Dieta pacjenta po zawale mięśnia sercowego

Cechy żywienia po zawale serca

W dynamice stan i potrzeby pacjenta zmieniają się szybko:

1. Bezpośrednio po ostrej martwicy mięśnia sercowego organizm jest osłabiony. Na oddziale intensywnej terapii pacjent nie potrzebuje dużej ilości jedzenia, ponieważ apetyt jest zmniejszony lub nieobecny.

   Zmniejszenie objętości krwi krążącej zmniejsza obciążenie serca, co przyczynia się do przyspieszenia procesów naprawczych. Dlatego należy zminimalizować zużycie wody w tym okresie.

   Możesz pozwolić pacjentowi na rozpuszczenie zamrożonych kostek lodu, aby stłumić pragnienie.

2. W ciągu najbliższych kilku dni należy zbliżyć ilość spożywanego płynu do normy fizjologicznej. Stabilizacja parametrów hemodynamicznych wskazuje na pozytywny trend w tym procesie. Charakterystycznym objawem tego okresu są nudności. Aby z tym walczyć, jedzenie jest pobierane ułamkowo, w częstych małych porcjach. We wczesnym okresie pooperacyjnym istnieje ryzyko nawrotu zawału serca. Dlatego przyjmowane jedzenie powinno być jak najbardziej neutralne. Sprawią, że będzie oszczędzać:
   • podgrzany do temperatury ludzkiego ciała;
   • siekanie przed użyciem;
   • brak silnego zapachu;
   • neutralne właściwości smakowe;
   • eliminacja produktów, które przyczyniają się do gazowania.
3. Pod koniec pięciu dni od wystąpienia ostrego epizodu pacjent powinien przestrzegać zasad diety nr 10 i według Pevznera. Jej zalecenia to:
   • jedz 6 razy dziennie w wolnym tempie;
   • wyklucz jakąkolwiek aktywność fizyczną przed i po posiłkach.
4. Ponadto na etapie stacjonarnym zalecana jest dieta nr 10c (przeciwmiażdżycowa). Jest wybierany zgodnie ze wskazaniami profilu lipidowego:
   • jeśli przeważają chylomikrony, tłuszcz powinien być znacznie ograniczony;
   • wraz ze wzrostem cholesterolu ograniczone są tylko lipidy nasycone;
   • duża ilość pre-β-lipoprotein – zmniejsza o połowę spożycie węglowodanów.

   Dni postu warto spędzać raz lub dwa razy w tygodniu.

5. Po wypisie należy nadal przestrzegać zasad diety przeciwmiażdżycowej. Pacjent powinien:
   • przestrzegaj schematu posiłków (nie jedz trzy godziny przed snem);
   • zmniejszyć spożycie soli do 6 g dziennie;
   • na bieżący miesiąc całkowicie wyklucz alkohol z diety, nie nadużywaj go w przyszłości;
   • zmienić styl życia na rzecz zdrowego trybu życia (przerwanie palenia, aktywność fizyczna w celu normalizacji masy ciała).

Konsekwencją zaburzeń w diecie może być powtarzający się zawał serca, udar, napady dusznicy bolesnej, powikłania metaboliczne.

Tabela charakteryzująca cechy żywienia po zawale serca.

Dieta numer 10 i jej wykonalność

Dla tych, którzy przeszli ostry zawał mięśnia sercowego, przydzielono tabelę dietetyczną nr 10 i według Pevznera. Jego główne zasady to:

1. Ograniczenie soli kuchennej do 3-6g dziennie. Wymóg jest podyktowany zdolnością sodu do zatrzymywania wody w organizmie, co prowadzi do zwiększenia objętości krwi krążącej. Zwiększa się obciążenie serca, strefa martwicy może się rozszerzać.
2. Wykluczenie produktów, które mają ekscytujący wpływ na układ nerwowy, jest konieczne w celu zapobiegania arytmiom serca.
3. Minimalizacja spożycia pokarmów bogatych w tłuszcze nasycone i cholesterol, co jest ważne dla zachowania maksymalnej drożności naczyń i zapobiegania powikłaniom miażdżycy.
4. Zmniejszenie ilości szybkich węglowodanów (cukru).
5. Spożycie pokarmów bogatych w potas w rozwoju niewydolności serca. Minerał ten ma szerokie działanie antyarytmiczne i moczopędne (redukujące BCC).

Tworzenie menu dla mężczyzn

1. Od pierwszego do piątego dnia wszystkie produkty podawane są pacjentowi w formie tartej. Zalecany do użycia:
   • Węglowodany: biały suszony chleb, zboża (owies, ryż, gryka), owoce (pieczone, tarte).
   • Białka: gotowana cielęcina, kurczak; chuda ryba (sandacz, dorsz), białko jaja (gotowane lub gotowane na parze).
   • Tłuszcz: roślinny, niewielka ilość domowego masła.
   • Błonnik: warzywa świeże - marchew tarta, gotowane - buraki puree, cukinia, kalafior.
   • Pierwsze dania: chude zupy.
   • Napoje: rosół z dzikiej róży, substytut kawy, soki warzywne i owocowe (w małych ilościach), produkty mleczne.
2. Od 5 do 20 dni zalecana jest ta sama lista dań, ale jedzenie nie jest już siekane.
3. W czwartym tygodniu i później poszerza się menu dietetyczne po zawale mięśnia sercowego dla mężczyzn. Dozwolony:
   • wczorajszy chleb (biały lub żytni) - do 250 g dziennie;
   • mięso i ryby (o obniżonej zawartości tłuszczu) w jednym kawałku;
   • ser (niezbyt słony i tłusty);
   • niewielka ilość makaronu;
   • moczony śledź;
   • galaretowane mięso i ryby;
   • chuda szynka;
   • galaretka mleczna, dżem, miód, galaretka (do 50 g cukru dziennie);
   • owoce (kiwi, jabłka, gruszki) i jagody bez obróbki cieplnej;
   • zapiekanki (twaróg);
   • napoje owocowe, soki owocowe i warzywne;
   • napoje kawowe, herbata (słaba moc).

Listę posiłków należy przechowywać w widocznym miejscu. Dzięki włączeniu wyobraźni nie będzie trudno wymyślić przepis, który trafi w gusta pacjenta.

Przez długi czas pacjenci zmuszeni są do przyjmowania warfaryny. Działanie antykoagulantu może się różnić w zależności od diety:

Napoje tonizujące (zawierające chininę) i alkohol wzmacniają działanie leku, podczas gdy pokarmy bogate w potas (zielone warzywa, suszone owoce) zmniejszają zdolność rozcieńczania leku.

Jakie pokarmy należy wykluczyć?

Niedopuszczalne są posiłki bogate w sól, tłuszcze nasycone i szybkie węglowodany. Wyłączone są: pieczywo (bułki, naleśniki, pączki, ciasta, bułki, ciasta, placki), tłuste wyroby mięsne (smalec, gotowana wieprzowina, mózg, nerki), ryby (solone, wędzone), buliony (na bazie mięsa, grzybów) , czekolada , kawa, sok pomidorowy.

We wczesnym okresie zabronione są pokarmy, które przyczyniają się do tworzenia gazu: pomidory, kapusta, rośliny strączkowe.

Co zaleca się wzbogacić dietę?

Po zawale serca możesz i powinieneś jeść produkty promujące rehabilitację:

1. Tłuste ryby morskie (kwasy tłuszczowe omega-3 zmniejszają ryzyko ponownej martwicy mięśnia sercowego).
2. Warzywa żółte, czerwone, zielone (przeciwutleniacze zapobiegają gromadzeniu się w organizmie toksycznych, niedotlenionych produktów przemiany materii).
3. Suszone morele, rodzynki, daktyle (źródło potasu - stabilizator tętna).
4. Owoce morza (zawierają pierwiastki śladowe, które stabilizują właściwości reologiczne krwi).

Wnioski

Przebyty zawał mięśnia sercowego wymaga takiego samego rygorystycznego podejścia żywieniowego jak cukrzyca. Dla takich pacjentów opracowano zasady żywieniowe, które zostały przedstawione w diecie nr 10 według Pevznera. Wśród pacjentów rozdawane są także broszury z zakazanymi pokarmami i przykładami zalecanych dań.

Umiejętnie przygotowane jedzenie dietetyczne będzie smaczne, aczkolwiek proste. Szkoda spowodowana tłustym i słodkim jedzeniem na tym etapie nie jest porównywalna z kaprysami apetytu. Konieczne jest całkowite porzucenie alkoholu przez pierwszy miesiąc, a później preferowanie jego szlachetniejszych rodzajów (wina) w ograniczonych ilościach.

Zasady diety po zawale serca i stentowaniu dla kobiet i mężczyzn są prawie takie same. Jedynym ogólnym celem działania jest obniżenie poziomu cholesterolu we krwi i zapobieganie powikłaniom miażdżycy.