Kardiologia

Zmiany w mięśniu sercowym lewej komory

Lewa komora to komora serca, z której zaczyna się wielki krąg krążenia krwi. W wyniku ekspozycji na określone czynniki mogą pojawić się zmiany w tej komorze serca. Jakie są zmiany w mięśniu sercowym lewej komory? Zwykle przez całe życie ulega modyfikacjom. U noworodka jego objętość wynosi 5,5-10 cm3, a w wieku 18 lat rozmiar lewej komory osiąga 130-210 cm3... Ze względu na rozwój patologii układu sercowo-naczyniowego mogą wystąpić zaburzenia rozproszone, metaboliczne, ogniskowe w mięśniu sercowym.

Opis patologii

Zmiany w mięśniu sercowym lewej komory mogą wywoływać różne choroby lub zaburzenia metaboliczne mięśnia sercowego. Umiarkowane zaburzenia w funkcjonowaniu serca mogą być rozproszone lub ogniskowe. Pierwszy typ charakteryzuje się nieprawidłowym działaniem miocytów lewej komory, w wyniku czego niepoprawnie się kurczą. Oznacza to, że impuls elektryczny jest nieprawidłowo prowadzony przez te komórki.

Drugi typ to zmiany ogniskowe. W tym przypadku na ścianie lewej komory powstają blizny. Zbudowane są z tkanki łącznej, która nie jest w stanie przewodzić impulsów elektrycznych.

Umiarkowane zaburzenia metaboliczne mogą samoistnie powrócić do normy, ale jeśli takie niepowodzenia występują często, mięsień sercowy nie może się zregenerować.

W ten sposób zmiany mogą zostać przekształcone w nieodwracalne. W procesie pogarszania sytuacji są w stanie wywoływać patologie serca.

Gdy istnieje rozbieżność między wydatkowaniem energii a jej dostarczaniem do mięśnia sercowego, skutkiem będą zmiany dystroficzne. Ale nawet dystrofia nie zawsze się objawia, a jeśli występują objawy, często jest to zwiększone zmęczenie, na co nie zawsze zwraca się uwagę.

Przerost lewej komory to stan, który organizm aktywuje, aby zrekompensować dopływ krwi. Dzieje się tak szczególnie często w przypadku niewydolności zastawki mitralnej. Przerost wpływa na stan ścian lewej komory, tracą elastyczność. Dotyczy to również przegrody między komorami.

Wraz z przerostem dochodzi również do pogrubienia ścian. Nie zawsze jest jednorodna, może występować na zasadzie ogniskowej, czyli tylko w określonym obszarze danego ubytku. A dystrofia mięśnia sercowego prowadzi do tego, że ściana lewej komory jest znacznie cieńsza, a jama komory jest rozciągnięta.

Powoduje

Zmiany w mięśniu sercowym występują z wielu powodów i bardzo ważne jest ich prawidłowe zdiagnozowanie. Niektóre z nich to choroby, które mogą nawet zagrażać życiu.

Przyczynami i skutkami zaburzeń mięśnia sercowego są:

  • migotanie przedsionków;
  • steanoza zastawki serca (aorty);
  • dystrofia mięśniowa.

Zmiany patologiczne w mięśniu sercowym lewej komory mogą wystąpić w wyniku chorób zapalnych. To zapalenie mięśnia sercowego, które wywołuje zarówno zaburzenia rozproszone, jak i ogniskowe. A on z kolei jest spowodowany takimi patologiami jak reumatyzm, grypa, odra, różyczka. Różne choroby autoimmunologiczne również wywołują zmiany w mięśniu sercowym.

Dla organizmu bardzo ważne jest, aby procesy metaboliczne przebiegały normalnie, w przeciwnym razie zachodzą zmiany dystroficzne, w wyniku których zmieniają się miocyty. Zaburzenia metaboliczne są obarczone faktem, że mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu. Ten stan jest również nazywany dystrofią serca.

Kadiodystrofia może wystąpić z powodu:

  • Niewydolność nerek i wątroby.
  • Cukrzyca.
  • Zaburzenia tarczycy, czyli jej nadczynność.
  • Niedokrwistość.
  • Choroby zakaźne o charakterze zarówno ostrym, jak i przewlekłym, najpopularniejsze to grypa i gruźlica.
  • Zatrucie organizmu - alkoholowe, narkotyczne, zatrucie lekami i innymi chemikaliami.

Dodatkowo nadmierny wysiłek fizyczny, stres emocjonalny, stresujące sytuacje mogą być przyczyną dystrofii serca. Wszystkie te czynniki prowadzą do chronicznego przepracowania. Kolejne zaburzenie metaboliczne wywołuje głód lub złe odżywianie.

U dzieci może również wystąpić zmiana w mięśniu sercowym lewej komory, a przyczyną tego stanu jest dystrofia serca. Czynnikami, które wywołały jego manifestację u dziecka, mogą być przeciążenie psychiczne, zmniejszona aktywność fizyczna.

Zaburzenia metaboliczne w mięśniu sercowym mogą wystąpić z powodu niepowodzenia procesu repolaryzacji. Jednocześnie zaburzone zostają procesy wymiany potasu i sodu na poziomie wewnątrzkomórkowym. A także zaburzenia metaboliczne występują z powodu takich czynników:

  • hipotermia;
  • zwiększony stres, zarówno emocjonalny, jak i fizyczny;
  • otyłość;
  • choroby przewlekłe.

Ponadto zmiany w mięśniu sercowym LV wynikają z progresji miażdżycy, niedokrwienia, nadciśnienia tętniczego, arytmii. Są to poważne choroby, które wywołują przerost mięśnia sercowego.

Objawy

Dość często zmiany te są bezobjawowe przez kilka lat lub pojawiają się w nieznacznym stopniu.

Jednym z najczęstszych objawów obecności zmian patologicznych w mięśniu sercowym jest dusznica bolesna. Odkąd ściana lewej komory pogrubia się, następuje ucisk naczyń zasilających mięsień.

Migotanie przedsionków i migotanie komór mogą być przyczyną rozwoju zmian w mięśniu sercowym, a także być ich konsekwencją.

Kolejnym objawem zmian w mięśniu sercowym jest „zatonięcie serca”. W takim przypadku osoba czuje, że serce nie bije przez kilka sekund. W rezultacie może stracić przytomność.

Dodatkowo mogą wystąpić następujące objawy:

  • utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi, jego częste spadki;
  • bół głowy;
  • ból w okolicy serca;
  • osłabienie, zmęczenie;
  • zaburzenia snu.

Rozproszone zmiany

Co to są „rozlane zmiany typu w mięśniu sercowym lewej komory”? Ten typ jest najczęstszy. W tym przypadku dotyczy to nie tylko lewej komory, ale także całego mięśnia sercowego, ponieważ zmiany rozlane charakteryzują się jednolitą zmianą.

Zaburzenia rozlane przejawiają się zarówno w umiarkowanych procesach patologicznych, jak iw ostrych sytuacjach, takich jak zawał mięśnia sercowego. W tym drugim przypadku dochodzi do zmian w strukturze tkanek i naruszenia procesów metabolicznych. Zmiany rozlane to nagromadzenie miocytów w lewej komorze, które pod wpływem pewnych czynników uległy zmianie i nie przewodzą impulsów.

W przypadku rozlanych zaburzeń mięśnia sercowego lewej komory do ogólnych objawów dołącza się obrzęk nóg, tachykardię, a nawet nagromadzenie płynu w płucach.

Rozlane zmiany w mięśniu sercowym lewej komory mogą powodować pogorszenie procesu krążenia krwi, niedotlenienie mięśnia sercowego i pojawienie się ognisk martwiczych. Najgroźniejszą konsekwencją tych zaburzeń jest zawał mięśnia sercowego.

Anomalie niespecyficzne

Te naruszenia są rejestrowane na EKG. Diagnoza brzmi jak „umiarkowane niespecyficzne zmiany w mięśniu sercowym”. Są bezpośrednio związane z procesami repolaryzacji. Ten stan patologiczny wpływa na proces regeneracji miocytów po przejściu przez nie impulsu.

Z reguły takie naruszenia nie są niebezpieczne, a po podjęciu niezbędnych środków są dość odwracalne, ponieważ są wywoływane przez różne przeszłe choroby, zaburzenia hormonalne i zaburzone procesy metaboliczne.

Powikłaniami mogą być dusznica bolesna, niewydolność serca, a nawet zawał mięśnia sercowego.

Zmiany w mięśniu sercowym lewej komory mogą być nieszkodliwe dla zdrowia człowieka. Dość często są diagnozowane podczas rutynowych badań, czyli przypadkowo. Oznacza to, że prawie nie ma charakterystycznych objawów. Ale nie lekceważ tego stanu - jeśli nie podejmiesz niezbędnych środków, stan może się pogorszyć. Zwykle przy umiarkowanych zmianach lekarze zalecają zmianę diety, rezygnację ze złych nawyków i poprawę stanu psycho-emocjonalnego.