Kardiologia

Zimne ciśnienie

Jak zmienia się ciśnienie z ARVI?

ARVI to proces interakcji między wirusem, który przeniknął do organizmu, a ludzkim ciałem. Mówiąc obrazowo, pewien wrogi pierwiastek wdarł się do dobrze strzeżonej bazy (otoczonej barierą z ciasno połączonych komórek nabłonka, a na błonach śluzowych - oblanego trucizną na obce drobnoustroje, lizozymem) i ze wszystkich sił stara się zwiększyć jego liczbę .

Wirus jest wadliwym mikroorganizmem i może się rozmnażać tylko wewnątrz żywej komórki (przeprogramowuje wszystkie swoje „fabryki” na produkcję części składowych). Ale kiedy wiele klonów zostało już "opieczętowanych", przychodzi czas na ich triumfalne wyjście z przechwyconego obiektu. Natywna komórka organizmu dosłownie pęka w szwach, a rój wirusów rozprzestrzenia się dalej, przechwytując nowe strategicznie ważne jednostki.

Układ odpornościowy organizmu stara się zniszczyć cząsteczki wirusa i wychwycone przez nie komórki, które jeszcze nie przeżyły. Jednym z mechanizmów obronnych (a nawet ataku) jest gorączka. Ma taki efekt:

  • mobilizuje rezerwy funkcjonalne organizmu (w ciepłym środowisku wszystkie procesy przebiegają szybciej);
  • aktywuje limfocyty T i B, sprawia, że ​​pracują ciężej;
  • przyspiesza przemianę komórek B w komórki plazmatyczne (mają zdolność do wytwarzania białek toksycznych dla obcej mikroflory – immunoglobulin);
  • aktywuje enzymy (białka przyspieszające tempo reakcji biochemicznych), które hamują reprodukcję wirusów i bakterii;
  • spowalnia zdolność rozmnażania się obcej mikroflory (klonowanie);
  • zwiększa wrażliwość bakterii na antybiotyki;
  • zwiększa tempo uwalniania organizmu z toksyn (wydzielanych przez wirusy, bakterie i umierające komórki) poprzez wzmożone pocenie się, zwiększenie intensywności enzymów wątrobowych i nerek.

Mimo wszystkich swoich użytecznych właściwości ma również właściwości negatywne. W szczególności na etapie wzrostu temperatury może pojawić się nadciśnienie. Aby zmienić normalny wskaźnik (36,6°C) na „stan wojenny” – 38,0°C, czyli hipertermię, naczynia obwodowe muszą się znacznie zwężyć. Zminimalizują więc uwalnianie ciepła do otoczenia tak bardzo, jak to możliwe, a pobudzenie ośrodka regulacji temperatury w mózgu przez komórki układu odpornościowego doprowadzi do gorączki, a nie do ogrzewania pomieszczenia.

Skurcz naczyń na etapie wzrostu temperatury jest jednym z mechanizmów, dzięki którym wzrasta ciśnienie w przypadku przeziębienia.

Występowanie nadciśnienia podczas procesu zakaźnego ułatwiają również:

  • bezpośredni wpływ hipertermii na główny czynnik napędzający tętno - węzeł zatokowy (w efekcie na każde dodatkowe 0,5°C temperatury ciała mięsień sercowy wytwarza 10 dodatkowych uderzeń na minutę);
  • aktywacja współczulnej części autonomicznego układu nerwowego (odpowiada za walkę i przetrwanie, serce bije szybciej i mocniej pod wpływem adrenaliny).

Aby temperatura spadła po pokonaniu wirusa, organizm musi zwiększyć przenoszenie ciepła. Polecenie jest wysyłane do naczyń obwodowych, aby się rozszerzyły, gorąca krew zbliża się do skóry i chłodzi. Ciśnienie krwi w tym okresie jest normalne lub niskie. Szczególne niebezpieczeństwo stwarza gwałtowny spadek temperatury: szybka, szeroko zakrojona ekspansja naczyń obwodowych prowadzi do nieprawidłowego niedociśnienia. Narządy życiowe są pozbawione przepływu krwi i mogą w nich wystąpić nieodwracalne zmiany patologiczne.

Wpływ infekcji na przebieg nadciśnienia

Proces zakaźny można nałożyć na chorobę przewlekłą (nadciśnienie tętnicze). Ich interakcja prowadzi do:

  • zaostrzenie choroby przewlekłej (rozwój kryzysu nadciśnieniowego z niekorzystnymi konsekwencjami);
  • powikłania:
    • krwotoki punktowe wynikające z uszkodzenia błony śluzowej jamy nosowej przez wirus grypy na tle zwiększonego ciśnienia mogą powodować krwawienie;
    • niektóre wirusy (grypa A, B, Coxsackie) dają obraz ARVI, ale jednocześnie wpływają na serce, prowadząc do uszkodzenia i zniszczenia kardiomiocytów (nadciśnienie jest powikłane zapaleniem mięśnia sercowego);
  • wyczerpanie rezerwy czynnościowej już uszkodzonych narządów (pobudzenie wywołane ARVI mięśnia sercowego, wcześniej przeciążonego wysokim ciśnieniem krwi, może być ostatnią kroplą i doprowadzić do zawału serca).

Zwiększone ciśnienie krwi z ARVI

Podsumowując to, co zostało powiedziane wcześniej, wzrasta ciśnienie w ARVI w wyniku bezpośredniego oddziaływania wirusa i organizmu:

  • jako odpowiedź na aktywację układu współczulno-nadnerczowego;
  • z powodu działania hipertermii na węzeł zatokowy;
  • podczas skurczu naczyń obwodowych, zapewniając wzrost temperatury.

Czynniki ryzyka, na które można wpływać, to:

  • przyjmowanie leków zmniejszających przekrwienie (leki na przeziębienie, które usuwają śluz z jamy nosowej z powodu zwężenia naczyń krwionośnych);

Substancją czynną kropli jest agonista adrenergiczny. Wpływa na receptory ściany naczyniowej, powodując jej kurczenie. Jednak lek jest wchłaniany przez błonę śluzową nosa, a jego działanie rozciąga się na całe ciało, a ostre zwężenie naczyń obwodowych może z łatwością wywołać kryzys nadciśnieniowy.

  • inhalacja parowa (w gorącym środowisku o niskiej zawartości tlenu organizm włącza tryb głębokiego oddychania, który pomaga uciec plwocinie i zwiększa ciśnienie krwi);
  • niepożądane skutki uboczne leków przepisanych przez siebie (rzadko ktoś uważnie czyta ogromny arkusz zatytułowany „instrukcje dotyczące leku”).

Ciśnienie podczas infekcji: co najpierw leczyć?

Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy zdecydować, jakie konsekwencje patologii mogą zagrozić życiu pacjenta i co może tolerować.

ManifestacjaEsencjaNiebezpieczeństwownioski
Ostra wirusowa choroba układu oddechowego
KatarŚluz w przewodach nosowych utrudniający oddychanieKaszel z powodu kapania z tyłu gardłaNie należy stosować środków zmniejszających przekrwienie, lepiej skupić się na bezpiecznym myciu roztworami soli.
GorączkaReakcja obronna organizmuPrzekroczenie progu 42°C doprowadzi do zniszczenia białekNiebezpieczny poziom hipertermii jest możliwy tylko przy ciężkiej grypie. Temperatura rośnie stopniowo, trzeba ją regulować przeciwgorączkowo
Kaszel, kichanieUsuwanie śluzu z dróg oddechowych i śluzu z nosaPołykanie wydzieliny, aspiracja z powrotem do oskrzeliNie zagraża życiu pacjenta na jawie
Wysokie ciśnienie
Bół głowyEkspansja ścian naczyń krwionośnych głowyUdar - ściana nie może wytrzymać, pęka i dochodzi do krwotoku mózgowegoSkutkiem może być całkowita lub częściowa niepełnosprawność. Zagrożenie niepełnosprawnością i śmiercią jest wysokie, konieczne jest leczenie kryzysu
Kołatanie sercaZwiększona czynność serca i zapotrzebowanie na tlenJeśli nie będzie wystarczającej ilości tlenu, rozwinie się duży obszar martwicy.Zawał mięśnia sercowego prowadzi do pogorszenia jakości życia pacjenta, jeśli można go uratować

W większości przypadków katar z ARVI nie jest wart używania środków, które mogą spowodować gwałtowny skok ciśnienia krwi. Aby zachować zdrowie pacjenta, ważniejsza jest stabilizacja hemodynamiki niż zatrzymanie zatkanego nosa.

Na co wskazuje zmiana ciśnienia po infekcji dróg oddechowych?

Ciśnienie może być niestabilne, jeśli występują komplikacje (jawne lub ukryte):

  • grypowe zapalenie płuc;
  • wirusowe zapalenie mięśnia sercowego;
  • uszkodzenie mózgu i jego błon.

Po wyzdrowieniu osoba może przez pewien czas odczuwać osłabienie, któremu towarzyszy nieznacznie obniżone ciśnienie krwi.

W jakich przypadkach ciśnienie może się zmniejszyć na tle infekcji wirusowej?

W przypadku grypy wysokie ciśnienie krwi występuje rzadziej niż w przypadku SARS. Chorobie tej (zwłaszcza jej ciężkim postaciom) towarzyszy znaczne zatrucie. Substancje wydzielane przez wirusa powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, a poziom ciśnienia krwi spada.

W przypadku ARVI niedociśnienie towarzyszy etapowi spadku temperatury, ponieważ w tym czasie naczynia są rozszerzone w celu zwiększenia wymiany ciepła.

Wnioski

Podsumowując powyższe, możemy wskazać na bezpośredni związek między podwyższonym ciśnieniem krwi a procesem zakaźnym. Czasami mówimy o powikłaniach po przeziębieniu, które mogą bezpośrednio pogorszyć przebieg nadciśnienia. Pacjent z wysokim ciśnieniem krwi musi zwiększyć liczbę pomiarów kontrolnych ciśnienia krwi podczas ARVI, aby zapobiec rozwojowi przełomu i innych powikłań sercowych.