Aby zrozumieć, dlaczego i kiedy rozwijają się powikłania zapalenia gardła, najpierw musisz dowiedzieć się, jakie są przyczyny choroby i jak się objawia. Uszkodzenie gardła przez proces zapalny następuje po kontakcie z infekcją. Mogą to być wirusy, na przykład adenowirusy lub grypa, a także bakterie (hemophilus influenzae, paciorkowce).
W 70% przypadków przyczyną jest wirus, który infekuje błonę śluzową gardła poprzez bezpośrednie narażenie lub w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji z nosogardła lub drzewa tchawiczo-oskrzelowego.
Innym rodzajem infekcji są grzyby. Reprezentowani są przez Candida lub grupę pleśni. W pewnych warunkach odporność człowieka może się zmniejszyć, co jest doskonałą glebą do aktywnego rozmnażania się mikroorganizmów oportunistycznych. W rezultacie rozwija się grzybica gardła. Ponadto infekcję grzybiczą można aktywować przez przedłużoną antybiotykoterapię lub przyjmowanie cytostatyków i środków hormonalnych.
Zakaźny charakter pochodzenia choroby nie jest jedynym z zapaleniem gardła. Jego wygląd może ułatwić:
- długotrwałe palenie;
- zimne, suche lub zakurzone powietrze;
- urazowe uszkodzenie błony śluzowej przez pokarm stały lub obcy przedmiot;
- gorące lub lodowe napoje;
- przewlekłe choroby narządów ENT, takie jak zapalenie migdałków lub zapalenie zatok;
- infekcja jamy ustnej (próchnica);
- pracować w zimnych i zakurzonych pomieszczeniach.
Objawy choroby można podejrzewać na podstawie następujących objawów klinicznych:
- suchość, pot, bolesność w części ustnej gardła;
- dyskomfort, uczucie obcego elementu w gardle;
- obrzęk błony śluzowej;
- podgorączkowa lub gorączkowa hipertermia;
- szybka męczliwość;
- wzrost i czułość podczas sondowania regionalnych węzłów chłonnych.
Nietrudno domyślić się pojawienia się zapalenia gardła, dlatego przy pierwszych objawach należy rozpocząć płukanie jamy ustnej i gardła, co zmniejszy postęp choroby.
Powikłania miejscowe
Leczenie zapalenia gardła jest konieczne, ponieważ nie jest tak bezpieczne, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Konsekwencje nieleczonej postaci patologii mogą być bardzo zróżnicowane, od miejscowego zapalenia węzłów chłonnych po posocznicę, uszkodzenie serca, nerek i stawów.
Ciężkość powikłań zależy od stabilności układu odpornościowego, agresywności czynnika prowokującego, a także terapii.
Najpoważniejsze konsekwencje rozwijają się wraz z zakaźnym pochodzeniem choroby.
Przebieg ostrej postaci patologii może zakończyć się chronizacją procesu, gdy stan zapalny utrzymuje się w gardle, ale objawia się mniejszymi objawami klinicznymi. Osoba zauważa pocenie się w części ustnej gardła, istnieje chęć ciągłego połykania śliny, a suchość również martwi. W okresach remisji nie obserwuje się gorączki.
Gdy tylko układ odpornościowy nieco osłabnie, na przykład po hipotermii lub w okresie pooperacyjnym, wzrasta ryzyko zaostrzenia przewlekłego zapalenia gardła. Charakteryzuje się objawami ostrej fazy choroby.
Możliwe jest postawienie diagnozy, analizując charakterystykę przebiegu choroby, historię życia i wyniki badania. W tym celu pacjent jest wysyłany na faryngoskopię i badanie materiału z jamy ustnej i gardła.
W przewlekłym zapaleniu gardła forma grzybicza jest szczególnie trudna do leczenia, co praktycznie nie daje szansy na pełne wyzdrowienie.
W przewlekłej pharyngomycosis osoba zauważa domieszkę białych grudek w ślinie, suchość i białawe złogi twarogu na błonie śluzowej gardła.
Ropień okołomigdałkowy
Pojawienie się ropnego zapalenia w gardle wskazuje na bakteryjną genezę choroby. W zależności od umiejscowienia ropnia w stosunku do migdałków wyróżnia się kilka postaci (przednia, tylna, przednia, tylna, a także ropień boczny).
Zwykle powikłanie jest jednostronne. Klinicznie objawia się wyraźnym zespołem bólowym podczas połykania w okolicy ustno-gardłowej, który stopniowo narasta i rozprzestrzenia się na ucho lub obszar zębów. Ponadto osoba zauważa:
- trudności z otwieraniem ust;
- nieprzyjemny zapach;
- wzrost i bolesność podczas sondowania regionalnych węzłów chłonnych;
- gorączka z gorączką;
- poważne osłabienie.
Podczas badania gruczoł odchyla się w zdrowym kierunku, uwidacznia się ropna blaszka na błonie śluzowej gardła, obrzęk i przekrwienie. Ropień wydaje się być zmiennym skupieniem.
W celu potwierdzenia diagnozy wykorzystuje się analizę wymazów z gardła oraz posiew bakteryjny materiału.
Ropień zagardłowy
Ropienie obejmuje przestrzeń gardłową gardła (węzły chłonne, tkankę). Symptomatycznie patologia objawia się:
- gorączkowa gorączka;
- poważne osłabienie;
- zwiększone pocenie się i ślinienie;
- Trudność w otwieraniu ust;
- intensywny ból gardła;
- regionalne zapalenie węzłów chłonnych (tylne i szyjne węzły chłonne stają się bolesne i opuchnięte w dotyku);
- napięcie mięśni potylicznych.
Ponadto objawy zależą od lokalizacji ropnia:
- jeśli ropień znajduje się w górnej części gardła, osoba zauważa nos i trudności w oddychaniu przez nos;
- gdy ropień tworzy się w okolicy jamy ustnej, dochodzi do naruszenia połykania;
- pojawieniu się ropnia w dolnej części towarzyszy duszność, odległy świszczący oddech, chrypka i utrudnione przejście grudki pokarmowej przez przełyk.
Ropne konsekwencje zapalenia gardła rozpoznaje się poprzez analizę informacji anamnestycznych, dolegliwości, badanie fizykalne z palpacją węzłów chłonnych, a także diagnostykę instrumentalną. Ocena pacjenta obejmuje faryngoskopię, tomografię komputerową lub prześwietlenie gardła.
W celu ustalenia przyczyny i rodzaju infekcji wykonuje się badanie rozmazu i posiew bakteryjny materiału pobranego z jamy ustnej i gardła. Brak leczenia ropni prowadzi do:
- niedrożność dróg oddechowych, która powoduje duszność u osoby;
- zapalenie śródpiersia, które charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się ropy do śródpiersia;
- posocznica;
- powstawanie ropnego ogniska w mózgu.
Sepsie towarzyszy powstawanie ognisk ropnych w różnych narządach (nerki, płuca, kości).
Uczucie ucha wewnętrznego
Jeśli infekcja rozprzestrzenia się przez rurkę słuchową, zwiększa się ryzyko rozwoju zapalenia ucha i błędnika. Te konsekwencje można podejrzewać na podstawie następujących objawów:
- zawroty głowy. Osoba zauważa rotację otaczających go obiektów. Zawroty głowy w ostrej postaci występują w postaci ataków trwających od kilku minut do 3 godzin;
- oczopląs (może zmieniać kierunek w trakcie choroby);
- naruszenie chodu, niezdolność do utrzymania równowagi. Stopień zaburzenia koordynacji może wahać się od lekkiego odchylenia w pozycji stojącej do upadków i całkowitej niezdolności do utrzymania ciała w pozycji pionowej;
- zaburzenia wegetatywne są reprezentowane przez zmianę koloru skóry, częstości tętna, wymiotów, nudności i dusznicy bolesnej;
- upośledzenie słuchu, które może powodować szum w uszach lub upośledzenie słuchu. Utratę słuchu spowodowaną surowiczym stanem zapalnym można wyleczyć podczas leczenia, czego nie obserwuje się w procesie ropnym. Faktem jest, że ropa prowadzi do masowego stopienia receptorów słuchowych i pojawienia się uporczywego upośledzenia słuchu.
Atakom zawrotów głowy towarzyszą nudności, wymioty, obfite pocenie się, bladość lub zaczerwienienie skóry. W przewlekłym zapaleniu błędnika atak trwa nie dłużej niż 5 minut.
Wśród powikłań zapalenia błędnika warto podkreślić ryzyko rozwoju zapalenia nerwu twarzowego, opon mózgowo-rdzeniowych, ropnia mózgu, zapalenia wyrostka sutkowatego i ropnego zapalenia kości skroniowej.
Do postawienia diagnozy wymagana jest konsultacja laryngologa, neurologa i specjalisty chorób zakaźnych. Pacjent jest kierowany na oto-, mikrootoskopię, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Wykonuje się również nakłucie lędźwiowe i wysiew wydzieliny z ucha po stopieniu błony.
Zapalenie krtani
Rozprzestrzenianiu się infekcji i zapalenia krtani towarzyszy rozwój zapalenia krtani. Może przybierać różne formy:
- na katar - charakteryzuje się uszkodzeniem strun głosowych, fałszywym zadem i niewydolnością oddechową;
- ropowica objawia się uszkodzeniem mięśni, chrząstki i więzadeł krtani.
W przypadku przewlekłego zapalenia krtani postać nieżytowa objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem błony śluzowej i nagromadzeniem niewielkiej ilości śluzu. Procesom hiperplastycznym w krtani towarzyszy przerost błony śluzowej i pojawienie się narośli na strunach głosowych. W przypadku atrofii na błonie śluzowej pojawiają się strupy.
Na etapie rozwoju zapalenia krtani stopniowo pojawiają się następujące objawy:
- chrypka głosu;
- ból gardła;
- ciężki oddech;
- hipertermia z gorączką;
- dławienie;
- suchy, szczekający kaszel.
Przy skomplikowanym przebiegu zapalenie gardła jest niebezpieczne, ponieważ ryzyko rozwoju zadu wzrasta wraz z uszkodzeniem strun głosowych. Objawowo zad objawia się trudnym, głośnym oddechem, narastającą dusznością, sinizną skóry, jako oznaka niedotlenienia i niewydolności oddechowej. Wraz z postępem patologii dodawane są powikłania układu sercowo-naczyniowego.
Do diagnostyki stosuje się faryngoskopię, laryngoskopię, analizę wymazów, hodowlę bakteryjną materiału i PCR.
Powikłania ogólnoustrojowe
Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia gardła dla odległych narządów? Jedną z najpoważniejszych chorób jest reumatyzm. Jego rozwój wynika z infekcji organizmu i intensywnej reprodukcji paciorkowców. Odporność człowieka wytwarza przeciwciała przeciwko każdemu chorobotwórczemu mikroorganizmowi, który dostanie się do organizmu. W przypadku infekcji paciorkowcami drobnoustroje mają części strukturalne podobne do mięśnia sercowego i stawów.
W rezultacie układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko swoim tkankom, powodując autoimmunologiczne zapalenie. Objawowo choroba objawia się dusznicą bolesną, dusznością pochodzenia sercowego, tachykardią, bólami stawów i wysypką skórną.
Długiemu przebiegowi reumatyzmu towarzyszy powstawanie wad serca, rozwój niewydolności serca, arytmii i zapalenia wielostawowego.
Od strony skóry obserwuje się pojawienie się guzków, a także rumień pierścieniowy. Aby postawić diagnozę, wykonuje się EKG, USG serca, prześwietlenia klatki piersiowej, wymazy z gardła i badania krwi.
Uszkodzenie stawów jako powikłanie zapalenia gardła może objawiać się popaciorkowcowym zapaleniem kłębuszków nerkowych. Kiedy bakterie dostają się do tkanki nerek, prowadzą do zapalenia i zakłócenia funkcjonowania kłębuszków nerek.
Klinicznie patologia objawia się:
- zespół nerczycowy, który charakteryzuje się obrzękiem tkanek, zwiększonym ciśnieniem, uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego i pojawieniem się krwiomoczu;
- bolesność w okolicy lędźwiowej;
- pragnienie na tle zmniejszenia objętości wydalanego moczu na dzień;
- złe samopoczucie.
Jeśli zauważysz objawy w odpowiednim czasie i rozpoczniesz leczenie, dzienna diureza zostaje przywrócona, obrzęk zmniejsza się, wskaźniki w badaniach moczu i poziom ciśnienia krwi normalizują się.
Postępowi choroby towarzyszy niewydolność nerek, kryzysy nadciśnieniowe, zakaźny wstrząs toksyczny i niewydolność serca.
Diagnostyka wymaga badań laboratoryjnych i instrumentalnych, takich jak USG, punkcja, badania moczu i krwi.
Teraz już wiesz, jak niebezpieczne jest zwykłe zapalenie gardła, jeśli nie przywiązujesz odpowiedniej uwagi do jego leczenia. W początkowej fazie choroba nie stanowi zagrożenia, wystarczy zacząć płukać gardło. Jeśli ból podczas przełykania promieniuje do ucha, szyi lub nosa, czas udać się do lekarza. Ignorowanie objawów prowadzi do poważnych konsekwencji, które czasami można całkowicie wyleczyć.
