Wzrost ciśnienia krwi jest normalną reakcją organizmu człowieka na czynniki stresowe. Jednak z powodu chorób przewlekłych, zaburzeń metabolicznych, kontroli napięcia mięśni naczyń i gromadzenia się płynu prowadzą do trwałego wzrostu wskaźników. Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęstszych patologii naszych czasów, której głównym niebezpieczeństwem są możliwe komplikacje podczas kryzysu. Złagodzenie gwałtownego wzrostu ciśnienia odbywa się za pomocą różnych kombinacji leków, najczęściej stosowanych na etapie przedszpitalnym to Dibazol i Papaverine.
Czy mogę brać dibazol z papaweryną przy wysokim ciśnieniu krwi?
Główne grupy leków obniżających ciśnienie krwi obejmują leki wpływające na:
- napięcie naczyniowe ze względu na wpływ na receptory śródbłonka ściany naczynia lub komórki mięśni gładkich (miottropowe leki przeciwskurczowe, alfa-blokery);
- siła i tętno (beta-blokery, powolne blokery kanału wapniowego);
- eliminacja nadmiaru płynów przez organizmy (diuretyki).
Bendazol (Dibazol) i Papaweryna należą do grupy leków rozszerzających naczynia obwodowe - środki rozszerzające światło żył i tętnic poprzez rozluźnienie mięśni ściany naczynia.
Pojedyncze używanie narkotyków odbywa się w:
- praktyka neurologiczna - w przypadku Dibazolu, ponieważ eliminuje się przewlekłe niedotlenienie (głód tlenu) mózgu, poprawia się przekazywanie impulsów przez neurony;
- gastroenterologiczna, urologiczna, ginekologiczna i chirurgiczna - dla Papaverine. Lek stosuje się w celu łagodzenia bólu spowodowanego skurczem mięśni gładkich w narządach wewnętrznych (macicy, żołądka, pęcherza moczowego, pęcherzyka żółciowego i innych).
Papawerynę i Dibazol z ciśnienia stosuje się w przepisanej kombinacji w celu złagodzenia ostrego znacznego wzrostu wskaźników z towarzyszącymi objawami klinicznymi. Wspólne stosowanie leków jest dozwolone dla lekarzy medycyny ratunkowej jako etap przedszpitalny w łagodzeniu kryzysu nadciśnieniowego (nieskomplikowany).
Możliwość zastosowania kombinacji wynika z interakcji środków mających na celu wzmocnienie efektu rozszerzenia naczyń krwionośnych.
Sieć aptek prezentuje oficjalny złożony lek – Papazol o ustalonej dawce substancji.
Jak działa ta kombinacja?
Papaweryna jest środkiem przeciwskurczowym miottropowym (od mięśni - mięśni, tropos - kierunku), którego główne działanie wynika z:
- hamowanie (spowalnianie, tłumienie) aktywności enzymu fosfodiesterazy, który promuje uwalnianie cząsteczek energii cAMP i skurcz mięśni. Nagromadzenie cAMP w komórkach mięśniowych prowadzi do rozluźnienia włókien i obniżenia napięcia.
- blokada receptorów adenozynowych (A1) zlokalizowane w synapsach nerwowo-mięśniowych między neuronem a komórką mięśni gładkich ściany naczynia. W wyniku aktywacji adenozyny i wpływu na A2 receptory - rozszerza się światło tętnic.
Działanie Bendazolu (Dibazol) wynika z selektywnego działania na fosfodiesterazę z akumulacją cGMP w komórce. Określona cząsteczka energii powoduje nie tylko zmniejszenie napięcia ściany naczyniowej, ale także działa immunostymulująco.
Połączenie leków w jednej strzykawce wynika z interakcji farmakologicznej: Dibazol rozszerza spektrum działania papaweryny, głównie o wpływ na receptory naczyniowe.
Nieskomplikowanemu przebiegowi kryzysu nadciśnieniowego towarzyszą bóle serca, duszność i zmniejszone krążenie mózgowe. Systemowe rozszerzenie tętnic (dibazol oddziałuje głównie na naczynia ośrodkowego układu nerwowego) pomaga zminimalizować uszkodzenia i szybciej złagodzić nadciśnienie.
W praktyce stosuje się ustaloną dawkę papaweryny z dibazolem pod wysokim ciśnieniem:
- 2 ml 2% roztworu chlorowodorku papaweryny (1 ampułka - 2 ml);
- 4 ml 1% roztworu Dibazolu (dostępne w ampułkach 1 i 5 ml).
Leki pobiera się w jednej strzykawce (10 ml) do wstrzyknięć domięśniowych. Efekt rozwija się w ciągu 20 minut i utrzymuje się do 3 godzin.
Zaleca się wstrzyknięcie w górną zewnętrzną część pośladka lub barku, w dolną jedną trzecią uda. Manipulacja jest wykonywana wyłącznie przez personel medyczny pod kontrolą ciśnienia krwi.
Czy istnieje ryzyko skutków ubocznych i przedawkowania?
Pozajelitowe podawanie leków zawsze wiąże się z prawdopodobieństwem wystąpienia działań niepożądanych. Możliwe niepożądane konsekwencje stosowania ustalonej kombinacji Dibazolu z Papaweryną:
senność, osłabienie, silny ból głowy, zawroty głowy;
- utrata przytomności (zapaść ortostatyczna);
- gwałtowny spadek ciśnienia krwi z zaburzeniem perfuzji (dopływ krwi) narządów wewnętrznych występuje w przypadku przedawkowania. Objawy: szybki oddech, niewyraźne widzenie, osłabienie, suchość w ustach, tachykardia;
- reakcje alergiczne - zaczerwienienie, obrzęk, swędząca wysypka w miejscu wstrzyknięcia;
- arytmie - tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy, dodatkowy skurcz, trzepotanie komór.
Występowanie skutków ubocznych jest najczęściej związane z naruszeniem proporcji leków, stosowaniem w dawce wyższej niż maksymalna pojedyncza dawka, w przypadku szybkiego podania dożylnego.
Naruszeniom techniki wstrzyknięcia domięśniowego towarzyszy ryzyko wystąpienia powikłań ropnych - ropnia lub ropowicy miejsca.
Wnioski
Miotropowe środki przeciwskurczowe (Papaweryna, Drotaverin, Dibazol) nie są lekami z wyboru w celu złagodzenia przełomu nadciśnieniowego. Leczenie epizodu wysokiego ciśnienia krwi bez objawów powikłań ze strony innych narządów i układów jest głównym wskazaniem do połączenia. Powszechne stosowanie papaweryny z Dibazolem wynika z szybkiej reakcji i wysokiej skuteczności. Ryzyko wystąpienia niepożądanych konsekwencji wymaga manipulacji tylko przez personel medyczny, biorąc pod uwagę stan pacjenta, obecność przeciwwskazań pod kontrolą poziomu ciśnienia.
