Migdałki to formacje limfoidalne, które zapewniają odporność organizmu. Znajdują się w gardle i składają się z migdałków podniebiennych, gardłowych i językowych. Mówiąc, że bolą migdałki, mamy na myśli proces zlokalizowany w migdałkach podniebiennych.
Powodem, dla którego w migdałkach rozwija się proces patologiczny, jest działanie wirusów, bakterii i innych patogenów. W niektórych przypadkach czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju bólu gruczołów mogą być suche powietrze, niebezpieczne w nim zanieczyszczenia, hipotermia. Ból migdałków jest stałym objawem takich stanów patologicznych:
- dusznica;
- ostre i przewlekłe zapalenie migdałków;
- choroba zakaźna;
- choroby ropne;
- zapalenie gardła;
- AIDS;
- procesy nowotworowe;
- nerwoból.
Dusznica
Angina to choroba zakaźna wywoływana przez bakterie paciorkowca, gronkowca. Możesz zachorować przez kontakt z zarażoną osobą. Proces charakteryzuje się ostrym początkiem, gdy temperatura pacjenta wzrasta na krótki czas, pojawia się suchość, pot i znaczny ból gardła. Ze swej natury jest stały, wzrasta wraz z połykaniem, można go podawać na szyję lub ucho.
W zależności od charakteru zmiany rozróżnia się formy nieżytowe, ropne i martwicze, co potwierdza faryngoskopia. Postać nieżytowa charakteryzuje się ostrymi obrzękami, przekrwieniem migdałków i łuków podniebiennych. Obiektywne badanie gardła z ropną postacią bólu gardła ujawnia blaszki lub zatyczki wypełniające luki migdałków lub mieszków włosowych. Migdałki bolą przy naciskaniu szpatułką.
W zależności od charakteru zmiany i jej nasilenia wskaźniki temperatury wahają się od 37,3 do 39-40 stopni.
Ważnym objawem charakteryzującym dusznicę bolesną jest wzrost i bolesność regionalnych węzłów chłonnych.
W tym przypadku stopień limfadenopatii odpowiada stopniowi uszkodzenia i ciężkości choroby.
Przewlekłe zapalenie migdałków
W przypadku częstego zapalenia migdałków, ich nieprawidłowego leczenia, a także innych niekorzystnych czynników, u pacjentów może rozwinąć się przewlekła postać procesu zapalnego w migdałkach, przewlekłe zapalenie migdałków. Pacjenci opisują swoje odczucia w gardle jako ból gruczołów o charakterze uciskowym, uczucie ciała obcego w gardle. Tacy pacjenci martwią się ciągłym złym samopoczuciem, osłabieniem, zmęczeniem, bólem głowy.
W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków typowy jest długotrwały stan podgorączkowy. Kolejne zaostrzenie charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 38 stopni. Obowiązkowym objawem przewlekłego zapalenia migdałków jest obecność ognisk ropnych zlokalizowanych w okolicy luk, krypt migdałków. Uciskowi migdałków łopatką towarzyszy uwolnienie ropy.
Choroby ropne
Ropień migdałka jest powikłaniem ropnego zapalenia migdałków. Zwykle objawy pojawiają się 3-4 dni po pojawieniu się objawów lakunarnego lub grudkowego zapalenia migdałków. W tym przypadku stan pacjenta pogarsza się, temperatura ciała wzrasta do 40 stopni, zwiększa się ból migdałków i pojawia się nieświeży oddech.
Ropień gardła charakteryzuje również ostry ból migdałków. Choroba jest powikłaniem innych procesów ropnych zachodzących w gardle, nosogardzieli, uchu lub regionalnych węzłach chłonnych.
W tym samym czasie stan pacjenta ulega znacznemu pogorszeniu, występuje wyraźne zatrucie. Temperatura osiąga wysoki poziom.
Ostry ból migdałka nasila się wraz z przełykaniem, czemu towarzyszy duszność przy wdechu i chrapanie.
Cechą tej choroby jest wygląd pacjenta. Ma obrzęk w kąciku żuchwy, schodzący wzdłuż przedniej części szyi. Typowym objawem jest wymuszone ułożenie głowy: przechyla się ona w stronę chorego.
Zapalenie gardła
Ból gruczołów może również wystąpić w przypadku zapalenia gardła. Jednak w tym przypadku proces zapalny w większym stopniu wpływa na błonę śluzową gardła, powodując w niej rozwój nieżytowego zapalenia. Natura bólu jest nieco inna. Pacjenci bardziej martwią się łaskotaniem, drapaniem w gardle, chęcią kaszlu. Błona śluzowa gardła podczas faryngoskopii charakteryzuje się zaczerwienieniem, charakteryzującym się obecnością śluzu spływającego z tyłu gardła. Chore migdałki są również nieco przekrwione, ale nie powiększone. Nie ma ognisk ropnych.
Choroba rzadko charakteryzuje się ciężkim przebiegiem. Zjawiska zatrucia mają niewielkie znaczenie dla pacjentów. Jednak objawy mogą utrzymywać się przez długi czas. Jednocześnie oprócz bólu gardła pacjenci martwią się suchym, napadowym kaszlem.
Stan otaczającego powietrza ma ogromne znaczenie dla rozwoju procesu patologicznego w gardle. Obecność dymu, nikotyny, zanieczyszczeń chemicznych podrażnia błonę śluzową gardła i powoduje ból. Szczególnie dotkliwy jest problem z właściwościami wdychanego powietrza w pomieszczeniu.
Zagrożeniem jest nie tylko powietrze zanieczyszczone różnymi związkami, ale także zbyt suche. Jego wpływowi na błonę śluzową towarzyszy również rozwój stanów patologicznych. Przewlekłe zapalenie migdałków lub gardła może się zaostrzyć właśnie w takich warunkach. Niezbędnym warunkiem normalnego stanu pacjenta jest możliwość oddychania chłodnym i wilgotnym powietrzem, które nie zawiera niebezpiecznych zanieczyszczeń.
Choroba zakaźna
Migdałki bolą również w różnych chorobach zakaźnych wywoływanych przez wirusy i bakterie. Najczęściej rozwój tego objawu charakteryzuje się
- ARVI;
- Zakaźna mononukleoza;
- szkarlatyna;
- Odra;
- ospa wietrzna;
- błonica;
- rzeżączka;
- chlamydia.
Choroby wywoływane przez wirusy, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, odra, ospa wietrzna, mononukleoza zakaźna charakteryzują się tym, że bolą migdałki. Zespół bólowy jest mniej znaczący niż w ostrym zapaleniu migdałków. Na pierwszy plan wysuwają się zjawiska odurzenia.
W diagnostyce chorób zakaźnych o charakterze wirusowym, oprócz bólu, ważną rolę odgrywa obecność dodatkowych objawów: ostry początek, ciężkie złe samopoczucie, przeziębienie i rozwój hipertermii.
W zależności od działania konkretnego wirusa może być charakterystyczna wysypka, zapalenie spojówek, powiększenie wątroby i śledziony. W przypadku mononukleozy zakaźnej obserwuje się wzrost węzłów chłonnych, co nie jest typowe dla chorób wirusowych.
Błonica charakteryzuje się silnym bólem migdałków. Choroba ta różni się od ropnego zapalenia migdałków, ponieważ w migdałkach występują podobne objawy kliniczne i zmiany morfologiczne. Obowiązkowym objawem błonicy jest wyraźny obrzęk migdałków i charakterystyczna ropna na nich blaszka, która jest brudnoszarym filmem. Po jego usunięciu powstaje krwawiąca powierzchnia.
Infekcja charakteryzuje się ciężkim przebiegiem. Zjawiska zatrucia odpowiadają stopniowi uszkodzenia migdałków. W zależności od postaci choroby błonica może być powikłana wstrząsem zakaźnym, toksycznym, zamartwicą. W diagnozie pomagają badania laboratoryjne, które pozwalają wyizolować patogen w spłuczkach z gardła. Ze względu na powszechne szczepienia, zachorowalność na błonicę jest sporadyczna.
Rzeżączka, chlamydia i kiła to infekcje przenoszone drogą płciową, które często charakteryzują się również bólem gardła i migdałkami. Objawy kliniczne takich infekcji są niespecyficzne. W ich diagnostyce ważną rolę odgrywa anamneza choroby.Wyjaśnienie diagnozy ułatwia również zeskrobanie z migdałków i jamy gardła, diagnostyka serologiczna.
Patologia raka i AIDS
Większość pacjentów z AIDS ma migdałki. Rozwój tego objawu wynika z dodania wtórnej infekcji. Ponieważ choroba charakteryzuje się obniżoną odpornością, działanie wszelkich czynników chorobotwórczych prowadzi do rozwoju nieżytowego lub wrzodziejącego procesu martwiczego w jamie ustnej lub gardle.
Procesowi nowotworowemu w gardle mogą towarzyszyć różne objawy. Choroba charakteryzuje się powolnym początkiem objawów. Sytuację pogarsza fakt, że grupą ryzyka są palacze, pracownicy niebezpiecznych branż. U takich pacjentów, ze względu na osłabioną odporność, kliniczne objawy choroby można usunąć, nie ma reakcji temperaturowej, co pozwala podejrzewać tę ciężką patologię.
Nerwoból
Głównym objawem neuralgii jest jednostronne uszkodzenie i napadowy ból. Powstając u nasady języka lub w ciele migdałowatym, promieniuje do gardła, ucha i żuchwy. Czas napadu trwa od jednej do dwóch minut. W tym samym czasie występuje wyraźna suchość w ustach. Koniec ataku charakteryzuje się ślinotok. Choroba charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzenia. W niektórych przypadkach odnotowuje się jego stały przebieg.
Osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa może również charakteryzować się bólem promieniującym w dół gardła i migdałków. W tym przypadku występuje sztywność kręgosłupa, chrupanie, zwiększony ból podczas ruchu. Zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych pomaga poprawić sytuację. Ból migdałków może charakteryzować różne procesy w ciele, zarówno ostre, jak i przewlekłe.
W niektórych przypadkach wyjaśnienie diagnozy wymaga dokładnego zbadania pacjenta, w tym diagnostyki instrumentalnej i badań laboratoryjnych. Otolaryngolog pomoże wyjaśnić diagnozę.
