Ból gardła i kaszel

Boli go gardło i chce kaszleć na wiele chorób. Objawy mogą wskazywać na początkowy etap patologii lub wskazywać na progresję choroby. W większości przypadków rozpoznaje się proces zapalny w krtani, który wywołuje chęć odkrztuszania.

Najczęstsze przyczyny wywołujące ból gardła i suchy kaszel to choroby układu oddechowego i przewodu pokarmowego:

• zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie krtani i tchawicy;
• choroba refluksowa przełyku;
• Reakcja alergiczna.

Pojawienie się kaszlu może nastąpić odruchowo, gdy błona śluzowa jamy ustnej i gardła wysycha z powodu:

1. odwodnienie (niedostateczne spożycie płynów - mniej niż 500 ml dziennie, duże straty z wymiotami, biegunka z czerwonką, cholera, toksyna infekcja pokarmowa);
2. długi przebieg przyjmowania leków przeciwhistaminowych, moczopędnych, psychotropowych, przeciwnadciśnieniowych o działaniu moczopędnym, a także stosowanie kropli do nosa o działaniu zwężającym naczynia;
3. kaszel może przeszkadzać w onkopatologii, gdy nowotwór łagodnego lub złośliwego pochodzenia rozprzestrzenia się na zakończenia nerwowe;
4. uszkodzenie gruczołów ślinowych z powodu tworzenia się kamienia nazębnego, zapalenia, które prowadzi do zmniejszenia lub całkowitego zaprzestania wydzielania śliny;
5. silne doświadczenie i stres.

Zapalenie gardła

Zapalenie gardła odnosi się do patologii zapalnej, w której ognisko patologiczne znajduje się w tylnej ścianie gardła. W 70% przypadków rozpoznaje się infekcję wirusową (paragrypa, nosorożec, adenowirus). Wśród mikroorganizmów bakteryjnych często wykrywa się paciorkowce jako przyczynę rozwoju choroby.

Ponadto ból gardła i kaszel z zapaleniem gardła mogą być spowodowane ekspozycją na zimne, zanieczyszczone powietrze, ciało obce lub palenie.

Objawowo choroba objawia się bolesnym przełykaniem, mówieniem, podgorączkową hipertermią, zapaleniem węzłów chłonnych i łagodnym złym samopoczuciem. Jest kaszel z bólu gardła z powodu podrażnienia błony śluzowej krtani. W postaci przewlekłej gardło boli w mniejszym stopniu, ale wraz z zaostrzeniem objawy znacznie się nasilają, pojawia się pękający suchy kaszel.

Do diagnozy stosuje się wymazy z gardła i faryngoskopię:

1. postać nieżytowa objawia się przekrwieniem błony śluzowej gardła i migdałków podniebiennych, obrzękiem języczek, kwiat o charakterze śluzowo-ropnym;
2. zanikowa postać przewlekła prowadzi do ścieńczenia, bladości i wysuszenia błony śluzowej, której powierzchnia staje się błyszcząca od śluzu i strupów;
3. hipertroficzny - charakteryzuje się proliferacją tkanki limfatycznej w okolicy gardła.

Nieleczona choroba może być powikłana zapaleniem krtani, tchawicy, ostrym bólem gardła i suchym kaszlem lub powstaniem ropnia okołomigdałkowego.

W przypadku infekcji bakteryjnej paciorkowcem hemolitycznym wzrasta ryzyko rozwoju reumatyzmu (uszkodzenie serca, nerek i stawów).

Zapalenie krtani

Wśród chorób zapalnych, które przyczyniają się do pojawiania się potu, warto zwrócić uwagę na zapalenie krtani, które wpływa na krtań i struny głosowe. Często patogeny wirusowe (ARVI, odra, szkarlatyna, koklusz) wywołują zapalenie krtani. Nie zapominaj o ryzyku zachorowania z powodu negatywnych skutków zimnego powietrza, przeciążenia więzadeł, palenia tytoniu czy hipotermii.

Z objawów klinicznych zwracamy uwagę na silne pocenie się, ból gardła, nagły, intensywny kaszel i podgorączkową hipertermię. Gula w gardle, głos staje się szorstki, ochrypły aż do afonii.

Kiedy kaszel cię dokucza, boli cię gardło, temperatura może pozostać na normalnym poziomie. Jeśli pojawi się mokry kaszel, możliwa jest lekka gorączka. Gardło może być rozdarte z przewlekłym zapaleniem krtani. Na chronienie procesu wpływa wiele czynników, na przykład ciągła hipotermia, palenie tytoniu lub obecność czynnika zakaźnego.

Nieleczony proces patologiczny komplikuje ostre zwężenie krtani. Z technik diagnostycznych przepisuje się wymaz z gardła i laryngoskopii:

1. w ostrym przebiegu uwidacznia się przekrwienie błony śluzowej krtani, więzadła, obserwuje się śluz, jednak w przypadku grypy możliwe są krwotoki do błony śluzowej;
2. z przewlekłym - w świetle krtani występuje zastoinowy obrzęk, przekrwienie, pewne pogrubienie błony śluzowej i gęsty śluz.

Zapalenie tchawicy

Klęska tchawicy o charakterze zapalnym rozwija się w postaci zapalenia krtani lub tchawicy i oskrzeli. Przyczyną choroby jest infekcja wirusowa (grypa, paragrypa, różyczka, ospa wietrzna), patogeny bakteryjne (paciorkowce, gronkowce, pneumokoki), czynniki alergiczne, hipotermia i palenie.

W przypadku zapalenia tchawicy występuje suchy kaszel, pocenie się, ból w klatce piersiowej i hipertermia z gorączką. Kaszel przeszkadza w postaci ataków, rozwija się podczas krzyku, po głębokim wdechu zimnego powietrza lub podczas śmiechu. Pod koniec ataku uwalniana jest niewielka ilość plwociny.

W przypadku zapalenia krtani i tchawicy oprócz kaszlu obserwuje się suchość, łaskotanie w gardle, zapalenie węzłów chłonnych, bóle głowy, zaburzenia stanu psychoemocjonalnego i bezsenność.

Powikłania przedstawiają zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Do diagnostyki stosuje się hodowlę bakterii plwociny, badanie wymazów z nosogardzieli / jamy ustnej i gardła oraz laryngoskopię. Przedstawiono obraz laryngotracheoskopii:

• przekrwienie błony śluzowej;
• obrzęk tkanek;
• krwotoki wybroczynowe;
• pogrubienie błony śluzowej (z postacią przerostową);
• suchość, przerzedzenie błony śluzowej, obecność skorupy (z postacią zanikową).

W celu dodatkowej diagnostyki przepisuje się rhinoskopię, faryngoskopię, prześwietlenie klatki piersiowej i zatoki przynosowe.

Choroba refluksowa przełyku

Dysfunkcja trawienia występuje na skutek refluksu, w którym grudka pokarmu zostaje wrzucona do górnych dróg oddechowych. Wśród powodów warto podkreślić:

1. zmniejszenie napięcia zwieracza przełyku z powodu nadużywania kawy, napojów gazowanych, alkoholowych, długotrwałego stosowania niektórych leków, palenia lub ciąży;
2. zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej z powodu wodobrzusza, wzdęć, otyłości;
3. przepuklina przeponowa, w której następuje spadek ciśnienia w dolnej części przełyku;
4. szybkie spożywanie pokarmu w dużych ilościach, połykanie powietrza, co w połączeniu prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzżołądkowego;
5. nadużywanie tłustych potraw, gorących przypraw i smażonych potraw.

Spośród objawów osoba martwi się łaskotaniem i kaszlem, które pojawiają się odruchowo, gdy kwaśna zawartość dostanie się do krtani i tchawicy. Podrażnienie błony śluzowej przełyku rozwija zapalenie przełyku, objawiające się:

• zgaga (uczucie pieczenia zamostkowego promieniujące do szyi);
• kwaśne odbijanie (kwaśne smaki są wyczuwalne w ustach, pogarszają się w pozycji leżącej, podczas zginania);
• odonofagia (zespół bólowy podczas połykania, gdy porusza się przełyk);
• czkawka;
• nudności i wymioty;
• dysfagia (trudności w połykaniu).

GERD jest podstawą rozwoju zwężeń i nowotworów onkologicznych przełyku.

Aby zdiagnozować chorobę, stosuje się:

1. test z lekiem, który zmniejsza wydzielanie kwasu solnego. Jeżeli po 2 tygodniach przyjmowania leków objawy choroby ustąpią, diagnoza jest potwierdzona;
2. Monitorowanie pH w ciągu dnia, kiedy poziom pH jest mierzony za pomocą refluksu;
3. metody endoskopowe, dzięki którym możliwe jest ustalenie zapalenia przełyku, stanów przedrakowych i patologii nowotworowych;
4. biopsja nowotworu;
5. EKG, monitorowanie holterowskie, które umożliwia diagnozowanie patologii serca;
6. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
7. Diagnostyka rentgenowska umożliwia wizualizację zwężeń, defektów wrzodowych i przepuklin;
8. test na Helicobacter pylori, zgodnie z wynikami którego zalecana jest specjalna terapia.

Wraz z postępem choroby rozwijają się powikłania w postaci nadżerek, zmian wrzodziejących, obturacyjnego zapalenia oskrzeli, krwawienia, zachłystowego zapalenia płuc, zmian bliznowatych i procesów przedrakowych.

Reakcja alergiczna

Ból gardła i suchy kaszel obserwuje się z reakcją alergiczną. Objawowo alergia objawia się również kaszlem, napadami, dławieniem się, niewydolnością oddechową, zapaleniem spojówek, zapaleniem rogówki, nieżytem nosa lub objawami skórnymi (swędzenie, wysypka, zaczerwienienie).

W przypadku wtórnej infekcji podczas kaszlu pojawia się ropna wydzielina, co wskazuje na proces zakaźny-alergiczny. Alergie często zaczynają się od kataru, który pojawia się podczas kwitnienia roślin, rozprzestrzeniania się puchu topoli lub po kontakcie ze zwierzętami.

W diagnostyce wykorzystuje się testy laboratoryjne i badanie historii genetycznej.

Taktyki terapeutyczne

Po potwierdzeniu rozpoznania choroby refluksowej przełyku zaleca się określone leczenie:

1. przestrzeganie diety;
2. inhibitory pompy protonowej (pantoprazol);
3. prokinetyka (motilium);
4. blokery receptorów histaminowych;
5. kwas ursodeoksycholowy (ursofalk);
6. fosfolugel - do łagodzenia zgagi.

Ponadto zaleca się rzucenie palenia, noszenie pasa, który zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej, kontrolowanie masy ciała, spożywanie niewielkich ilości jedzenia do 5 razy dziennie. Po jedzeniu nie biegać, kłaść się ani nie pochylać do przodu. Aby zapobiec zaostrzeniu choroby, zaleca się badanie profilaktyczne i kurs terapeutyczny w okresie jesienno-wiosennym.

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej należy zażyć leki przeciwhistaminowe i wyeliminować działanie alergenu. W celu leczenia patologii zapalnej i zakaźnej oraz zmniejszenia bólu gardła zaleca się płukanie roztworami antyseptycznymi.

Kiedy pojawia się suchy kaszel, stosuje się leki tłumiące odruch kaszlowy, na przykład Sinekod, Bronholitin. Jeśli dana osoba martwi się mokrym kaszlem, zaleca się stosowanie Prospan, Gedelix i Lazolvan.

Płukanie można przeprowadzić za pomocą Miramistin, Furacilin, wywarów ziołowych, sody, soli i innych naturalnych środków. Skuteczna jest również inhalacja za pomocą Dekasan, Rotokan i alkalicznej wody mineralnej (niegazowanej).

Kompleksowe leczenie pozwala zapewnić silne działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe, przeciwbólowe i przeciwbakteryjne. Zmniejszenie lepkości flegmy ułatwia jej wydalanie. Nie zapomnij o prawidłowym odżywianiu, dobrym wypoczynku, nawilżaniu powietrza w pomieszczeniu, częstej wentylacji, czyszczeniu na mokro i terapii witaminowej.