Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków (AF) jest bezwzględną postacią arytmii (odchylenia od rytmu zatokowego). Węzeł zatokowy całkowicie traci funkcję głównego rozrusznika, aw przedsionkach pojawiają się bardzo częste (350-700 na minutę) chaotyczne fale pobudzenia i skurczu poszczególnych włókien mięśniowych (pojawiają się ektopowe ogniska pobudzenia). Większość generowanych impulsów nie dociera do komór, tylko niewielka ich część powoduje nieregularny skurcz komór.
Przyczyn napadów MA jest wiele: podstawowe choroby układu sercowo-naczyniowego (choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie, kardiomiopatia itp.), nadprodukcja hormonów tarczycy, menopauza u kobiet, przedawkowanie leków (diuretyki, atropina, adrenalina), alkohol, nadużywanie kofeiny , zaburzenia równowagi elektrolitowej, stres psycho-emocjonalny.
Pacjenci z migotaniem przedsionków skarżą się na szybkie bicie serca, duszność, zawroty głowy, dyskomfort w klatce piersiowej. Klinicznie określa się puls arytmiczny u osoby.
Pacjenci z MA otrzymują kompleksową terapię lekową: "Aspiryna" przez długi czas, pośrednie antykoagulanty pod kontrolą INR ("Warfaryna", "Pradaxa"), leki przeciwarytmiczne (beta-blokery, "Amiodaron"), "Digoksyna". W przypadku nieskuteczności – terapia impulsami elektrycznymi, wszczepienie rozrusznika serca, ablacja cewnika ogniska wzbudzenia.
Jakie są cechy diety na migotanie przedsionków?
Dla wszystkich pacjentów, bez względu na wiek i przyczynę AF, kompleksowa terapia obejmuje specjalną dietę opartą na przewadze pokarmów roślinnych i niskotłuszczowych.
Pod względem wartości energetycznej, dystrybucji podstawowych składników odżywczych i ograniczenia niektórych pokarmów, dieta na arytmię jest jak najbardziej zbliżona do tabeli nr 10 według Pevznera.
Podstawowe zasady cateringu:
- częste frakcyjne przyjmowanie pokarmu (cztery do sześciu razy dziennie). Podczas przejadania się obrzęk żołądka i jelit podpiera przeponę, stymuluje korzenie nerwu błędnego i prowokuje napadowe MA. Wyeliminuj spożycie żywności, która przyczynia się do powstawania gazów (rośliny strączkowe, kapusta, mleko pełne);
- temperatura spożywanego nie powinna być bardzo zimna ani gorąca;
- preferuj potrawy gotowane na parze, gotowane, duszone, pieczone;
- nie zaleca się solenia potraw podczas gotowania. Solenie przy stole pomaga kontrolować ogólne spożycie soli;
- ograniczenie soli kuchennej do sześciu gramów (łyżeczka);
- kontrola spożycia płynów;
- zwiększenie menu pokarmów bogatych w potas, magnez, wapń, fosfor;
- wzrost spożycia błonnika, spadek posiłków o wysokim poziomie nienasyconych kwasów tłuszczowych;
- wartość energetyczna diety to 2600-2800 kcal. Udział węglowodanów 350-400 g, białek 90-100 g, tłuszczów 80 g;
- zmniejszenie dziennej dawki cukru do 50 gramów;
- ograniczenie płynów do 1,5 l/dobę.
Pacjenci przyjmujący „Warfarynę” powinni zwrócić szczególną uwagę na kontrolę spożycia witaminy K (więcej szczegółów w tabeli poniżej). „Warfaryna” jest pośrednim antykoagulantem, który działa na krzepnięcie krwi poprzez witaminę K. Nadmiar tej witaminy osłabia działanie „Warfaryny” i powoduje zakrzepy krwi. Dzienna ilość nie powinna przekraczać 105 mcg/dzień. Maksymalne stężenie witaminy K znajduje się w warzywach liściastych, zielonej herbacie i kapuście. Nie należy również przyjmować multiwitamin bez recepty. Nadmierne spożycie żurawiny wzmacnia działanie "Warfaryny"
Lista zakazanych produktów spożywczych
Dieta z migotaniem przedsionków wyklucza następujące pokarmy:
- Napoje z kofeiną - mocna kawa, herbata (nadmierna stymulacja serca).
- Kiełbasy wędzone, boczek (nadmiar tłuszczów zwierzęcych, sól).
- Ogórki konserwowe, żywność marynowana, żywność w puszkach (nadmiar soli, prowokacja dodatkowego przyjmowania płynów).
- Tłuste mięso i podroby (nadmiar cholesterolu i kalorii).
- Pełnotłuszczowe produkty mleczne.
- Ciastka maślane i kremowe, biała czekolada (tłuszcze ogniotrwałe, nadmiar cukru).
- Półprodukty, niezdrowe fast foody (przyczyniają się do przybierania na wadze).
- Sosy ostre, przyprawy, przyprawy (odruchowo pobudzają serce).
- Alkohol (powoduje skurcz tętnic wieńcowych, upośledza odżywianie mięśnia sercowego).
Polecane menu produktów spożywczych
Specjalna dieta obejmuje pokarmy przydatne dla serca w przypadku zaburzeń rytmu serca i opiera się na dostarczaniu ważnych dla odżywienia mięśnia sercowego mikroelementów (K, Ca, Mg).
Magnez znajduje się w otrębach pszennych, kakao, orzechach, ziarnach soi, brązowym ryżu, płatkach owsianych, roślinach strączkowych, kaszy gryczanej, chlebie zbożowym, twardym serze i ogórkach.
Jest wystarczająco dużo potasu w kiełkujących ziarnach, pieczonych ziemniakach, bananach, fasoli, marchwi, dyni, awokado, rodzynkach, suszonych morelach i suszonych śliwkach.
Wapń znajduje się w mleku, twarogu, twardym serze, orzechach, burakach, owsiance kukurydzianej, pestkach dyni i owocach morza.
Lista dozwolonych pokarmów i potraw:
- chleb z mąki razowej, otrębów, żyta, zboża. Herbatniki trwałe, niewygodne pikantne wypieki;
- chude mięso, drób (gotowana, duszona lub pieczona cielęcina, kurczak, indyk, królik);
- chude ryby rzeczne, algi brunatne, łosoś Coho i pieczona makrela są ograniczone;
- jajka do trzech sztuk tygodniowo, najczęściej gotowane, jako część omletów i zapiekanek;
- niskotłuszczowe produkty mleczne, fermentowany ser mleczny 5% tłuszczu, dietetyczny ser podpuszczkowy niesolony, śmietana 10% do 2 łyżek;
- oleje - daj pierwszeństwo warzywom, używaj do gotowania, sosów do sałatek (słonecznik, oliwa, siemię lniane, kukurydza);
- gotowane, kruszone płatki zbożowe, zapiekanki; makaron tylko z pszenicy durum; fasola, soczewica, gotowany groszek;
- warzywa w dużych ilościach, przyrządzane na różne sposoby, świeże w sałatkach. Jako dressing stosuje się oliwę z oliwek. Zaleca się dodanie pietruszki, koperku;
- owoce i jagody sezonowe (poza sezonem - suszone owoce), kompoty;
- sosy na bazie mleka, pomidorów, jagód;
- z napojów - lekka herbata ziołowa, cykoria z mlekiem, rozcieńczone soki (głównie z warzyw), kompoty, wywar z dzikiej róży.
Około 60% całej diety to warzywa i owoce, 25% to pokarmy węglowodanowe, a 15% to pokarmy białkowe.
Wnioski
Choroby układu sercowo-naczyniowego zajmują pierwsze miejsce w rankingu przyczyn zgonów w krajach rozwiniętych. Dziś migotanie przedsionków wraz z dodatkowym skurczem jest coraz częściej stwierdzane u młodych ludzi. Brak aktywności fizycznej, otyłość, palenie tytoniu, alkoholizm i dziedziczna historia rodzinna zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia nieregularnych rytmów serca.
Odżywianie przy migotaniu przedsionków powinno w pełni zaspokajać potrzeby energetyczne organizmu i być zróżnicowane, kompletne, zbilansowane. Pacjentom otyłym zaleca się zmniejszenie dziennego spożycia kalorii do 2500 kcal. Racjonalne odżywianie i systematyczne przyjmowanie leków antyarytmicznych pozwala na zmniejszenie ogólnego ryzyka kardiologicznego, zmniejszenie częstości napadów i złagodzenie przebiegu choroby.
