Co to jest pęcherzykowy ból gardła?

Pęcherzykowe zapalenie migdałków to ostra choroba narządów ENT, której towarzyszy ropne zapalenie migdałków w gardle. Masywny atak patogenów na tle osłabionego organizmu wyłącza funkcję ochronną migdałków, w wyniku czego w pęcherzykach szybko rozwijają się ostre procesy ropne.

Szczyt zachorowań występuje w zimnych porach roku, kiedy układ odpornościowy jest osłabiony. Angina ma charakter bakteryjny i jest najczęściej przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Etiologia

W zimnych porach roku, poza sezonem, odporność organizmu jest znacznie zmniejszona, co prowadzi do wzrostu aktywności patogenów.

Pęcherzykowe zapalenie migdałków może być spowodowane przez:

• paciorkowce beta-hemolizujące grupy A,
• gronkowce,
• adenowirusy, rinowirusy,
• grzyby Candida spp.

Ropne zapalenie migdałków pęcherzykowych w 70% przypadków rozwija się z powodu aktywności paciorkowców w jamie ustnej. Warunkiem szybkiego rozwoju patogenu jest obniżenie odporności. Najczęściej dzieje się tak z powodu:

• hipotermia;
• hipowitaminoza i anemia;
• choroby przewlekłe;
• brak snu, ciągły stres;
• niedożywienie;
• wtórny niedobór odporności.

Obniżona odporność w jamie ustnej prowadzi do pojawienia się ropnych ognisk w pęcherzykach (skupiska węzłów chłonnych) migdałków. Rozwojowi zatrucia towarzyszą charakterystyczne objawy - pojawia się ból głowy, bóle ciała, nudności.

Objawy

W swojej patogenezie objawy grudkowego bólu gardła przechodzą kilka etapów. Wiele z nich przypomina obraz kliniczny grypy i ARVI, innych typów dusznicy bolesnej, mononukleozy, kandydozy jamy ustnej. Niewłaściwe leczenie lub jego brak prowadzi do przenikania paciorkowców do krwi i zatrucia organizmu.

Cechą charakterystyczną jest pokonanie tkanki limfatycznej migdałków, które są najmniej chronione przed wpływami środowiska, w przeciwieństwie do podskórnych węzłów chłonnych. Podczas oddychania migdałki bezpośrednio oddziałują z drobnoustrojami.

Przy odpowiednim leczeniu czas trwania choroby nie przekracza 10 dni.

Terminowe skierowanie do terapeuty pomoże uniknąć rozwoju powikłań obarczonych dusznicą bolesną, w tym:

• ropień okołomigdałkowy;
• ostre ropne zapalenie węzłów chłonnych;
• reumatyzm;
• zakaźne zapalenie wielostawowe;
• zapalenie mięśnia sercowego.

W czasie ciąży pęcherzykowe zapalenie migdałków jest szczególnie niebezpieczne ze względu na jego powikłania. Rozwój procesów ropnych może prowadzić do zapalenia opon mózgowych, ostrego zapalenia ucha środkowego, sepsy, ponieważ zmniejsza się odporność kobiet w czasie ciąży. Z tego powodu ostre zapalenie migdałków jest niebezpieczne zarówno dla kobiety, jak i zdrowia nienarodzonego dziecka.

Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pierwszych objawów) choroby wynosi od 10 godzin do 2 dni. Mikroby zaczynają gromadzić się w tkance limfatycznej migdałków. Rozwój patogenów prowadzi do zapalenia tkanek powierzchniowych, które rozprzestrzenia się do głębszych warstw. Dlatego w większości przypadków bez szybkiego leczenia nieżytowe zapalenie migdałków staje się pęcherzykowe, co objawia się następująco:

• gorączka, wysoka temperatura (39-40 stopni), którą trudno pomylić z lekami przeciwgorączkowymi;
• bół głowy;
• bóle mięśni, stawów;
• dyskomfort podczas połykania, nasilający się ból gardła promieniujący do ucha;
• żółto-białe wrzody na migdałkach;
• wzrost regionalnych węzłów chłonnych, ból przy palpacji,
• ból podczas obracania głowy.

Cechy przebiegu choroby u dzieci

Ropne zapalenie migdałków u dzieci obserwuje się znacznie częściej niż u dorosłych ze względu na cechy strukturalne tkanki limfatycznej. Zwykle u młodych pacjentów choroba jest znacznie cięższa.

Większość przypadków charakteryzuje się bardzo wysoką temperaturą (do 40 stopni), stanami gorączkowymi, silnymi bólami głowy. Do zwykłego zestawu objawów dodaje się również:

• nudności i wymioty;
• zawroty głowy;
• objawy oponowe (sztywność mięśni karku);
• utrata przytomności.

Przerosłe migdałki występują również u całkowicie zdrowych dzieci. I przeciwnie, proces zapalny może przebiegać w normalnym rozmiarze.

Ustalenie diagnozy

Najczęściej historia choroby wystarcza do ustalenia diagnozy. Aby wyjaśnić formę, przeprowadza się badanie jamy ustnej, gardła pacjenta lub faryngoskopię. W tym przypadku obserwuje się typowy obraz zapalenia migdałków: gwałtowny wzrost, obrzęk, jasne przekrwienie (zaczerwienienie), powierzchnia pokryta jest biało-żółtymi guzkami. Również miękkie podniebienie puchnie i zaczerwienia się. Po dojrzewaniu pęcherzyki są otwierane i tworzą się biało-żółte filmy, które można łatwo usunąć szpatułką bez krwawiących śladów (co odróżnia chorobę od błonicy).

Jako dodatkowe metody badawcze stosuje się ogólne badanie krwi (gwałtowny wzrost ESR, leukocytów, eozynofilii, wzrost liczby kłujących i segmentowanych leukocytów), badanie bakteriologiczne wymazów z migdałków, badanie krwi w celu określenia patogenu.

Pęcherzykowe zapalenie migdałków bez gorączki

Hipertermia zwykle towarzyszy powstawaniu ropni na migdałkach. Ten objaw jest pewnym znakiem, że organizm zaczął walczyć z czynnikami zakaźnymi.

Jednak w ciągu kilku lat eksperci coraz częściej zauważali, że choroba może przebiegać bez hipertermii. Decydującym czynnikiem w postawieniu diagnozy jest badanie gardła. Normalna temperatura z ropnym procesem zapalnym może wskazywać:

• zmniejszona odporność i wyczerpanie organizmu;
• choroby autoimmunologiczne;
• przejście choroby do stadium przewlekłego;
• zatrucie alkoholem;
• niewydolność serca;
• miesiączka.

Ogólne zasady terapii

Skuteczne leczenie farmakologiczne jest niemożliwe bez ścisłego przestrzegania następujących zaleceń:

1. Odpoczynek w łóżku, odmowa pozostania na ulicy przez 5-6 dni, aby uniknąć gwałtownego pogorszenia.
2. Obfity ciepły napój, zwłaszcza niegazowana woda mineralna, mleko z sodą, preparaty ziołowe z dzikiej róży, rumianku i szałwii. Aby nie uszkodzić zapalonej błony śluzowej, temperatura płynu nie powinna być zbyt wysoka.
3. Dieta powinna składać się z produktów jednorodnych bez przypraw, takich jak płatki zbożowe, buliony, tłuczone ziemniaki i zupy.

Stały pokarm zwiększa ból podczas połykania i może prowadzić do mechanicznego uszkodzenia zapalnych obszarów jamy ustnej i gardła.

4. Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, musi być codziennie sprzątane i wietrzone.
5. Regularne płukanie gardła 7-10 razy dziennie, które oczyści gardło z ropnej wydzieliny, która pozostaje po dojrzewaniu i otwarciu pęcherzyka.

Pacjent może wyzdrowieć w ciągu 5 dni, ale nie zaleca się natychmiastowego chodzenia do pracy i odwiedzania miejsc publicznych. Odporność potrzebuje czasu, aby wyzdrowieć z choroby. Lekarze zalecają ochronę ciała przed kontaktem ze środowiskiem zewnętrznym przez 10 dni. Zdrowy sen, dobry wypoczynek, zbilansowana dieta, warzywa i owoce pomogą poprawić Twoje zdrowie.

Terapia antybakteryjna

Grudkowe zapalenie migdałków jest obarczone powikłaniami, z których najpoważniejszym jest reumatyzm, który charakteryzuje się ciężkimi wadami zastawek i prowadzi do niepełnosprawności. Aby stłumić florę bakteryjną, głównym leczeniem farmakologicznym są antybiotyki.

W przypadku braku reakcji alergicznych lekarz przepisuje antybiotyki z dwóch grup:

• Penicyliny, które mają szerokie spektrum działania i są skuteczne przeciwko paciorkowcom i gronkowcom. Najbardziej znanym przedstawicielem jest Amoksycylina. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Jeśli patogen ma oporność, przepisuje się Augmentin (amoksycylinę z kwasem klawulanowym).
• Makrolidy, które stopniowo gromadzą się we krwi: Azytromycyna (Sumamed), josamycyna, klarytromycyna. Przebieg podawania trwa do 5 dni, co daje skuteczny wpływ na bakterie w ciągu tych samych 10 dni.

Skuteczny wybrany antybiotyk ocenia lekarz po 72 godzinach, o czym świadczy spadek temperatury i ogólne samopoczucie pacjenta. Jeśli lek nie działa, zmienia się go na lek z innej grupy.

W przypadku antybiotykoterapii ważne jest ścisłe przestrzeganie schematu i okresu przyjmowania leków przepisanych przez lekarza.

Wczesne odstawienie antybiotyku doprowadzi do rozwoju oporności bakterii na ten lek: w przypadku nawrotu lub powikłania będzie on nieskuteczny.

Chirurgia

W przypadku nawracającego zapalenia migdałków lekarz może zlecić wycięcie migdałków (wycięcie migdałków). Główne wskazania do tej procedury to:

• nieskuteczność leczenia przeciwbakteryjnego;
• powiększone migdałki, utrudniające połykanie i oddychanie;
• rozprzestrzenianie się procesu ropnego na blisko rozmieszczone tkanki.

Istnieją różne instrumenty do usuwania migdałków, takie jak skalpel na podczerwień, skalpel elektryczny, skalpel ultradźwiękowy i laser węglowy do ich redukcji.

Medycyna alternatywna

Niektóre receptury tradycyjnej medycyny podczas głównego leczenia terapeutycznego pomogą przyspieszyć proces gojenia. Aby przygotować antybakteryjny roztwór do płukania gardła, będziesz potrzebować:

• 1 burak
• 1 łyżka. l. 6% ocet jabłkowy.

Buraki są tarte na drobnej tarce i mieszane z octem. Pozostaw miksturę na 4 godziny w ciemnym miejscu, a następnie przecedź sok przez grubą szmatkę. Otrzymanym roztworem płukać gardło co 3 godziny.

Miód i produkty pszczele mogą pomóc złagodzić stany zapalne. Kawałek propolisu po posiłkach 3 razy dziennie przez 2-3 dni pomoże złagodzić objawy pęcherzykowego bólu gardła. Dobrej jakości propolis pozostawia uczucie mrowienia lub pieczenia w ustach po żuciu.

Jagody i dojrzałe owoce pomogą przywrócić osłabiony układ odpornościowy. W chłodne dni można je zastąpić dżemem malinowym, sokiem żurawinowym. Dodaj jeżyny, maliny i dziką różę do różnych herbat ziołowych, takich jak kwiat lipy lub tymianek.

Należy pamiętać, że recepty ludowe nie zastępują leczenia farmakologicznego, a przed ich zastosowaniem konieczna jest konsultacja lekarska.