Kiedy dyskomfort pojawia się po lewej stronie klatki piersiowej, bardzo ważne jest, aby zrozumieć, co je powoduje. W niektórych przypadkach zjawisko to może wskazywać na różne choroby i problemy, z których wiele nie jest bezpośrednio związanych z kardiopatologią. W momencie jego pojawienia się konieczne jest przeprowadzenie wszystkich badań i testów, aby nie przeoczyć zawału serca lub innego ostrego stanu. Z tego powodu chcę poświęcić temu tematowi osobny artykuł.
Powoduje
Jak powiedziałem, przyczyny przecinania bólu za mostkiem niekoniecznie są związane z naruszeniem serca. Głównymi czynnikami mogą być:
- Choroby układu sercowo-naczyniowego (atak dławicy piersiowej, zawał serca, zapalenie osierdzia, środkowej lub wewnętrznej wyściółki serca, dystrofia mięśnia sercowego, tętniak i rozwarstwienie aorty, zator tętnicy płucnej).
- Gwałtowny wzrost ciśnienia z dystonią wegetatywną lub kryzysem nadciśnieniowym.
- Problemy z przełykiem i żołądkiem (wrzody, zapalenie żołądka, refluksowe zapalenie przełyku, oparzenia wewnętrzne, obrzęk, przerzuty lub uszkodzenie błony śluzowej przez ciało obce).
- Poważne rozdęcie jelit, gdy jego pętle naciskają na przeponę i podrażniają narządy śródpiersia. Tak objawia się zapalenie trzustki, zapalenie okrężnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego. W takim przypadku ból pod sercem jest częściej zlokalizowany.
- Choroby układu oddechowego mogą również działać jako przyczyna przecinania bólu po lewej stronie. Ale tylko w przypadku zajęcia opłucnej, ponieważ sama tkanka płuc nie ma zakończeń nerwowych.
- Zapalenie, ropienie innych narządów lub ich pokonanie przez proces nowotworowy (zapalenie śródpiersia, mastopatia, rak piersi).
- Naruszenie integralności tkanek i narządów w wyniku uderzenia lub siniaka, złamania żeber. W tym przypadku ból jest ostry i rozwija się natychmiast po urazie.
- Zapalenie korzeni lub osteochondroza w odcinku piersiowym kręgosłupa, a także artroza stawów mostkowo-żebrowych.
- Nerwica, której towarzyszy wiele skarg ze strony pacjenta, w tym bóle serca.
Osobie dalekiej od medycyny nie radzę samodzielnego rozgryzania i wyciągania wniosków na temat natury bólu. Tylko doświadczony specjalista może ustalić prawdziwą przyczynę, a czasami wymaga to dodatkowych badań.
Jak stwierdzić, czy serce jest źródłem bólu
Ból w okolicy serca o charakterze tnącym w patologii serca można odróżnić na etapie dokładnego przestudiowania historii i objawów. Aby to zrobić, powinieneś wcześniej dowiedzieć się o czynnikach prowokujących, czasie trwania, towarzyszących objawach, obecności chorób przewlekłych i problemach.
- Czynnik prowokujący. Choroba serca pojawia się w wyniku stresu lub wysiłku, zmniejsza się lub ustępuje wraz z odpoczynkiem (z wyjątkiem stanów zapalnych i zawału serca). Ostry zakręt, podnoszenie ciężarów może wskazywać na uwięzienie nerwów w osteochondrozie. Ból opłucnowy pojawia się podczas wdechu.
- Czas trwania bólu podczas niedokrwienia mięśnia sercowego trwa do 15-20 minut. Przy wielu innych chorobach może trwać długo, nasilać się lub z czasem ustępować.
- Angina pectoris jest usuwana poprzez przyjmowanie „nitrogliceryny”. W problemach układu mięśniowo-szkieletowego ulgę uzyskuje się poprzez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub przeciwbólowych.
- Ból serca wyróżnia się typowym napromieniowaniem (na lewą rękę, pod łopatką). Jeśli bolesne odczucia są podawane z tyłu, można założyć ostre zapalenie trzustki. Półpasiec jest charakterystyczny dla neuralgii międzyżebrowej i zmian opryszczkowych.
- Oprócz głównego objawu należy zwrócić uwagę na inne objawy. Jeśli rozwinie się patologia płuc, pacjent ma zwiększoną częstość oddechów, gorączkę, suchy lub mokry kaszel. W przypadku problemów z sercem charakterystyczna jest blada skóra, niebieski trójkąt nosowo-wargowy, arytmia, skok lub gwałtowny spadek ciśnienia. Niestrawności towarzyszą zaparcia, nudności, wymioty, płytka nazębna na języku.
Przy przyjęciu pacjenta, który skarży się na ostre bóle tnące w okolicy serca, staram się jak najbardziej obiektywnie ocenić jego dolegliwości i zidentyfikować przyczyny tego stanu. Pozwala to szybko postawić diagnozę i rozpocząć leczenie. Jeśli zauważono ból serca, który pojawia się nagle, z towarzyszącym silnym lękiem, silną dusznością, a pacjent opisuje to barwnie i gadatliwie, to zakładam nerwicę. Ale w tym przypadku należy wykluczyć ostry stan i wykonać EKG.
Udzielanie pomocy
Kiedy pacjent odczuwa silny przeszywający ból w sercu, ważne jest, aby udzielić mu odpowiedniej pomocy, aby go nie skrzywdzić. W tym celu przed przybyciem lekarza należy wykonać następujące czynności:
- spróbuj się uspokoić, zaoferuj „Corvalol” lub „Validol”, jeśli pacjent jest w stanie pobudzenia;
- usiądź na krześle lub połóż się na płaskiej powierzchni z wysokim wezgłowiem;
- jeśli ostry ból złapie osobę w pokoju, należy otworzyć okno i zapewnić dostęp do świeżego powietrza;
- odepnij guziki na klatce piersiowej, kołnierzyku, poluzuj krawat;
- zmierzyć ciśnienie;
- umieść „nitroglicerynę” pod językiem;
- podać tabletkę "Aspiryna", jeśli po dwóch dawkach azotanu stan pacjenta nie poprawi się.
Przyczyny bólu mogą być różne. Ale lepiej byłoby założyć atak serca i postępować zgodnie z proponowanym schematem. Dlaczego to jest ważne? Według statystyk najczęściej dochodzi do zgonu w wyniku zawału serca. Pomoc może uratować życie, jeśli jest właściwie udzielana.
Porada eksperta
Kiedy w okolicy serca pojawia się przeszywający ból, należy dokładnie rozważyć swój stan i spróbować przypomnieć sobie, co poprzedzało jego pojawienie się. Pomoże to specjaliście szybko zdiagnozować i przepisać prawidłowe leczenie. Jeśli staje się dotkliwy lub występuje zbyt często, należy się uspokoić i przerwać jakąkolwiek aktywność, a następnie przyjąć pozycję, w której jest choćby lekka ulga.
Sprawa z praktyki
Na wizytę zgłosiła się pacjentka, która skarżyła się na przecinające bóle w sercu. W wyniku przeprowadzonej ankiety okazało się, że pojawiły się one niedawno i nagle, zaraz po wysiłku fizycznym. Nie brałam tabletek, stan pogarsza się pod koniec dnia pracy. Badanie nie wykazało istotnych zmian, nie stwierdzono nieprawidłowości na kardiogramie.
Dodatkowe badanie wykazało, że ból w sercu wzrasta wraz z inhalacją i praktycznie nie jest obserwowany w godzinach porannych. Po badaniu MRI odcinka piersiowego kręgosłupa rozpoznano przepuklinę, pacjent został skierowany na konsultację i leczenie do neurologa i kręgowca.
Czy kiedykolwiek spotkałeś się z bólami tnącymi za mostkiem? Podziel się swoim doświadczeniem w komentarzach.
