Niewydolność lewej komory serca

Objawy patologii

Choroba ta występuje w przypadku niedostatecznej pracy mięśnia sercowego, który dostarcza krew do ważnych narządów. W efekcie organizm odczuwa głód tlenu, brak składników odżywczych i pierwiastków śladowych, co prowadzi do rozwoju poważnych powikłań.

W kardiologii rozróżnia się niewydolność prawostronną i lewostronną. Każda z patologii ma swoje własne objawy i proces rozwoju. Niewydolność lewej komory występuje na tle ciężkiego uszkodzenia lewego serca. Patologicznemu przekrwieniu limfy w płucach towarzyszą:

• brak tlenu;
• problematyczne oddychanie;
• astma oskrzelowa;
• obrzęk płuc.

Rozwój niewydolności lewej komory prowadzi do upośledzenia czynności mózgu i ciśnienia śródczaszkowego. Postęp patologii obserwuje się w takich chorobach jak choroba serca, niedokrwienie, kardiomiopatia, nadciśnienie naczyniowe. Jego wystąpienie jest konsekwencją uszkodzenia naczyń krwionośnych, wywołanego zawałem mięśnia sercowego, niedokrwistością, ciężkim zatruciem organizmu substancjami narkotycznymi i alkoholowymi.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano niewydolność lewej komory, bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza. W takim przypadku zaniedbanie zdrowia może być śmiertelne.

Wszystkie choroby serca mają podobne objawy: ból w klatce piersiowej, który dotyka lewego ramienia, łopatki i szyi. Ostra niewydolność lewej komory, oprócz głównych objawów, może również obejmować:

• gorączka;
• gwałtowny spadek lub wzrost temperatury ciała;
• duszność;
• skoki ciśnienia krwi;
• ataki arytmii;
• zawroty głowy, omdlenia;
• obecność sinicy na skórze;
• powiększenie wątroby;
• silny wzrost brzucha w wyniku nagromadzenia nadmiaru płynu.

Pacjenci z ostrą postacią tej dolegliwości odnotowują częste ciemnienie oczu, silny obrzęk kończyn.

Wraz z rozwojem choroby coraz częściej pojawiają się jej objawy, zarówno w stanie aktywnym, jak i biernym osoby.

Niewydolność lewej komory może towarzyszyć zwiększonej częstości akcji serca u pacjenta, ciężkim kaszlem, przerywanym oddechem z gwizdkiem. Wynika to z faktu, że w wyniku patologii krew dostaje się tylko do naczyń małego koła. Prowadzi to do obrzęku płuc. Ten stan jest bardzo niebezpieczny dla pacjenta, ponieważ może wywołać przejściową śmierć.

Przyczyny niewydolności lewej komory

Ostrą niewydolność tego typu najczęściej obserwuje się u pacjentów po 60. roku życia. Ale zdarzają się przypadki, kiedy choroba dotyka osoby powyżej 40 roku życia. Rozwój tej dolegliwości wywołuje zawał mięśnia sercowego i choroba wieńcowa. Wady serca i kardiomiopatia są uważane za mniej prawdopodobne przyczyny choroby. Często u starszych pacjentów rozwój choroby jest spowodowany cukrzycą typu 2 w połączeniu z wysokim ciśnieniem krwi.

Czynnikami rozwoju choroby są przeciążenia nerwowe, ciężka praca fizyczna, której towarzyszy brak odpowiedniego odpoczynku i przepracowanie.

Wśród przyczyn wywołujących patologię można również zaliczyć:

• ostre choroby wirusowe, które osoba nosi na nogach;
• zaawansowane zapalenie płuc;
• przyjmowanie leków, które mogą być toksyczne dla serca i całego ciała;
• nadużywanie kawy i napojów energetycznych, które zawierają duże dawki kofeiny.

Zagrożona jest osoba z nadwagą i nieprowadząca zdrowego trybu życia. Ponadto ludzie, którzy nadużywają alkoholu lub palą, są bardziej podatni na choroby serca.

Niewydolność lewej komory serca może być wynikiem zawału mięśnia sercowego, a także ciężkich zaburzeń rytmu serca. Przy tej patologii minimalna produkcja i ilość krwi, która musi dostać się do naczyń tętniczych, są znacznie zmniejszone.

Wraz z rozwojem choroby zwiększa się obciążenie serca, które ze wszystkich sił stara się skompensować zmiany zachodzące w układzie naczyniowym. Mięsień sercowy zaczyna mocniej się kurczyć, jego rytm staje się częstszy, rozszerzają się naczynia włosowate i tętniczki, zwiększa się perfuzja tkanek. Rozwój patologii prowadzi do rozciągania mięśnia sercowego. Warstwa mięśniowa serca jest stale napięta, próbując przepchnąć krew do naczyń krwionośnych, co ostatecznie prowadzi do jej przerostu. W ten sposób dochodzi do niewydolności serca, która charakteryzuje się:

1. Głód tlenu w organizmie. Jednocześnie wchłanianie tlenu przez tkanki następuje tylko o 30%, przy normie 60-70%. Kwasica zaczyna się wtedy, gdy organizm potrzebuje tlenu, ale układ krążenia nie jest w stanie go dostarczyć. W przypadku tego problemu pacjent ma duszność i sinicę skóry;
2. Obrzęk. Rozwijają się z powodu zatrzymywania płynów w organizmie. Niewystarczająca praca mięśnia sercowego podnosi ciśnienie krwi i powoduje zaburzenia metabolizmu białek, co prowadzi do zmniejszenia ilości moczu i zmian w jego strukturze. Staje się ciemny i lepki. Obrzęk zaczyna się w kończynach dolnych, następnie dotyka jamy brzusznej i przenosi się do rąk;
3. Stagnacja zmian w narządach. Jednocześnie zmniejsza się wydolność oddechowa, co prowadzi do zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i krwawego odkrztuszania. Pacjenci odczuwają ból w okolicy prawego żebra. W wyniku procesów stagnacji zapalenie żołądka może rozwinąć się z wymiotami i utratą apetytu.

Przy niewydolności lewej komory pacjent szybko się męczy, zmniejsza się jego aktywność psychiczna i fizyczna, sen jest zaburzony, staje się drażliwy, skłonny do stanów depresyjnych.

Typologia

Ostra niewydolność lewej komory jest najczęstszą postacią choroby serca u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego. Występuje również wśród pacjentów cierpiących na choroby serca, nadciśnienie, miażdżycę naczyń mózgowych. Podstawą jego rozwoju są zaburzenia w układzie krążenia lewej komory.

Choroba charakteryzuje się częściowym dopływem krwi do aorty i lewej komory. Z powodu niewystarczającej objętości krwi wzrasta ciśnienie lewej komory, a to z kolei prowadzi do wzrostu ciśnienia w lewym przedsionku. W tym czasie prawa komora pompuje krew do naczyń płucnych, a lewa nie radzi sobie z tą objętością z powodu ograniczonej pracy. W rezultacie w płucach zachodzą procesy stagnacji.

Płyn dostaje się do naczyń włosowatych i pęcherzyków płucnych, tworząc obrzęk płuc. Atak pacjenta rozwija się szybko. Jego charakterystyczną porą jest wieczór lub noc. Osoba zaczyna odczuwać trudności w oddychaniu, następnie stan pogarszają ataki uduszenia. Pacjent odczuwa silne osłabienie, któremu towarzyszy napadowy kaszel z czerwonawą pienistą plwociną.

Podczas słuchania pacjenta wyraźnie słyszalne są tony głuchego serca, które objawiają się świszczącym wydechem i trudnym wdechem pacjenta. Wszystkie te objawy wskazują na rozwój astmy sercowej, a następnie sinicę i suchy świszczący oddech we wszystkich częściach płuc. Pojawiają się poważne problemy z oddychaniem, prowadzące do ciężkiego obrzęku płuc. Ostra niewydolność lewej komory jest niezwykle niebezpiecznym stanem pacjenta, który może być śmiertelny.

Przewlekła postać tej choroby, a także ostra, rozwija się na tle chorób zwiększających obciążenie lewej komory. Różnica polega jednak na tym, że przewlekła niewydolność lewej komory nie rozwija się tak szybko, ale stopniowo, w mniej agresywnej postaci. Dzięki temu pacjent nie odczuwa dyskomfortu i bólu przez długi czas. Choroba w postaci przewlekłej może prowadzić do zastoju żylnego w tkankach płuc.

Wczesne objawy przewlekłej niewydolności lewej komory obejmują:

1. Nagłe pojawienie się duszności nawet podczas biernego stanu osoby. Rzadkie przypadki tachykardii mogą wystąpić, nawet w spoczynku. Napady występują częściej, gdy ciało osoby znajduje się w pozycji poziomej. Zmusza to pacjenta do wstawania, siedzenia i opuszczania nóg na podłogę.
2. Napady kaszlu, z szarym odkrztuszaniem.
3. Częste objawy tachykardii podczas aktywnego lub pasywnego stanu osoby.
4. Zmiana wielkości serca. Zaczyna się rozszerzać w lewo. Podczas słuchania słychać rytm galopu. Tętno pacjenta przyspiesza, oddychanie jest utrudnione, we wszystkich częściach płuc słychać silny świszczący oddech.

Po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego i zrobieniu zdjęcia pacjent potwierdza obecność przekrwienia w płucach, a wyniki badania wskaźników oddychania zewnętrznego wskazują na niewydolność oddechową. Stan osoby może ulec poprawie po przepisaniu i zażyciu leków moczopędnych. Po wykonaniu kardiogramu widać poziomą linię serca, jego przerost oraz przeciążenie lewej komory. Często u pacjentów z przewlekłym przebiegiem choroby dochodzi do gwałtownego rozwoju ostrej niewydolności lewej komory, która objawia się astmą sercową i obrzękiem płuc.

Pierwsza pomoc: kiedy jest potrzebna?

Astma serca i obrzęk płuc związane z ostrą niewydolnością lewej komory mogą prowadzić do zawału serca lub śmierci. Dlatego zadaniem lekarza jest przede wszystkim złagodzenie stanu pacjenta, a dopiero potem zmniejszenie obrzęku płuc. Po wykonaniu niezbędnych manipulacji pacjent powinien zostać natychmiast zabrany na oddział kardiologiczny.

1. Głowa ofiary powinna być uniesiona wysoko. W tym celu kładzie się na nim kolejną poduszkę.
2. Jeśli stan pacjenta pozwala mu na przyjęcie pozycji siedzącej, siedzi, a jego nogi są opuszczone na podłogę. Są zakładane na opaskę uciskową z naciskiem, który znacznie przekracza normalne ciśnienie tętnicze. Stosuje się je ponownie co 15 minut, z krótkimi przerwami między zabiegami.
3. Co trzy minuty pacjent powinien rozpuścić 1 tabletkę „Nitrogliceryny”. W sumie musi wziąć 4 tabletki.
4. W celu usunięcia tworzenia się flegmy i piany pęcherzykowej w drogach oddechowych pacjent poddawany jest zabiegowi inhalacyjnemu składającemu się z tlenu i alkoholu. Czas trwania inhalacji oparów etylu nie powinien przekraczać 30 minut. Następnie inhalację tlenową przeprowadza się przez 15 minut, po czym naprzemiennie następuje ponownie.
5. Po zakończeniu inhalacji pacjentowi przepisuje się leki, które mają obniżyć ciśnienie krwi, usunąć zespół bólowy i skurcze oskrzeli.
6. W leczeniu obrzęku płuc do leków obniżających ciśnienie dodaje się leki moczopędne, które usuwają nadmiar płynu z tkanek i naczyń krwionośnych ważnych narządów.

Transport pacjenta karetką pogotowia jest możliwy dopiero po zmniejszeniu przekrwienia płuc. Jeśli nie jest możliwe szybkie osiągnięcie pożądanego rezultatu, zespół karetki powinien pozostać w domu pacjenta do czasu poprawy jego stanu.

Leki zwalczające chorobę są przepisywane indywidualnie dla każdego pacjenta. W żadnym wypadku leczenie nie powinno być powierzchowne, ponieważ niewyleczona niewydolność lewej komory prowadzi do poważnych powikłań.

Jeśli terapia lekowa nie poprawia stanu pacjenta, zaleca się operację. Może to być kardiomioplastyka lub wszczepienie implantu - naczynia, które może poprawić krążenie krwi i funkcjonowanie całego układu naczyniowego.

Obie operacje wiążą się z pewnym ryzykiem. Ale w przypadku korzystnego wyniku pacjenta czeka pozytywny efekt terapeutyczny. Rezultat będzie widoczny kilka miesięcy po operacji lub rekonwalescencji pooperacyjnej. W takim przypadku ostateczna decyzja należy do pacjenta. I w tym przypadku trudno się obejść bez konsultacji z doświadczonym kardiologiem.

Aby niewydolność lewej komory nie stała się problemem na starość, należy prowadzić zdrowy tryb życia, nie nadużywać alkoholu, nie palić, nie palić kawy, nie palić napojów energetycznych, uprawiać sportów, które nie tylko rozwijają wytrzymałość, ale także wzmacniają mięsień sercowy. Bardzo ważne jest, aby częściej przebywać na świeżym powietrzu, mniej się martwić, myśleć pozytywnie, jeść tylko zdrową żywność. Przestrzegając tych zasad, organizm na długo pozostanie silny i zdrowy.