Leczenie ostrego i przewlekłego katarowego nieżytu nosa

Katar w medycynie określany jest jako „nieżyt nosa”. Termin ten wskazuje na obecność procesu zapalnego w błonie śluzowej nosa. Patologia może wystąpić sama lub być przejawem innej choroby, na przykład grypy lub zakażenia meningokokowego. W zależności od czasu trwania choroby występuje ostra postać i przewlekły nieżyt nosa.

Zwykle ostra postać patologii kończy się wyzdrowieniem już w 7-9 dniu choroby. Jednocześnie postać przewlekła jest dłuższa i bardziej niebezpieczna, ponieważ predysponuje do zmiany struktury błony śluzowej i rozwoju powikłań.

Objawy patologii w większości przypadków są niepokojące w zimnych porach roku lub w okresie jesienno-wiosennym, kiedy następuje gwałtowna zmiana temperatury, wiatru i deszczu. Większość wezwań do laryngologa jest spowodowana hipotermią lub infekcją wirusową organizmu.

Pierwszy kontakt drobnoustrojów z człowiekiem następuje właśnie w jamach nosowych, gdzie drobnoustroje chorobotwórcze osadzają się na błonie śluzowej i mają tendencję do jej uszkadzania. Ze względu na miejscową odporność i system obronny katar nie rozwija się.

Na błonie śluzowej nosa znajduje się wiele rzęsek, które są w ciągłym ruchu, co pozwala na regularne usuwanie skażonych cząstek z jam. W czyszczeniu pomaga również sekret, który zapobiega utrwalaniu się drobnoustrojów na błonie śluzowej i ułatwia usuwanie drobinek kurzu na zewnątrz.

Po działaniu alergenów, drobnoustrojów lub zanieczyszczonego powietrza naczynia krwionośne nosogardzieli ulegają uszkodzeniu, przez co rozwija się stagnacja krwi. W rezultacie zmienia się przepuszczalność ścianek krwi, a płynny składnik krwi poci się. Wraz ze wzrostem obrzęku błony śluzowej i pojawieniem się obfitego wycieku z nosa pojawiają się typowe objawy choroby.

Nieżyt nosa nie rozwija się po kontakcie drobnoustrojów z błoną śluzową nosa, jeśli miejscowa odporność jest wystarczająco silna.

Osoba może dostać kataru:

• w przypadku długotrwałej komunikacji z chorym;
• po hipotermii;
• z wysoką zaraźliwością wirusa;
• z niedoborem witamin;
• jeśli w nosogardzieli lub gardle występują przewlekłe ogniska infekcji;
• po silnym stresie;
• ze zmniejszeniem obrony immunologicznej ciężkiej patologii somatycznej lub infekcji.

Przewlekły nieżyt nosa trwa zwykle dłużej niż trzy miesiące. Człowiek stale martwi się w większym lub mniejszym stopniu zatkanym nosem, wyciekiem z nosa i zaburzeniami oddychania przez nos. Często przewlekłość procesu zapalnego występuje na tle niedoboru odporności, niewłaściwej terapii lub kontynuacji działania czynnika prowokującego.

Kronika predysponuje również:

1. przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie zatok;
2. mieszkanie na obszarze o złej ekologii;
3. zagrożenia zawodowe związane z zanieczyszczeniem powietrza lub częstą hipotermią;
4. palenie, nadużywanie alkoholu;
5. predyspozycje do reakcji alergicznych;
6. choroby układu nerwowego, naczyniowego lub hormonalnego, które zaburzają regulację napięcia naczyniowego;
7. niewłaściwe odżywianie;
8. rzadkie wietrzenie pomieszczenia;
9. anatomiczne cechy nosogardzieli związane z wadami wrodzonymi, urazami lub interwencjami chirurgicznymi w tym obszarze.

Jak manifestują się formy choroby?

Główną różnicą między typami ostrymi i przewlekłymi jest intensywność objawów. Pierwsze objawy nieżytu nosa to:

1. kichanie;
2. Swędzący nos;
3. suchość błony śluzowej;
4. obfite wydzielanie śluzu o wodnistej konsystencji;
5. zmniejszony węch;
6. zatkany nos;
7. Trudności w oddychaniu przez nos.

Wymienione objawy wskazują na przebieg pierwszego etapu przeziębienia, kiedy błona śluzowa nosa jest podrażniona alergenami, chemikaliami lub drobnoustrojami chorobotwórczymi. Stopniowo rozpoczyna się drugi etap, który charakteryzuje się:

• całkowity brak oddychania przez nos, umiejętność rozróżniania zapachów;
• zatkany nos;
• obfity wyciek z nosa;
• zmiana barwy głosu, ton nosowy;
• łzawienie;
• złe samopoczucie, obniżona wydajność;
• zaburzenia snu;
• hipertermia, której poziom zależy od rodzaju patogenu.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, mogą wystąpić powikłania związane z rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego i infekcji:

1. jeśli przewód łzowy jest uszkodzony, pojawiają się objawy zapalenia spojówek (zaczerwienienie oczu, łzawienie, uczucie „piasku”);
2. w przypadku uszkodzenia przewodu słuchowego zwiększa się obrzęk błony śluzowej, upośledzona jest wentylacja w odcinkach usznych i rozwija się zapalenie ucha środkowego;
3. nagromadzenie wydzieliny w zatokach przynosowych jest obarczone stanem zapalnym błony śluzowej (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych);
4. gdy gardło jest pokryte procesem zapalnym, rozwija się zapalenie migdałków, zapalenie gardła;
5. pojawienie się zapalenia krtani, zapalenia oskrzeli predysponuje brak oddychania przez nos, w wyniku czego nieleczone zimne powietrze dostaje się do tchawicy i oskrzeli.

Przy obfitym wycieku z nosa, skrzydełka nosa poddawane są częstemu tarciu, co powoduje zaczerwienienie, łuszczenie się skóry i powstawanie drobnych pęknięć. Począwszy od 5 dnia wydzielina z nosa staje się bardziej lepka, z żółtawym odcieniem, co wskazuje na domieszkę ropnych mas.

Zwykle nieżyt nosa kończy się wyzdrowieniem po 7-9 dniach, ale czasami może przybrać postać przewlekłą z częstymi zaostrzeniami.

Przewlekły nieżyt nosa objawia się:

1. okresowe zatkanie nosa;
2. suchość błony śluzowej nosa;
3. obfite wydzieliny z nosa, których objętość wzrasta po hipotermii;
4. chrypka poranna i głos nosowy;
5. okresowy kaszel;
6. częste przeziębienia;
7. zmniejszony apetyt;
8. letarg, zmniejszona wydajność;
9. bladość skóry.

W przewlekłym przebiegu przeziębienia prawie każde przeziębienie przebiega z powikłaniami w postaci zapalenia oskrzeli, zapalenia ucha środkowego lub zapalenia zatok. Przewlekły katar często przechodzi w przerostową postać przeziębienia lub poprzedza pojawienie się polipów w nosie.

Taktyki terapeutyczne

Otolaryngolog powinien ustalić prawdziwą przyczynę choroby i określić taktykę leczenia na podstawie wyników diagnostycznych. Zapobiegnie to przewlekłości procesu zapalnego, a w przypadku przewlekłego nieżytu nosa - szybko go wyleczy. Jakie leki można przepisać?

W przewlekłym przebiegu przeziębienia uważa się również za skuteczny:

1. fizjoterapia (UHF, inhalacja);
2. środki homeopatyczne (Sinupret, Delufen);
3. leczenie chirurgiczne (usunięcie polipów, migdałków, zmiana kształtu przegrody).

Nie powinniśmy zapominać o prawidłowym odżywianiu, pełnym reżimie picia, wietrzeniu pomieszczenia i odkażaniu chronicznych ognisk infekcji. Nie zaleca się komunikowania się z chorymi (w ostateczności należy używać masek jednorazowych). Pozwoli to uniknąć zanieczyszczenia drobnoustrojami przenoszonymi przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Ostry nieżyt nosa jest powszechną patologią, którą można spotkać znacznie rzadziej, jeśli regularnie wzmacniasz układ odpornościowy.