Środki terapeutyczne dla drobnoustrojowego nieżytu nosa powinny obejmować leki ogólnoustrojowe (tabletki przeciwbakteryjne) i leki lokalne (aerozole, krople z zielonego smarka). Przyczyną ropnego nieżytu nosa może być pierwotna infekcja bakteryjna lub wtórna, gdy infekcja występuje na tle przeziębienia i niedoboru odporności. Ponadto w przewlekłym zapaleniu zatok można zaobserwować aktywację flory oportunistycznej z zaostrzeniem choroby.
Objawowo zakaźny nieżyt nosa objawia się:
- zatkany nos;
- grube zielone wyładowanie;
- hipertermia;
- osłabiony węch, smak;
- Trudności w oddychaniu przez nos.
Główne cele terapii:
- wyeliminować patogeny;
- zmniejszyć obrzęk tkanek, stany zapalne;
- zapewnić odpływ ropnego wyładowania;
- ułatwić oddychanie przez nos.
W tym celu do leczenia miejscowego lekarz może przepisać następujące krople do nosa: sól fizjologiczna; zwężający naczynia krwionośne; mukolityczny; antyseptyczny.
Najpierw stosuje się roztwory soli fizjologicznej, ponieważ krople lecznicze nakłada się na oczyszczoną błonę śluzową.
Roztwory soli
Z zielonym smarkiem produkty solankowe służą do:
- nawilżanie błony śluzowej;
- oczyszczanie, ochrona błony śluzowej;
- ułatwienie odpływu ropnego śluzu;
- przyspieszenie regeneracji.
Istnieje kilka rodzajów roztworów soli, które różnią się stężeniem soli. Hipertoniczny roztwór, na przykład Aqua Maris Strong, ma wyraźne działanie przeciwobrzękowe. Umożliwia ułatwienie odpływu śluzu poprzez zmniejszenie obrzęków tkanek. W przypadku postaci izotonicznej (Humer, Marimer) roztwory stosuje się w celach profilaktycznych i terapeutycznych w celu utrzymania prawidłowego stanu błony śluzowej nosa.
Krople zwężające naczynia krwionośne
Działanie leków zwężających naczynia ma na celu zmniejszenie nasilenia obrzęku spowodowanego miejscowym skurczem naczyń. Nie zaleca się nadużywania takich funduszy, ponieważ zmniejszają one produkcję śluzu, który może pogorszyć przebieg ropnego nieżytu nosa. Wydzielina staje się gęstsza i może gromadzić się w zatokach przynosowych.
Istnieje kilka rodzajów leków (w zależności od składu i czasu trwania efektu terapeutycznego):
- krótko działające - Sanorin, Naphtizin, Vibrocil, Tizin;
- średni czas trwania - Otrivin, Snoop, Farmazolin, Rinosprey;
- długo działający - Nazol, Fazin.
Konieczne jest kapanie leków zwężających naczynia krwionośne, ściśle przestrzegając zaleceń lekarskich. Wśród przeciwwskazań warto podkreślić:
- jaskra;
- naruszenie rytmu serca;
- ciężka patologia serca, nerek;
- guz chromochłonny;
- tyreotoksykoza;
- nietolerancja składników.
Ograniczenia dotyczące wieku dziecka, okresu ciąży są indywidualne dla każdego leku.
Skutki uboczne obejmują suchość, pieczenie w jamie nosowej i łaskotanie nosogardzieli.
W przypadku przedawkowania możliwe są drżenie, ból głowy, drażliwość, podwyższone ciśnienie krwi i bezsenność.
Środki mukolityczne
Jednym z głównych leków w leczeniu zielonego smarka jest środek mukolityczny. Ze względu na swój specyficzny skład zwiększa się wydzielanie śluzu, rozrzedzając tym samym gęstą wydzielinę. Masy ropne nie mogą gromadzić się we wnękach pomocniczych, ponieważ ułatwiony jest ich odpływ, a funkcja drenażu zostaje przywrócona.
Rynofluimucyl
Lek należy do połączonych środków. Jego składniki składowe:
- zmniejszyć nasilenie stanu zapalnego;
- zwiększyć poziom obrony immunologicznej;
- upłynnić ropne wydzieliny;
- przywrócić funkcję drenażową;
- wzmocnić ochronę błony śluzowej;
- zmniejszyć obrzęk tkanek.
Kurs terapeutyczny trwa 7 dni, ale efekt należy ocenić trzeciego dnia. W przypadku braku pozytywnej dynamiki lekarz może zmienić taktykę leczenia. Lek nie przedostaje się do krwiobiegu ogólnoustrojowego, dlatego ma minimalną liczbę skutków ubocznych.
Rinofluimucil jest dostępny w butelkach z rozpylaczem. Jedno naciśnięcie - jedna dawka. Dorosłym przepisuje się dwie dawki trzy razy, po oczyszczeniu wewnętrznej powierzchni nosa solą fizjologiczną.
Wśród reakcji ubocznych wyróżniamy:
- wzrost liczby uderzeń serca;
- podwyższone ciśnienie krwi;
- zmiana stanu psycho-emocjonalnego (pobudzenie, drażliwość);
- reakcje alergiczne;
- wciągający;
- suchość w kanałach nosowych.
Przeciwwskazania u dorosłych obejmują:
- nadczynność tarczycy;
- kurs terapeutyczny z lekami przeciwdepresyjnymi;
- jaskra;
- nietolerancja leków.
Jeśli chodzi o dzieciństwo, Rinofluimucil nie jest zalecany do drugiego roku życia. Należy zachować ostrożność podczas leczenia osób z astmą oskrzelową, zaburzeniami rytmu serca, ciężką dusznicą bolesną i nadciśnieniem.
W leczeniu kobiet w ciąży decyzję o zastosowaniu leku Rinofluimucil podejmuje wyłącznie lekarz na podstawie danych diagnostycznych i okresu ciąży.
Oznaki przedawkowania obejmują przyspieszenie akcji serca, zwiększone pocenie się, drżenie i podwyższone ciśnienie krwi.
Możesz wzmocnić działanie leków donosowych stosując lek ziołowy Sinupret. Może być stosowany wewnętrznie lub wziewnie.
Sinuforte
Lek ma skład ziołowy, a mianowicie sok i korzeń cyklomenu. Jego działanie ma na celu zwiększenie produkcji śluzu, zmniejszenie lepkości ropnych smark i ułatwienie ich odpływu. W ten sposób zostaje przywrócona funkcja drenażu i wentylacji w zatokach przynosowych.
Dzięki regularnemu oczyszczaniu błony śluzowej nosa drobnoustroje nie gromadzą się w śluzie i nie są w stanie podtrzymać procesu zapalnego. Należy pamiętać, że Sinuforte zwiększa skuteczność kropli do nosa dzięki kompozycji przeciwbakteryjnej (Bioparox, Isofra).
Oprócz działania mukolitycznego i przeciwzapalnego lek rozszerza naczynia krwionośne w miejscu podania. Pomaga to przyspieszyć przepływ krwi i ułatwić dostarczanie składników odżywczych i odpornościowych.
Czas stosowania Sinuforte wynosi dwa tygodnie. Lek może być stosowany w przewlekłych postaciach zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok i nieżytu nosa.
Przeciwwskazania obejmują:
- wiek do pięciu lat;
- ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
- reakcje alergiczne;
- jednoczesne podawanie z donosowymi środkami zwężającymi naczynia;
- ciąża.
Dzienna dawka to jedno rozpylenie w każdym przewodzie nosowym. Nie zapomnij o wstępnym oczyszczeniu błony śluzowej produktami zawierającymi sól fizjologiczną. Po podaniu leku możliwe jest zwiększenie wydzielania śliny, łzawienie, pieczenie w nosogardzieli, pojawienie się wysypki skórnej i duszności. Wszystkie te objawy wskazują na reakcję alergiczną na składniki Sinuforte.
Szczególną uwagę należy zwrócić na dawki i czas trwania kursu, ponieważ roślina jest uważana za toksyczną.
Antyseptyki i antybiotyki
W leczeniu ropnego nieżytu nosa nie można zrezygnować z kropli przeciwbakteryjnych. Są one niezbędne do tłumienia żywotnej aktywności patogennych patogenów, zapobiegania wytwarzaniu substancji toksycznych, a także całkowitej sanitacji ogniska zakaźnego.
Protargol
Lek zawiera proteinian srebra.Po jego aplikacji na błonie śluzowej nosa tworzy się film ochronny. Aktywne składniki zabijają stare zarazki i zapobiegają nowym infekcjom.
Ponadto lek działa zwężająco na naczynia krwionośne, co pozwala zmniejszyć obrzęk tkanek, objętość śluzu i ułatwić oddychanie przez nos. Na tle leczenia Protargolem uszkodzone tkanki goją się znacznie szybciej.
Lek może być stosowany profilaktycznie w celu zapobiegania zaostrzeniom przewlekłych chorób zakaźnych nosogardzieli.
Przeciwwskazania obejmują:
- jaskra;
- ciężka miażdżycowa choroba naczyń;
- choroba hipertoniczna;
- cardiopalmus;
- nadczynność tarczycy;
- zanikowy typ nieżytu nosa.
Istnieją ograniczenia wiekowe dotyczące korzystania z roztworu 0,1% (do sześciu lat). Ponadto należy zachować ostrożność w leczeniu u osób z cukrzycą, przerostem prostaty, niekontrolowaną dusznicą bolesną.
W celach terapeutycznych lek przepisuje się trzy razy trzy krople. Przy stosowaniu 0,05% roztworu zaleca się niemowlętom trzykrotne zakopywanie przewodów nosowych po jednej kropli na raz.
W wyjątkowych przypadkach po wkropleniu do nosa może wystąpić zaczerwienienie błony śluzowej i uczucie swędzenia. Nieprzestrzeganie zalecanych dawek może powodować wysuszenie, pieczenie błony śluzowej. Może również wystąpić kichanie i zwiększona wydzielina z nosa.
W przypadku przedawkowania odnotowuje się:
- wymiociny;
- bół głowy;
- dysfunkcja wzroku;
- zwiększony obrzęk błony śluzowej nosa;
- podwyższone ciśnienie krwi;
- naruszenie rytmu serca;
- bezsenność;
- zmiana stanu psycho-emocjonalnego (drażliwość, niepokój, płaczliwość).
Miramistin
Miramistin należy do środków antyseptycznych o szerokim spektrum. Ze względu na wysoką skuteczność znajduje szerokie zastosowanie w uroginekologii, otolaryngologii i chirurgii.
Lek jest całkowicie bezpieczny, dlatego może być stosowany u kobiet w ciąży i niemowląt.
Oprócz działania przeciwdrobnoustrojowego ma działanie przeciwzapalne i regeneracyjne. Lek może być stosowany w powikłanym bakteryjnym i grzybiczym nieżycie nosa.
Zakopać kanały nosowe 2-4 krople trzy razy dziennie. W przypadku dziecka należy rozcieńczyć lek przegotowaną wodą (1: 1). Wśród reakcji ubocznych wyróżniamy uczucie swędzenia, obrzęk tkanek i suchość w nosogardzieli.
Polydexa
Isofra, Bioparox mają silne działanie przeciwdrobnoustrojowe, które zawierają po jednym składniku przeciwbakteryjnym, a także Polydex (lek złożony). Opiszmy bardziej szczegółowo ostatni lek.
Polydexa składa się ze składników przeciwbakteryjnych (polimyksyna B, neomycyna), hormonalnych (deksametazon) i zwężających naczynia krwionośne (fenylefryna). Tak więc lek:
- zmniejsza stan zapalny;
- zmniejsza obrzęk tkanek;
- ułatwia odpływ śluzu;
- eliminuje zarazki.
Polydexa jest nieskuteczna w przypadku infekcji beztlenowych, a także chorób wywołanych aktywnością gronkowców i pneumokoków. Lek jest przeciwwskazany:
- z nietolerancją leków;
- z subkompensowaną niewydolnością nerek;
- z jaskrą;
- w aktywnej fazie chorób wirusowych;
- poniżej 2,5 roku życia.
Lek jest przepisywany w jednej dawce cztery razy dziennie. Kroplówka roztworów leczniczych jest tylko częścią terapii miejscowej. Ponadto należy regularnie płukać jamę nosową, a także zażywać tabletki antybiotykowe. Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza, ponieważ istnieje duże ryzyko rozwoju zapalenia zatok.
Wraz z nagromadzeniem ropnej wydzieliny w jamach przynosowych wzrasta gorączka, zwiększa się przekrwienie błony śluzowej nosa i pogarsza się stan ogólny. Może to być przyczyną nakłucia zatok przynosowych w celu aspiracji ropy i odkażania ogniska infekcji.
