykle kojarzą to z takimi czynnikami, jak brak równowagi hormonalnej, nadmierna ilość soli w nerkach i jeśli we krwi nagromadziły się substancje powodujące zwężenie naczyń. Te przyczyny powodują samoistne nadciśnienie lub pierwotne. Ważną rolę w rozwoju tej postaci choroby odgrywa dziedziczna predyspozycja.

Główną przyczyną przewlekłego nadciśnienia tętniczego jest miażdżycowa choroba naczyń. Blaszki powstają z nadmiaru cholesterolu we krwi, odkładają się w naczyniach, zmniejszając tym samym ich światło. W związku z tym przepływ krwi jest utrudniony, a ciśnienie wzrasta.

Przewlekłe nadciśnienie tętnicze jest często wywoływane przez chorobę nerek. Taki mechanizm wzrostu ciśnienia krwi polega na zatrzymaniu nadmiaru soli. W rezultacie płyn zostaje zatrzymany w organizmie, a to jest obarczone wzrostem objętości krwi, co oznacza wzrost ciśnienia krwi. Nerki wydzielają również enzym reninę, który bezpośrednio wpływa na ciśnienie krwi.

Guz chromochłonny to choroba nadnerczy, w której ciśnienie krwi wzrasta w wyniku wytwarzania dużych ilości hormonu adrenaliny.

Istnieją również takie czynniki, które powodują wzrost ciśnienia krwi i rozwój przewlekłego nadciśnienia:

• Otyłość. Złogi tłuszczu wywołują rozwój miażdżycy. Należy zauważyć, że każdy dodatkowy kilogram dodaje 2 mm do głównego wskaźnika ciśnienia krwi. rt ul.
• Siedzący tryb życia. W tym przypadku ciało ulega zmianom. Na przykład serce odstawione od wysiłku działa znacznie gorzej. W rezultacie procesy metaboliczne w organizmie ulegają spowolnieniu.
• Palenie. Ten zły nawyk negatywnie wpływa na stan naczyń krwionośnych, wywołując ich skurcze i uszkadzając ich ściany. W miejscach tych zmian zaczynają tworzyć się blaszki miażdżycowe.
• Nadużywanie alkoholu. Alkohol wpływa na właściwości reologiczne krwi. W rezultacie krew gęstnieje i serce ma trudności z jej pompowaniem.

Przyczyną kryzysu nadciśnieniowego mogą być różne czynniki. Dość często u osób z przewlekłą postacią choroby ciężki atak występuje po stresie psycho-emocjonalnym, spożyciu alkoholu, niewłaściwym przyjmowaniu leków, a także w przypadku nieprzyjmowania na czas niezbędnych leków. Również na manifestację kryzysu nadciśnieniowego mogą wpływać czynniki meteorologiczne.

Jeśli z jakiegoś powodu dopływ krwi do mózgu jest zmniejszony, to organizm włącza swoje mechanizmy kompensacyjne. W rezultacie wzrasta ciśnienie krwi i więcej krwi (niż zwykle) jest przesyłanych do mózgu. Z tego powodu dochodzi do wzrostu częstości akcji serca, skurczu naczyń krwionośnych w kończynach dolnych i jamie brzusznej. W efekcie zaostrzają się problemy układu sercowo-naczyniowego, a nadciśnienie staje się już przewlekłe.

Objawy

W przypadku nadciśnienia głównym objawem jest złe samopoczucie i osłabienie. Osoba prowadząca aktywny tryb życia ma czasami atak utraty sił i zawrotów głowy. Często ludzie przypisują ten stan przepracowaniu.

Ponadto ta patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

• Bół głowy. Znajduje się z tyłu głowy lub na całym obwodzie głowy. Zespół bólu nie zależy od pory dnia.
• Hałas w uszach.
• Ciemnienie w oczach, które pojawia się sporadycznie i nagle.
• Zawroty głowy.

Objawy te występują ze względu na to, że z powodu wysokiego ciśnienia krwi, narządy docelowe, które są najbardziej wrażliwe na ten stan, są dotknięte. Powyższe znaki mogą wskazywać na naruszenie krążenia krwi w mózgu. W miarę pogarszania się sytuacji pojawiają się zaburzenia mowy, podwójne widzenie i muchy w oczach, pojawiają się drętwienie kończyn.

U osób z przewlekłym nadciśnieniem stan może od czasu do czasu się pogarszać. W takim przypadku ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta. Objawy napadu:

• nudności i wymioty;
• gwałtowne pogorszenie funkcji wzrokowej;
• ból głowy o różnym nasileniu;
• ból w klatce piersiowej, ucisk;
• duszność;
• zaczerwienienie twarzy;
• drgawki.

Kryzys nadciśnieniowy może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji - udaru, krwotoku mózgowego, krwawienia wewnętrznego.

W przewlekłym nadciśnieniu tętnice są zdeformowane. Pod wpływem różnych czynników ściany mięśniowe naczyń znacznie się pogrubiają, a światło staje się mniejsze. Ten stan może się aktywnie rozwijać, jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarzy. Może to nawet prowadzić do utraty wzroku.

Zmiany w mięśniu sercowym są objawami diagnostycznymi przewlekłego nadciśnienia. Najwcześniejsze i najczęstsze są zmiany przerostowe lewej komory. Jednocześnie jego ściana pogrubia się, a masa serca wzrasta. Ten stan jest bardzo niebezpieczny, a jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, może prowadzić do nagłej śmierci sercowej, choroby wieńcowej, arytmii komorowych.

Jeśli w przeszłości występował przerost lewej komory, pojawią się następujące objawy:

• podczas wysiłku fizycznego - duszność;
• duszność w nocy - astma sercowa;
• obrzęk płuc.

W takim przypadku rozwija się zastoinowa niewydolność serca i istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zawału mięśnia sercowego i migotania komór.

Leczenie

Pomimo występowania nadciśnienia, leczenie powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza, w oparciu o indywidualne cechy organizmu i diagnozę. Do postawienia diagnozy nadciśnienia nie wystarczy pojedynczy pomiar ciśnienia krwi. Ale w przypadkach, gdy dana osoba ma wskaźnik 170/105 mm Hg. Art., diagnoza będzie uzasadniona nawet przy pojedynczym pomiarze. Jeśli wskaźnik jest niższy, ciśnienie należy zmierzyć kilka razy, aby potwierdzić. W tym celu pomiary są przepisywane przez pewien czas. Ważna jest również rejestracja wskaźnika po wypiciu kawy, w sytuacjach stresowych oraz po paleniu.

Oprócz pomiaru ciśnienia krwi, osoba musi zostać w pełni zbadana, ponieważ nadciśnienie, które przybrało postać przewlekłą, pozostawiło ślad na wszystkich narządach i układach. Najpierw badane są oczy.

Czasami osoba musi być nawet hospitalizowana. Z reguły dzieje się tak w takich przypadkach:

• Jeśli diagnoza nie jest całkowicie ustalona i konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania instrumentalnego w warunkach ambulatoryjnych. Ważne jest określenie postaci nadciśnienia tętniczego.
• Jeśli nie można znaleźć odpowiedniej terapii lekowej, a z tego powodu często pojawiają się kryzysy nadciśnieniowe.

Osoba, u której zdiagnozowano przewlekłe nadciśnienie tętnicze, musi zrozumieć, że leczenie będzie trwało przez całe życie, ponieważ ten rodzaj nadciśnienia jest nieuleczalny.

Leki

Farmakoterapia przewlekłego nadciśnienia tętniczego wymaga kompleksowej. Za pomocą leków pacjent kontroluje swój stan. Główna terapia obejmuje następujące grupy leków:

• Blokery kanału wapniowego.
• Blokery beta i alfa.
• Blokery angiotensyny.
• Inhibitory ACE.
• Diuretyki

Blokery kanału wapniowego pomagają zatrzymać napływ wapnia. W tym samym czasie ściany naczyń krwionośnych rozluźniają się, co pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Blokery adrenergiczne działają na receptory nerwowe znajdujące się w sercu, działanie to pomaga normalizować częstość akcji serca.

Blokery angiotensyny to leki, które zaburzają syntezę hormonu angiotensyny, zmniejszając ją. Ponieważ to właśnie ten hormon wywołuje zwężenie naczyń krwionośnych i spowalnia usuwanie soli z organizmu.

Inhibitory ACE działają na mięśnie gładkie, rozluźniają te mięśnie, co pomaga w normalizacji pracy serca i obniżeniu ciśnienia krwi.

Diuretyki to leki moczopędne, które usuwają nadmiar płynów z organizmu, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi. Przewlekłe nadciśnienie występuje z powodu wzrostu gęstości krwi. Obniża ciśnienie krwi lekami moczopędnymi poprzez wydalanie soli. Ale nie można ich przyjmować samodzielnie, dawkowanie musi przepisać lekarz. Przyjmowanie tych leków w niekontrolowany sposób może spowodować odwodnienie. Diuretyki typu tiazydowego mają przeciwwskazanie - obecność dny moczanowej. Diuretyki pętlowe nie mają bezwzględnych przeciwwskazań.

Blokery receptora aldosteronu są przepisywane pacjentom z przewlekłą niewydolnością serca w wywiadzie lub po przebytym zawale mięśnia sercowego. Przeciwwskazaniami do stosowania tych leków są przewlekła niewydolność nerek, hiperkaliemia.

Etnonauka

Istnieje wiele tradycyjnych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia. Oczywiście nie da się wyleczyć choroby tylko tymi środkami. Należy zauważyć, że ciśnienie można obniżyć, stosując:

• Buraki. To warzywo jest dość skuteczne i może być przyjmowane w postaci soku, naparu, przydatne są surowe tarte buraki z miodem.
• Jarzębina czarna - stosuje się sok, starte jagody z cukrem, wywar i napar.
• Czosnek. Należy go codziennie spożywać na surowo, w postaci nalewki (alkoholowej lub wodnej), w postaci kleiku z czosnku i cukru.
• Żurawina. W sezonie, kiedy ta jagoda rośnie, trzeba ją jeść na surowo, można zrobić mieszankę żurawin z dodatkiem skórki z cytryny, miodu, brandy.
• Miód. Produkt ten jest bardzo skuteczny przy nadciśnieniu, powinien być spożywany zarówno w czystej postaci, jak i dodawany do innych produktów.

Zioła skuteczne na nadciśnienie:

• głóg;
• serdecznik;
• Mennica;
• ziele dziurawca;
• nagietek;
• liście brzozy;
• Waleriana;
• skrzyp polny.

W Internecie można znaleźć wiele metod, za pomocą których prowadzi się leczenie tej choroby. Takie metody są jednak przeznaczone dla osób, które zostały zbadane przez lekarzy i dokładnie znają swoją diagnozę, a także rodzaj patologii.

Jedną z najpopularniejszych metod jest ziołowa sedacja i relaksacja.

Te zioła obejmują:

• waleriana;
• rumianek;
• mięta pieprzowa;
• głóg;
• melisa.

Przepisy:

1. Napar z serdecznika, nasion kopru i korzenia kozłka ma działanie moczopędne i hipotensyjne. Rośliny te należy zmiażdżyć i wziąć 1 łyżeczkę, zalać 500 ml gorącej wody. Wszystko to podaje się przez 1 godzinę. Gotowy napar należy podzielić na 3 razy i spożyć przez cały dzień. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc.
2. Czosnek z miodem. Do gotowania będziesz musiał drobno posiekać czosnek (4 ząbki) i zalać to szklanką płynnego miodu. Ta mieszanka jest podawana przez 2 dni, a następnie należy wypić 1 łyżeczkę na pusty żołądek. Kurs trwa 1 miesiąc. Ten środek jest skuteczny w przypadku miażdżycowych zmian naczyniowych.
3. Buraki z miodem. Potrzebny będzie sok z buraków, który wcześniej stał w lodówce przez 3 godziny. Następnie do 1 szklanki soku należy dodać 1 łyżkę miodu. Gotowy produkt należy przyjmować 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie. Narzędzie ma działanie hipotensyjne, a także wzmacnia układ sercowo-naczyniowy. Taki sam efekt ma mieszanka soku żurawinowego z miodem, przygotowywana według tej samej zasady.

Środki ludowej terapii lekowej należy łączyć z dietą. Konieczne jest ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie stosowania tłuszczów zwierzęcych, a osoba nie powinna spożywać więcej niż 5 g soli dziennie.

Zabronione są również potrawy wędzone, smażone, pikantne. Trzeba też zrezygnować z palenia, alkoholu, kawy. Dieta powinna zawierać więcej warzyw, owoców, ziół, fermentowanych produktów mlecznych, suszonych owoców. Wskazane jest, aby pić więcej kompotów i wywarów. Bardzo trudno jest zrezygnować ze swoich preferencji żywieniowych, ale jeśli zaczniesz prawidłowo odżywiać się, samopoczucie człowieka z czasem się poprawi. To dobra zachęta do dalszego trzymania się tego stylu życia. Jeśli osoba paliła przez długi czas, bardzo trudno jest mu zrezygnować z tego nawyku. Ale to musi być zrobione.Obecnie istnieje na to wiele metod, a nawet narzędzia, które można kupić w aptece.

Osobom z nadwagą zaleca się rozpoczęcie odchudzania. Obowiązkowe są diety dietetyczne i umiarkowana aktywność fizyczna. Zaleca się pływanie pacjentom z nadciśnieniem, ponieważ zabiegi wodne są doskonale kojące, a jednocześnie są obciążeniem potrzebnym do normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego.

Istnieje również indyjska metoda leczenia wykorzystująca wyłącznie jod. Jest rozmazany pewnymi obszarami na ciele. Ale samo leczenie takim podejściem jest niebezpieczne. Lepiej skonsultować się z lekarzem w sprawie nowych technik i terapii. Należy rozumieć, że jeśli nie wspierasz organizmu lekami, stan może się komplikować.

Patologia u kobiet w ciąży

Statystyki pokazują, że 10% kobiet w ciąży ma nadciśnienie, a diagnostyka wskazuje na nadciśnienie przewlekłe. U kobiet w ciąży zachodzą w organizmie zmiany, w wyniku których wzrasta ciśnienie krwi. A to utrudnia zdiagnozowanie przewlekłego nadciśnienia.

Przewlekłe nadciśnienie u kobiet w ciąży to podwyższona wartość ciśnienia krwi, która u kobiety objawia się już przed ciążą lub występuje przed 20. tygodniem.

Stan ten diagnozuje się według indywidualnych wskaźników przed ciążą - jeśli występuje wskaźnik powyżej 140/90 mm Hg. a także, jeśli w tym samym czasie nastąpił wzrost w spoczynku 2 lub więcej razy, a między tymi epizodami był odstęp czasu wynoszący 4 godziny. Również przewlekłe nadciśnienie w czasie ciąży uważa się za wzrost ciśnienia, jeśli jest zarejestrowane przed 20. tygodniem oczekiwania na dziecko, a wskaźnik jest większy niż 160/110 mm. rt. Sztuka.

Kobiety z historią nadciśnienia są zagrożone. Ta patologia może wywołać takie niebezpieczne konsekwencje:

• stan przedrzucawkowy;
• przedwczesne oderwanie łożyska;
• opóźnienie rozwoju płodu.

Są to główne patologie, ale mogą rozwinąć się inne powikłania matczyne i okołoporodowe.

Lekarze z nadciśnieniem u kobiety w ciąży zwracają uwagę tylko na wskaźnik rozkurczowy. W tym przypadku nie ma dokładnych przyczyn tej choroby, dlatego lekarze traktują takie kobiety ostrożniej. Obserwuje się je częściej, przy pierwszych objawach choroby są hospitalizowani, przed porodem przez jakiś czas (1-2 tygodnie), kobieta powinna być również obserwowana przez lekarzy.

W obecności przewlekłego nadciśnienia mogą istnieć przeciwwskazania do ciąży. Mianowicie:

• Jeśli manometr wynosi 180/110 mm Hg. i wyższe - z nadciśnieniem 3. stopnia.
• Na różne powikłania spowodowane nadciśnieniem. Może to być zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, udar, encefalopatia, tętniaki aorty, a także patologie siatkówki oka i nerek.
• Jeśli przewlekłe nadciśnienie przybrało postać złośliwą - to znaczy szybkość rozkurczu wynosi ponad 130 mm Hg.

Czasami lekarze muszą późno przerwać ciążę, aby uratować kobietę. Wskazania te obejmują progresję nadciśnienia złośliwego, tętniaka, w którym dochodzi do rozwarstwienia aorty. Wskazaniem jest również ostry rodzaj zaburzeń krążenia, ale w tym przypadku przerwanie ciąży następuje dopiero po ustabilizowaniu się stanu pacjentki. Przerwanie ciąży w późnych stadiach odbywa się poprzez wykonanie cięcia cesarskiego brzucha.

Kobiety z przewlekłym nadciśnieniem, które przez jakiś czas przed zajściem w ciążę przyjmowały odpowiednie leki, są konsultowane przez kardiologa i te leki są odstawiane. A jeśli są to leki, których nie można nagle anulować, dawka jest stopniowo zmniejszana aż do całkowitego anulowania. Leki te obejmują beta-blokery.

Kardiolog wydaje zalecenia dla takiej kobiety w ciąży. Musi sama codziennie monitorować wskaźniki ciśnienia krwi w domu. Ale to tylko przy pozytywnych prognozach. Dość często terapia lekowa nie jest wykluczona, a jedynie korygowana. Diuretyki i inhibitory ACE nie są przepisywane w czasie ciąży.

Ważnym aspektem w farmakoterapii przewlekłego nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży jest kontrola i utrzymanie wskaźnika rozkurczowego na poziomie 80-90 mm. Jeśli tempo skurczowe kobiety głównie wzrasta, wówczas celem leczenia farmakologicznego jest utrzymanie go na poziomie 120-140 mm. W przypadku kobiet w pozycji bardzo ważne jest, aby nie obniżać nacisku poniżej 110 mm. Sztuka.

Ważnymi czynnikami w leczeniu szczególnego pacjenta są racjonalne odżywianie, zmniejszenie stresu psycho-emocjonalnego, codziennie kobieta powinna odpoczywać przez 2 godziny w pozycji leżącej, wskazane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne dla kobiet w ciąży z umiarkowanym stresem.

Przewlekłe nadciśnienie dotyka dziś ludzi w każdym wieku. Dlatego bardzo ważne jest, aby zdiagnozować patologię na czas i brać leki zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza. Głównym zadaniem leczenia nadciśnienia jest poprawa jakości życia pacjenta i zapobieganie powikłaniom.

Ważne jest, aby osoby, które zostały już zdiagnozowane, zrozumiały, że wyzdrowienie z tej choroby nie będzie już możliwe i będą musiały przyjmować leki przez całe życie. Dlatego lepiej zapobiegać komplikacjom niż się do nich przyznawać. Środki zapobiegawcze powinny być stosowane wobec osób z predyspozycjami genetycznymi i należących do grupy ryzyka.