Diagnozując każdy stan patologiczny, badane są przede wszystkim skargi pacjenta. Ponieważ najczęstsze są ostre choroby układu oddechowego, najczęstszym powodem wizyty u lekarza są dolegliwości związane z bólem gardła i temperaturą 37-38 stopni. Te stany mogą być spowodowane ekspozycją na patogeny wirusowe i bakteryjne.
Często są to ostre procesy, które wymagają natychmiastowego podjęcia decyzji, a czasem operacji. W innych przypadkach objawy te powodują procesy przewlekłe. W ich leczeniu ważną rolę odgrywają środki zapobiegawcze.
ARVI
Wśród ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych wirusy są najczęściej przyczyną stanu patologicznego, w którym występuje ból gardła i temperatura 39 stopni
- Grypa;
- paragrypa;
- Enterowirus;
- rinowirus;
- adenowirus;
W zależności od patogenu obraz kliniczny nieco się zmienia, przeważają pewne objawy i odnotowuje się dodatkowe objawy.
Dodatkowe objawy odgrywają ważną rolę w diagnozowaniu stanu charakteryzującego się silnym bólem gardła. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na nasilenie rozwoju objawów klinicznych. Szybki wzrost objawów jest charakterystyczny właśnie dla ostrych procesów wirusowych. Pacjent w krótkim czasie odnotowuje pogorszenie stanu. W tym przypadku oprócz bólu w gardle pojawia się
- Ostre złe samopoczucie;
- Bół głowy;
- Bóle mięśni, stawów;
- Bolesność podczas poruszania gałkami ocznymi;
- Katar;
- Suchy kaszel;
- Wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni.
Obiektywne badanie jamy gardła pozwala określić zaczerwienienie i obrzęk. Biorąc pod uwagę historię epidemiologiczną, ostry charakter choroby, rozpoznanie ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych nie sprawia trudności. Ze względu na ciężkość przebiegu i możliwość wystąpienia powikłań, największe niebezpieczeństwo stwarza grypa. Wyjaśnienie diagnozy ułatwia nie tylko zapalenie gardła i temperatura 39 stopni, ale także obecność zespołu krwotocznego, wstrzyknięcie naczyń twardówki. W typowych przypadkach mogą wystąpić punktowe krwotoki na błonie śluzowej gardła, jej ziarnistość.
Jeśli chodzi o wyjaśnienie patogenu w innych przypadkach ARVI, może pomóc diagnostyka laboratoryjna. Jednak taka potrzeba pojawia się w niezwykle rzadkich przypadkach, ponieważ taktyki leczenia we wszystkich przypadkach infekcji wirusowych są podobne. Środki terapeutyczne mają na celu szybką eliminację patogennych mikroorganizmów z organizmu i zapobieganie wtórnej infekcji.
Choroba zakaźna
Inne choroby zakaźne, które powodują silny ból gardła, to
- błonica;
- Zakaźna mononukleoza;
- infekcje dziecięce.
Czerwone gardło i temperatura 39 stopni mogą być jednym z objawów mononukleozy zakaźnej. W takim przypadku czas trwania choroby przyczynia się do wyjaśnienia diagnozy.
Ból gardła i temperatura 37 stopni można obserwować przez kilka miesięcy.
Obecność powiększonych węzłów chłonnych jest charakterystyczna nie tylko w obszarze kąta żuchwy lub zlokalizowanych wzdłuż przedniej powierzchni szyi, ale także w tylnej części szyjnej, pachowej i pachwinowej. U niektórych pacjentów odnotowuje się obecność objawów skórnych, co pozwala również podejrzewać tę patologię.
Typowym objawem mononukleozy zakaźnej jest powiększenie wątroby i niewielki ból przy palpacji. Jednocześnie biochemiczne badanie krwi może wykryć zmiany w testach wątrobowych, wskazujące na rozwój procesu zapalnego. Charakterystyczne jest również powiększenie śledziony. Obowiązkowym objawem mononukleozy zakaźnej jest zmiana obrazu krwi, charakteryzująca się obecnością atypowych komórek jednojądrzastych lub limfocytozy.
Wysoka gorączka, czerwone gardło, charakterystyczne złogi na migdałkach to typowe objawy błonicy. Ze względu na rozpowszechnienie obowiązkowych szczepień, częstość występowania błonicy gwałtownie spadła. Jednak zdarzają się sporadyczne przypadki. Ponadto pacjent jest zaraźliwy przez cały okres choroby.
Choroba charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, wyraźnymi objawami zatrucia. Stan pacjenta jest poważnie zaburzony. Można zauważyć wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni. Ostro powiększone migdałki i rozwijający się obrzęk krtani zwężają jej światło, co utrudnia przepływ powietrza i powoduje uduszenie. Pacjent z podejrzeniem błonicy powinien być pilnie hospitalizowany. Skrobanie z jamy gardła niezawodnie wyjaśni diagnozę, zaleci odpowiednie leczenie.
Czerwone gardło i gorączka mogą być objawem infekcji wieku dziecięcego, odry, ospy wietrznej, różyczki, szkarlatyny. Choroby te są najbardziej rozpowszechnione wśród populacji dzieci. Jednak często spotyka się je u dorosłych, charakteryzując się nietypowym rozwojem objawów i cięższym przebiegiem. Wyjaśnienie diagnozy w tym przypadku ułatwia obecność objawów skórnych, charakterystycznych wysypek dla każdej infekcji dziecięcej.
Procesy zapalne i nowotworowe
Oprócz procesów zakaźnych typowe dla takich stanów patologicznych są również ból gardła i temperatura 37-39:
- Zapalenie gardła;
- Zapalenie krtani;
- Zapalenie migdałków;
- Ostre procesy ropne w jamie gardła;
- Patologia onkologiczna.
Ważne jest, aby móc odróżnić patologię wirusową od chorób wywołanych przez patogen bakteryjny.
Ostre zapalenie migdałków wywołane przez paciorkowce hemolityczne jest patologią niebezpieczną ze względu na jej powikłania, która wymaga antybiotykoterapii.
Bez stosowania tych leków choroba może przybrać przewlekły przebieg, prowadzić do rozwoju ropnia okołomigdałkowego, ropnego zapalenia węzłów chłonnych, uszkodzenia serca, nerek, stawów i innych poważnych konsekwencji.
Najczęstszymi postaciami ostrego zapalenia migdałków wywołanego przez patogen bakteryjny są nieżytowe i ropne zapalenie migdałków. Czynnikami, które przyczyniają się do wyjaśnienia diagnozy w przypadku jakiejkolwiek formy bólu gardła wywołanego przez paciorkowce, są następujące objawy:
- Brak objawów charakterystycznych dla zmian wirusowych, katar, suchy kaszel, bóle mięśni i stawów;
- Na ból gardła, nietypowy ostry początek;
- Charakter bólu jest inny. Przy dusznicy bolesnej ucisk, nasila się przy połykaniu, daje do ucha. W przypadku ARVI najbardziej typowe jest pocenie się, ból w gardle;
- Występują powiększone węzły regionalne, bolesne w badaniu palpacyjnym, co nie jest typowe dla wirusowego charakteru choroby;
- Obiektywne badanie gardła z dławicą piersiową pozwala wykryć zmiany zapalne w migdałkach. Są to obrzęki, przekrwienie, można znaleźć złogi ropne, które wypełniają luki lub mieszki włosowe.
Jeśli podejrzewasz ból gardła wywołany przez paciorkowce, należy zbadać wymaz z gardła.
Badanie bakteriologiczne i wysiew zawartości pozwalają wiarygodnie wyjaśnić charakter zmiany, wybrać najskuteczniejsze antybiotyki do leczenia.
Ogólne badanie krwi pozwala również zidentyfikować zmiany najbardziej charakterystyczne dla patogenu bakteryjnego: zwiększona ESR, leukocytoza.
Ostre zapalenie gardła i krtani może mieć charakter zarówno wirusowy, jak i bakteryjny. Dodatkowo ich występowaniu sprzyja drażniące działanie niebezpiecznych zanieczyszczeń w powietrzu, hipotermia i pikantne potrawy. W tym przypadku leczenie objawowe odgrywa decydującą rolę, dlatego nie ma potrzeby wyjaśniania patogennego patogenu.Ważnym czynnikiem diagnostycznym jest obecność dodatkowych objawów, suchy kaszel i chrypka, a czasem jej brak.
W przerostowej postaci zapalenia krtani odnotowuje się obecność narośli na strunach głosowych, co jest charakterystycznym objawem, który przyczynia się do rozpoznania choroby.
Ponadto obecność tych guzków wyjaśnia zmianę barwy głosu u pacjenta z zapaleniem krtani. W przypadku zapalenia gardła obiektywny obraz charakteryzuje się niedoborem istniejących objawów, podczas gdy kaszel jest ciągły, wyczerpujący.
Zjawiska zatrucia podczas takich procesów nie są bardzo wyraźne. Temperatura 38 stopni jest nietypowa, najbardziej charakterystyczne są jej wskaźniki podgorączkowe. Obiektywne badanie gardła przeprowadzone przez otolaryngologa pozwala wyjaśnić lokalizację zmiany i przepisać odpowiednie leczenie.
Procesy nowotworowe zlokalizowane w gardle charakteryzują się powolnym wzrostem objawów. Początkowo bolesne odczucia pacjenci mogą opisać jako ból gardła, obecność ciała obcego. Najczęściej dotyczy to krtani, więc chrypka lub chrypka jest pierwszym niepokojącym objawem. W takim przypadku można zauważyć złe samopoczucie, przedłużający się stan podgorączkowy. Z biegiem czasu charakter bólu staje się stały, następuje pogorszenie apetytu, utrata wagi.
Ostre procesy ropne
Patologia chirurgiczna, ostre zapalenie węzłów chłonnych, ropień okołomigdałkowy są zwykle powikłaniem ropnego zapalenia migdałków. Najczęściej pacjenci, którzy nie otrzymali na czas antybiotykoterapii, mogą zachorować. W tym przypadku po pewnej poprawie obserwuje się wzrost objawów klinicznych. Ból gardła wzrasta, temperatura ciała wzrasta do 39-40 stopni, a odurzenie wzrasta. Jeśli stosowanie antybiotyków nie poprawia sytuacji, przeprowadza się operację, aby pomóc w ewakuacji ropy.
Przy podobnych dolegliwościach związanych z bólem gardła i wysoką gorączką może wystąpić ropne zapalenie ucha środkowego. Pomimo tego, że proces zlokalizowany jest w jamie bębenkowej, ból z ucha promieniuje do szyi lub gardła. W związku z tym pacjenci często skarżą się właśnie na ból gardła. Po wykonaniu otoskopii i faryngoskopii lekarz laryngolog może z łatwością wyjaśnić lokalizację procesu.
We wszystkich przypadkach bólu gardła bez objawów ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych należy skonsultować się z otolaryngologiem. Specjalista ustali przyczynę zmian patologicznych, zaleci odpowiednie leczenie. Obecność dodatkowych objawów, takich jak wysypka czy powiększenie węzłów chłonnych, jest również powodem do szukania pomocy u specjalisty.
