Dlaczego zawodowi sportowcy często mają bradykardię?
Niskie regularne tętno u sportowców nazywa się „zespołem atletycznego serca”. Często występuje u sportowców wyczynowych, a także u osób uprawiających sport przez długi czas (ponad godzinę dziennie). W ten sposób organizm przystosowuje się do stresu. Pomimo swojej „fizjologicznej” natury, stan ten może maskować poważne problemy zdrowotne.
U młodych sportowców bradykardia jest często związana ze zmianami w układzie sercowo-naczyniowym i wymaga również monitorowania.
Częściej bradyarytmia jest konsekwencją aktywnego (ponad 5 godzin tygodniowo) wysiłku aerobowego, rzadziej występuje podczas wykonywania ćwiczeń statycznych, na przykład podczas podnoszenia ciężarów. Podczas intensywnych, długotrwałych ćwiczeń serce pompuje więcej krwi, aby zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie mięśni szkieletowych na tlen. Komory są rozciągnięte, ściana powiększa się. W rezultacie rozwija się kardiomegalia (powiększone serce), aw szczególności przerost lewej komory.
Niskie tętno u wytrenowanej osoby: dobre czy złe?
U doświadczonych sportowców, w stanie spokoju, serce spowalnia, a podczas wysiłku fizycznego częstotliwość skurczów gwałtownie wzrasta (do 260 uderzeń na minutę) w celu bardziej efektywnej adaptacji do stresu i dotleniania mięśni. To jest ich przewaga nad początkującymi. Specjaliści mają dobrze rozwiniętą sieć naczyń włosowatych, która stopniowo rozszerzając się, przyczynia się do ukrwienia i odżywienia przerośniętego mięśnia sercowego.
Jeśli jednak wielkość serca przekracza 1200 cc. cm, prawdopodobne jest przejście do przerostu złośliwego, co powoduje szereg powikłań w przypadku braku nadzoru lekarskiego.
Bradykardia patologiczna
Jeśli trening jest źle skonstruowany, a obciążenia przekraczają możliwości funkcjonalne organizmu, a także przy współistniejących chorobach, w sercu zachodzą zmiany patologiczne. Im szybciej rosną komórki serca, tym gorzej ukrwione są nowo powstałe obszary.
Komórki naczyń krwionośnych i włókien nerwowych rosną wolniej niż komórki mięśniowe. Z tego powodu rozwija się niedotlenienie i głód energetyczny. Prowadzą do martwicy tkanek - zawału mięśnia sercowego, ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami: bliznami i możliwymi powikłaniami. Niefortunnym skutkiem tego procesu jest miażdżyca i niemożność osiągnięcia wyżyn sportowych w przyszłości.
Taktyka i obserwacja sportowca
Objawy z nasilającą się bradykardią do 40 uderzeń na minutę są następujące:
- Słabość.
- Zawroty głowy.
- Szybka męczliwość.
- Ból klatki piersiowej.
- Duszność.
- Pogorszenie widzenia.
- Bół głowy.
- Uczucie braku powietrza.
- Atak paniki.
- Lęk.
- Niezdolność do koncentracji.
Obraz kliniczny jest niespecyficzny i może wskazywać na inną patologię kardiologiczną, dlatego zaleca się natychmiastową pomoc lekarską.
Do diagnozy i różnicowania bradykardii zatokowej u sportowców stosuje się te same metody, co w przypadku innych kategorii pacjentów:
- Ankieta.
- Ogólne analizy kliniczne.
- Badanie ogólne - palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie, pomiar tętna.
- Elektrokardiografia.
- Całodobowy monitoring holterowski.
- USG serca.
- Test obciążenia naprężeniem.
Jeśli złośliwa bradykardia nie zostanie zdiagnozowana i leczona na czas, to nawet na tle braku dolegliwości mogą wystąpić następujące poważne powikłania:
- Niewydolność serca.
- Zaburzenia krążenia mózgowego.
- Przewlekła niewydolność serca.
- Progresja choroby wieńcowej.
- Ostry zawał mięśnia sercowego.
- Kardiomiopatia.
- Powstawanie nabytych wad serca (głównie - niewydolność zastawki).
Wraz z rozwojem powikłań sport należy odłożyć na okres rekonwalescencji. Lekarz określi możliwości funkcjonalne organizmu i dobierze proporcjonalne obciążenia.
Leczenie
W przypadku wykrycia bezobjawowych bradyarytmii zwykle zaleca się zachowanie większej ostrożności w kolejności wykonywania ćwiczeń. Szczególnie ważne miejsce zajmuje pełnoprawna rozgrzewka, która przygotowuje ciało i serce na nadchodzący stres. Stopniowy wzrost intensywności ochroni mięsień sercowy przed stresem.
W niektórych przypadkach może być wymagane leczenie objawowe lekami, które zwiększają częstość akcji serca. W przypadku złośliwego przebiegu czasami konieczna jest interwencja chirurgiczna i wszczepienie rozrusznika serca.
Osobną pozycją są powikłania na tle przerostu mięśnia sercowego - niewydolność zastawki. Ta patologia wymaga operacji plastycznej w celu skorygowania wady.
Wnioski
Bradykardia u sportowców jest ściśle związana z fizjologiczną przebudową włókien mięśniowych, jest to normalna reakcja mięśnia sercowego na wysiłek tlenowy i stres.
Jedynym wskaźnikiem bradykardii jest często rzadki puls. Sportowcy nie odczuwają dyskomfortu i nie są świadomi swojego stanu, dopóki nie przejdą profesjonalnego badania.
Oprócz bradykardii klasyczna triada zespołu obejmuje wzrost wielkości serca i przerost mięśnia sercowego.
W niesprzyjających warunkach fizjologiczna cecha niezbędna organizmowi staje się czynnikiem rozwoju wielu powikłań. Właściwe podejście do sportu i regularna kontrola stanu zdrowia może uchronić przed nieprzyjemnymi skutkami przerostu mięśnia sercowego.
