Pęcherzowe zapalenie ucha środkowego to patologia ucha, której towarzyszą procesy zapalne w uchu zewnętrznym i środkowym. Ten typ choroby laryngologicznej charakteryzuje się zapaleniem krwotocznym z powstawaniem wynaczynienia w przewodzie słuchowym i jamie bębenkowej. Małe surowicze pęcherzyki z krwawymi zanieczyszczeniami nazywane są pęcherzami, stąd nazwa choroby. Zapalenie ucha środkowego jest wywoływane przez patogeny wirusowe, które dostają się do jamy ucha drogą krwiopochodną lub przez nosogardło.
Cechy choroby
Patologia ucha w 90% przypadków jest powikłaniem chorób zakaźnych, w szczególności papuzią, grypą, zapaleniem zatok itp. Charakterystycznymi objawami rozwoju choroby laryngologicznej są wysypki krwotoczne (byki) zlokalizowane w przewodzie słuchowym i jamie bębenkowej. Są wypełnione krwawym wysiękiem. Często na błonie bębenkowej tworzą się elementy pęcherzowe, w wyniku czego rozwija się pęcherzowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Z reguły wirusowe zapalenie ucha środkowego jest stosunkowo łatwe i łagodne, nie powodując poważnych powikłań. Jednak objawy mogą się nasilać, jeśli nie przepiszesz na czas leczenia choroby. Według badań medycznych dzieci są bardziej podatne na patologię uszu, co wynika z cech strukturalnych trąbki Eustachiusza i osłabionej odporności.
Powoduje
Czynnikami sprawczymi procesów patologicznych w uchu środkowym są czynniki wirusowe w połączeniu z infekcjami kokosowymi, których przedstawicielami są paciorkowce, Haemophilus influenzae i inne niespecyficzne drobnoustroje. Często flora bakteryjna rozwija się po wirusowym uszkodzeniu narządu słuchu, co prowadzi do zaostrzenia objawów choroby laryngologicznej i powstania ropnych mas w przewodzie słuchowym i jamie bębenkowej.
Główne choroby wywołujące krwiopochodne zakażenie ucha to:
- grypa;
- opryszczka;
- Odra;
- Różyczka;
- wirus Epsteina-Bara;
- paragrypa.
Wirus grypy odgrywa kluczową rolę w rozwoju patologii, która zaczyna się rozwijać, gdy osłabiona jest obrona immunologiczna.
Dlatego ten rodzaj zapalenia ucha środkowego jest często nazywany grypą. Ze względu na cechy strukturalne trąbki Eustachiusza, która u dzieci jest znacznie krótsza, ale ma większą średnicę, jej zakażenie może nastąpić przez nosogardło.
Ryzyko rozwoju choroby wzrasta wraz z osłabieniem ogólnej odporności, skazą i skłonnością do reakcji alergicznych.
Objawy kliniczne
Wraz z rozwojem choroby procesy zapalne są z reguły zlokalizowane tylko w jednym z dwóch narządów słuchu. Ogólny stan pogarsza się stopniowo, dlatego niezwykle rzadko można szybko zdiagnozować patologię ucha. Eksperci odnoszą się do głównych objawów rozwoju wirusowego zapalenia ucha środkowego:
- ból w uchu;
- upośledzenie słuchu;
- hałas w uszach;
- hipertermia;
- bół głowy;
- zawroty głowy;
- przekrwienie skóry w małżowinie usznej;
- obrzęk przewodu słuchowego;
- „Lumbago” w uchu po naciśnięciu tragusa.
Specyfika pęcherzowego zapalenia ucha środkowego polega na specyfice jego lokalnych przejawów. W przewodzie słuchowym, jamie bębenkowej i na samej błonie pojawiają się drobne pęcherzyki wypełnione wysiękiem z zanieczyszczeniami krwi. Przy bliższym przyjrzeniu się pęcherzyki wyglądają jak rumieniowata wysypka ze skłonnością do samoistnego otwarcia. Kiedy pęcherze pękają, wysięk krwotoczny jest usuwany z przewodu słuchowego.
Jeśli procesy zapalne w jamie ucha nie zostaną zatrzymane na czas, aparat przedsionkowy zostanie uszkodzony przez patogeny wirusowe. Jest to obarczone zaburzeniami koordynacji ruchów, zawrotami głowy, niestabilnością chodu i rozwojem oczopląsu (mimowolny przyspieszony ruch gałek ocznych).
Diagnostyka
Przy stawianiu diagnozy bierze się pod uwagę historię pacjenta, dane z otoskopii oraz wyniki posiewów bakteryjnych. Podczas oględzin przez otolaryngologa można wykryć zmiany w stanie błony bębenkowej. Ze względu na charakter wysypki pęcherzowej specjalista z prawdopodobieństwem 70% może określić rodzaj infekcji, która wywołała rozwój patologii.
Jeśli konieczne jest zróżnicowanie choroby laryngologicznej, pacjentowi przypisuje się następujące rodzaje badań klinicznych:
- radiografia kości skroniowej;
- kamertony;
- tympanometria;
- otomikroskopia;
- kultura bakteryjna wysięku ucha;
- audiometria;
- badanie krwi na przeciwciała i obecność wirusowego DNA.
Objawy kliniczne choroby są bardzo podobne do objawów półpaśca małżowiny usznej, zapalenia wyrostka sutkowatego, zapalenia nerwu itp. Leczenie tych chorób bardzo różni się od leczenia pęcherzowego zapalenia ucha środkowego. Dlatego przed zastosowaniem leków wskazane jest zbadanie przez specjalistę, który po postawieniu diagnozy będzie w stanie określić optymalny przebieg leczenia.
Ważny! Samoleczenie jest obarczone rozprzestrzenianiem się zmian w czaszce, co zwiększa ryzyko zapalenia opon mózgowych i niedowładu nerwu twarzowego.
Metody leczenia
Procesy zapalne w uchu prowadzą do uszkodzenia słuchu i rozwoju poważnych powikłań. Co więcej, zespół bólowy, który rozwija się na tle zakaźnej zmiany błony bębenkowej, praktycznie nie jest łagodzony przez konwencjonalne leki przeciwbólowe. Dlatego zapalenie ucha środkowego w zaawansowanych stadiach rozwoju leczy się nie w warunkach ambulatoryjnych, lecz szpitalnych.
W leczeniu ogólnoustrojowym i miejscowym pęcherzowego zapalenia ucha środkowego stosuje się następujące grupy leków:
- immunomodulatory („Immunoriks”, „Amiksin”) - zwiększają reaktywność ogólnej i lokalnej odporności, co przyczynia się do tłumienia flory wirusowej i bakteryjnej;
- kortykosteroidy („Polydex, Sofradex”) - eliminują stany zapalne w dotkniętych tkankach;
- NLPZ (Nurofen, Ketonal) - łagodzą stany zapalne, obrzęk tkanek i ból wewnątrz zakażonego ucha;
- maści przeciwwirusowe („Acyklowir”, „Zovirax”) - zabijają wirusy w przewodzie słuchowym, co pomaga eliminować metabolity i przyspieszać procesy regeneracji tkanek;
- środki antyseptyczne („interferon”, „lizozym”) - dezynfekują jamę bębenkową, co prowadzi do śmierci patogenów bakteryjnych i wirusowych;
- antybiotyki ("azytromycyna", "cefuroksyna") - zabijają drobnoustroje chorobotwórcze, co prowadzi do eliminacji ropnej wydzieliny z ucha i zmniejszenia bólu.
Wprowadzenie kroplówki „Prednisolone” i „Gemodez” zapobiega rozwojowi ubytku słuchu i głuchoty. Terminowa terapia zapewnia szybką eliminację głównych objawów klinicznych choroby. Już po 2-3 dniach następuje regresja wykwitów pęcherzowych i zanik dyskomfortu w uchu środkowym i zewnętrznym. Należy jednak rozumieć, że tylko w przypadku zintegrowanego podejścia do rozwiązania problemu można osiągnąć pożądane rezultaty terapeutyczne.
Terapia pediatryczna
Leczenie wirusowego zapalenia ucha środkowego u dzieci odbywa się głównie w szpitalu, co jest spowodowane ciężkim przebiegiem choroby w młodym wieku. Na tle osłabienia odporności na patogeny wirusowe infekcja bakteryjna łączy się w 90% przypadków. Z tego powodu do leczenia stosuje się środki przeciwbakteryjne, takie jak Cefuroksym czy Ceftriakson.
Aby wyeliminować hipertermię, stosuje się delikatne środki przeciwgorączkowe, a mianowicie:
- Calpol;
- „Wibrukol”;
- Panadol;
- „Meksalen”;
- „Dofalgan”.
Ważny! Zdecydowanie nie zaleca się stosowania „Aspiryny”, „Fenacetyny”, „Antypiryny” lub „Analgin” jako leków przeciwgorączkowych w terapii pediatrycznej.
W przypadku nagromadzenia dużej ilości ropy w jamie bębenkowej, otolaryngolog może wykonać paracentezę, tj. przebicie membrany. Pomoże to usunąć ropę i złagodzić objawy choroby. Zabieg ten nie pociąga za sobą utraty słuchu ze względu na dobrą zdolność regeneracyjną błony bębenkowej.
Działania zapobiegawcze
Aby zapobiec rozwojowi patologii ucha i powikłań, należy przestrzegać kilku prostych, ale ważnych zasad:
- unikaj hipotermii;
- używaj kompleksów witaminowych;
- znormalizować dietę;
- Rzuć palenie;
- przestrzegać higieny osobistej;
- unikaj dostania się wody do uszu;
- zdezynfekować ogniska infekcji na czas;
- szybko leczyć infekcje wirusowe;
- w okresie wiosenno-jesiennym stosuj immunostymulanty.
Szczególną uwagę należy zwrócić na opiekę nad dziećmi poniżej pierwszego roku życia. Karmienie dziecka w pozycji poziomej powoduje przepływ mleka lub mieszanki mlecznej do jamy ucha, co prowadzi do procesów zapalnych. Aby uniknąć takich konsekwencji, dziecko należy karmić w pozycji półleżącej z podniesioną głową.
Nowoczesna diagnostyka i leczenie pęcherzowego zapalenia ucha środkowego gwarantuje szybką eliminację klinicznych objawów choroby. Aby zapobiec dodawaniu infekcji bakteryjnej na początkowych etapach rozwoju choroby, stosuje się leki przeciwwirusowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe.
