Zapalenie ucha środkowego to choroba laryngologiczna, w której dochodzi do zapalenia błędnika, ucha środkowego lub zewnętrznego. Zaawansowanie obrazu objawowego zależy od zjadliwości patogenów wywołujących stan zapalny, a także od odporności organizmu. Patologia ucha jest znacznie częstsza u dzieci, co wiąże się z cechami strukturalnymi trąbki Eustachiusza i niską reaktywnością organizmu.
Według statystyk ponad 30% wszystkich chorób laryngologicznych jest spowodowanych zapaleniem ucha. W wieku 5 lat prawie każde dziecko cierpi na ostre zapalenie ucha środkowego, które często występuje na tle rozwoju powszechnej infekcji. Wszelkie procesy zapalne w uchu mogą wywołać rozwój poważniejszych powikłań, takich jak zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, zapalenie mózgu, utrata słuchu, autofonia itp.
Rodzaje chorób
Co to jest zapalenie ucha środkowego? Patologia ucha charakteryzuje się procesami nieżytowymi w błonach śluzowych narządu słuchu i małżowiny usznej. W zależności od umiejscowienia zmian rozróżnia się następujące typy zapalenia ucha ENT:
- zewnętrzne - ogniska zapalne powstające w zewnętrznym przewodzie słuchowym, małżowinie usznej i błonie;
- środkowy - zapalenie trąbki Eustachiusza, jama ucha i wyrostek komórkowy za małżowiną uszną (wyrostek sutkowaty);
- wewnętrzne (zapalenie błędnika) - uszkodzenie kanału ślimakowego i półkolistego, które są częścią aparatu słuchowego, tj. labirynt ucha.
Najczęściej u dzieci i dorosłych diagnozuje się zapalenie ucha środkowego. Wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem przedostania się patogenów do jamy bębenkowej przez trąbkę Eustachiusza łączącą ucho środkowe i nosogardło.
W zależności od intensywności zapalenia ucha i tempa rozwoju procesów patologicznych patologia ucha dzieli się na dwa typy:
- ostry - charakteryzuje się wyraźnym nasileniem lokalnych i ogólnych objawów choroby, które rozwijają się przez kilka dni;
- przewlekłe - towarzyszą powolne reakcje zapalne w uchu, które mogą trwać kilka lat.
Drogi infekcji
Czy zapalenie ucha środkowego jest chorobą zakaźną? W 85% przypadków patologia ucha występuje w wyniku uszkodzenia błon śluzowych ucha przez patogenną florę. Znacznie rzadziej choroba występuje sama z powodu dysfunkcji trąbki Eustachiusza, urazu, wad wrodzonych itp. Prowokatorzy katar
procesy to niespecyficzne patogeny, takie jak Pseudomonas aeruginosa, meningokoki, paciorkowce, Proteus, Haemophilus influenzae, gronkowce itp.
Z reguły zapalenie ucha występuje jako powikłanie infekcji dotykających błony śluzowe górnych dróg oddechowych: zapalenie migdałków, zapalenie gardła, nieżyt nosa, zapalenie krtani. Głównymi sposobami przenikania patogennej flory do jamy ucha są:
- tubogeniczny - przenikanie patogenów do narządu słuchu przez trąbkę Eustachiusza, której ujście znajduje się w nosogardzieli;
- krwiopochodny - rozprzestrzenianie się infekcji z krwią, dzięki czemu czynniki chorobotwórcze wnikają do ucha, tworząc tam ogniska zapalne;
- meningogenne - zakażenie ucha wewnętrznego lub środkowego spowodowane wnikaniem patogenów do błony śluzowej ucha z czaszki.
W 25% przypadków do infekcji dochodzi w wyniku urazowego uszkodzenia błony bębenkowej, która jest jedną z kluczowych barier w przedostawaniu się patogenów do ucha środkowego.
Eksperci nie zalecają samodzielnego czyszczenia zewnętrznego przewodu słuchowego z wydzieliny siarkowej, która ma właściwości bakteriobójcze i zapobiega infekcji narządu słuchu.
Etiologia choroby
Zapalenie ucha środkowego – co to jest? Patologia ucha to zapalenie skóry i błon śluzowych narządu słuchu. Jego rozwój jest obarczony poważnymi komplikacjami, dlatego w przypadku pojawienia się niepokojących objawów nie można odłożyć wizyty u otolaryngologa.
Choroba występuje w wyniku obniżenia odporności organizmu, co stwarza dogodne warunki do rozwoju patogenów w uchu. Główne przyczyny pojawienia się procesów nieżytowych to:
- infekcje wirusowe i bakteryjne;
- niedobór witamin i brak pierwiastków śladowych;
- zaburzenia endokrynologiczne;
- awarie odporności;
- dysfunkcja przewodu pokarmowego;
- nagłe spadki ciśnienia;
- uraz śródczaszkowy;
- patologia nosa i ucha.
Według obserwacji specjalistów zapalenie ucha w wieku 3 lat częściej występuje u dzieci poniżej 12. roku życia. Wynika to ze zmniejszonej reaktywności układu odpornościowego i cech strukturalnych narządu słuchu. Trąbka Eustachiusza u niemowląt jest znacznie szersza i krótsza niż u dorosłych. Zwiększa to kilkakrotnie ryzyko kanalikowego rozprzestrzeniania się infekcji do jamy ucha. Ponadto błona śluzowa ucha środkowego i wewnętrznego u dzieci jest luźna i dlatego jest bardziej podatna na przenikanie patogenów.
Ze względu na zwiększoną wytrzymałość błony bębenkowej u dzieci, wraz z rozwojem ropnego lub wysiękowego zapalenia ucha środkowego, nie obserwuje się jej perforacji, a tym samym odprowadzania płynnej treści. Zwiększa to ryzyko rozwoju zapalenia błędnika w wyniku rozprzestrzeniania się wysięku do ucha.
Obraz kliniczny
Główną oznaką rozwoju choroby laryngologicznej jest przekrwienie i ból ucha. Jak ucho boli z zapaleniem ucha środkowego u dorosłych? Nasilenie objawów zależy od rodzaju choroby oraz charakterystyki przebiegu procesów nieżytowych lub ropnych. Wraz z rozwojem ostrego stanu zapalnego obserwuje się następujące objawy kliniczne:
- ból lub przeszywający ból ucha;
- zauważalny ubytek słuchu;
- odgłosy i trzaski w uszach;
- surowicze lub ropne wydzieliny;
- zawroty głowy;
- hipertermia;
- utrata apetytu;
- ogólne złe samopoczucie.
Powolnemu zapaleniu ucha środkowego u dorosłych towarzyszą mniej wyraźne objawy kliniczne. Przewlekłe zapalenie z reguły jest spowodowane przedwczesnym lub nieskutecznym leczeniem ostrej postaci choroby laryngologicznej. Jak długo trwa zapalenie ucha środkowego? W przypadku braku terapii procesy patologiczne w tkankach mogą trwać latami.
Rozwój przewlekłej patologii sygnalizują następujące objawy:
- jeszcze większy ubytek słuchu;
- łagodny ból ucha i kości skroniowej;
- uczucie zatkania uszu;
- nieustanne dzwonienie w uchu;
- wydzielanie ropnego wysięku.
Przewlekłe zapalenie tkanek prowadzi do ich degradacji, co wpływa na funkcjonowanie elementów analizatora słuchowego. Nieodwracalne procesy są obarczone rozwojem częściowej lub całkowitej głuchoty.
Zapalenie ucha zewnętrznego
Główną przyczyną zapalenia ucha zewnętrznego są patogeny drobnoustrojowe lub wirusowe, które atakują przewód słuchowy zewnętrzny, małżowinę uszną lub błonę bębenkową. Czynnikami sprawczymi zakaźnego zapalenia ucha środkowego mogą być gronkowce, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, wirus grypy itp. Nieterminowa terapia patologii prowadzi do rozwoju powikłań, takich jak zapalenie ucha środkowego, świnka i czyraczność.
W zależności od lokalizacji zmian, zapalenie ucha zewnętrznego u dorosłych dzieli się na kilka typów:
- ograniczone - uszkodzenie niewielkiego obszaru skóry zewnętrznego przewodu słuchowego, na którym następnie rozwija się czyrak;
- zapalenie otrzewnej - zapalenie skóry i tkanki chrzęstnej małżowiny usznej;
- rozlane zapalenie ucha środkowego jest powszechnym stanem zapalnym, który dotyka wszystkich głównych części ucha zewnętrznego;
- Otomykoza to grzybicze zakażenie przewodu słuchowego i małżowiny usznej, charakteryzujące się pojawieniem się wypryskowych wysypek.
W zaawansowanych stadiach rozwoju patologii dochodzi do zajęcia ślinianek przyusznych, w wyniku czego pacjent odczuwa obfite wydzielanie śliny.
Zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego – co to jest? Choroba otolaryngologiczna charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej jamy ucha, trąbki Eustachiusza i komórek wyrostka sutkowatego. Ogólne zmiany zakaźne nosogardzieli odgrywają kluczową rolę w rozwoju patologii, skąd patogeny przedostają się do ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza.
Oprócz głównych rodzajów chorób laryngologicznych istnieje kilka podgatunków zapalenia ucha środkowego:
- pęcherzowy - powikłanie pogrypowe, w którym pęcherzyki krwotoczne (byki) tworzą się na błonie śluzowej jamy bębenkowej. Spontaniczne otwarcie pęcherzyków prowadzi do pojawienia się krwawej wydzieliny z przewodu słuchowego;
- alergiczny - obrzęk błony śluzowej trąbki Eustachiusza i jamy ucha, spowodowany reakcją alergiczną organizmu na działanie leków, metabolitów patogenów, pokarmu itp.;
- adhezyjny - tworzenie zrostów na powierzchni kosteczek słuchowych i jamy ucha, co jest spowodowane mineralizacją włókien fibrynowych.
- wysiękowy - niezakaźny stan zapalny spowodowany gromadzeniem się płynnej wydzieliny w jamie ucha. Przesięk jest często sterylny, ale ze względu na zmniejszenie reaktywności organizmu może przekształcić się w ropną wydzielinę;
- ropne - ciężkie zapalenie ucha środkowego wynikające z uszkodzenia tkanki bakteryjnej lub grzybiczej.
Za najcięższe postacie patologów uważa się ropne i zrostowe zapalenie ucha środkowego. Ich progresja zaburza trofizm tkankowy, powodując rozwój nieodwracalnego ubytku słuchu. Wraz z uogólnieniem procesów ropnych wzrasta ryzyko wystąpienia sepsy otogennej.
Zapalenie ucha środkowego bez bólu
Czy ucho nie może boleć przy zapaleniu ucha środkowego? Wysiękowa postać patologii charakteryzuje się praktycznym brakiem zespołu bólowego i związanych z nim lokalnych objawów. Wynika to z braku procesów zapalnych w tkankach, które wywołałyby podrażnienie receptorów bólu.
W 80% przypadków bezbolesne zapalenie ucha środkowego powstaje w wyniku rozwoju tubo-otitis, czyli zapalenia trąbki Eustachiusza. Obrzęk tkanek prowadzi do zablokowania kanału słuchowego, w wyniku czego upośledzony jest drenaż jamy ucha. Powstaje w nim niskie podciśnienie, które stymuluje produkcję sterylnych wydzielin przez gruczoły.
Zapalenie ucha środkowego bez bólu ucha jest bardzo trudne do zdiagnozowania i jest to jego podstępność. Rozwój patologii może być sygnalizowany przekrwieniem ucha, narastającym ubytkiem słuchu i autofonią. Chorobę można wyeliminować zwiększając wewnętrzną średnicę trąbki Eustachiusza, co prowadziłoby do przywrócenia jej funkcji drenażowej.
Czas trwania choroby
Jak długo trwa zapalenie ucha środkowego u dorosłych? Okres procesów zapalnych w narządzie słuchu zależy bezpośrednio od rodzaju patologii. Jeśli ucho osoby jest w stanie zapalnym, co spowodowało pojawienie się wrzenia, stan zapalny będzie trwał do momentu otwarcia wrzenia. Może to zająć od 4 dni do 1,5 tygodnia.
Wielu pacjentów zadaje sobie pytanie: „Ile dni mija zapalenie ucha środkowego?” W przypadku nieskomplikowanego zapalenia ucha środkowego przechodzi kilka etapów rozwoju: wstępny, przedperforacyjny, perforowany i naprawczy. W przypadku braku procesów ropnych i specjalnego leczenia stan zapalny ustępuje w ciągu 7-10 dni.
Patologia zakaźna rzadko ustępuje samoistnie bez odpowiedniego leczenia farmakologicznego. Ignorowanie problemu prowadzi do przejścia ostrego stanu zapalnego do postaci spowolnionej.
Jak szybko ustępuje zapalenie ucha środkowego przy odpowiednim leczeniu? W przypadku rozwoju nieżytowej postaci choroby laryngologicznej procesy zapalne całkowicie zanikają w ciągu 5 dni. Jak długo trwa zapalenie ucha środkowego z wydzieliną ropną?
Terminowe przejście antybiotykoterapii gwarantuje wyeliminowanie klinicznych objawów choroby w ciągu 7 dni.
Wniosek
Zapalenie ucha środkowego to choroba ucha, która wywołuje poważne komplikacje i konsekwencje. W zależności od przyczyny choroba może być zakaźna lub niezakaźna. Z reguły patologia ucha rozwija się jako powikłanie powszechnych chorób zakaźnych, takich jak zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, szkarlatyna, odra itp.
Kluczowymi objawami choroby są przekrwienie uszu, utrata słuchu i przeszywające bóle. Istnieją jednak formy choroby laryngologiczne, którym nie towarzyszy ból, co może opóźnić rozpoznanie, a w konsekwencji leczenie. Nieterminowa terapia może prowadzić do powikłań, które obejmują zapalenie wyrostka sutkowatego, utratę słuchu, autofonię, zapalenie opon mózgowych, posocznicę.
