Jak zrozumieć, że zapalenie zatok jest leczone?

Jak każda inna choroba zapalna, zapalenie zatok obejmuje nie tylko dotkniętą zatokę szczękową, ale także sąsiednie tkanki, a nawet inne układy organizmu. Lekarstwem na zapalenie zatok jest stłumienie patogenów i usunięcie głównych objawów, zarówno miejscowych, jak i ogólnych. Pacjenci często są zainteresowani tym, jak sprawdzić czas trwania leczenia zapalenia zatok szczękowych i jak zrozumieć, że zapalenie zatok minęło. Kwestie te zasługują na bardziej szczegółowe rozpatrzenie.

Objawy charakterystyczne dla zapalenia zatok

Aby postawić prawidłową diagnozę i opracować późniejsze leczenie, otolaryngolog dokładnie bada wszystkie objawy choroby, stosując metody obiektywne i subiektywne. Dlatego jeśli istnieje podejrzenie, że w ciele występuje jakiś proces zapalny (szczególnie w jamach czaszki), należy udać się do szpitala i poddać się badaniu. Czas trwania i powodzenie procesu zdrowienia w dużej mierze zależy od szybkiego wykrycia choroby i rozpoczęcia jej odpowiedniej terapii.

Błędna interpretacja objawów, charakterystyczna dla samoleczenia, może prowadzić do zaawansowanego stadium choroby i jej późniejszej przewlekłości.

Najbardziej widoczne objawy zapalenia zatok szczękowych to:

• Podwyższona temperatura ciała w zakresie od 37-37,5 stopni w początkowej fazie lub w przewlekłej postaci choroby w okresie remisji do 39 stopni w ostrej postaci ropnej. Gorączka i dreszcze są powszechne.
• Uporczywy katar. Kolor wyładowania może zmienić się z białego na początkowym etapie na zielony i żółty w obecności składnika ropnego. Wydmuchiwanie nosa nie poprawia sytuacji, ponieważ śluz jest stale wydalany z zaatakowanej komory przydatków. Przy powolnej formie w jamie nosowej zawsze pojawia się „strumień ropy” spod środkowej skorupy. Tradycyjne leki nie dają pożądanego efektu.
• Nos jest zapychany na przemian z jednej lub drugiej strony. Oddychanie przez nos jest bardzo trudne, pacjent zaczyna oddychać przez usta, z których odczuwa stałą suchość w ustach. Pojawia się chrapanie, które zaburza prawidłowy sen i może prowadzić do bezsenności.
• Uczucie pełności i uciskający (czasem pulsujący) ból w okolicy zajętych zatok. Pogorszony przez czucie i przechylanie głowy do przodu.
• Ból głowy, który promieniuje do zębów, czoła, uszu. Czasami ma niezlokalizowany charakter rozlany.
• Kaszel, w którym środki wykrztuśne nie działają. Rozwija się dzięki ciągłemu przepływowi wysięku z ropą wzdłuż ścian gardła.
• Obrzęk tkanek wokół oczu i powiek.
• Podłość głosu.
• Objawy ogólnego zatrucia: bóle mięśni, zmęczenie, osłabienie, zmniejszona zdolność do pracy, uczucie ucisku w uszach.

W przypadku późnego rozpoczęcia leczenia i przejścia ostrej postaci zapalenia zatok w przewlekłą, czas leczenia może wydłużyć się kilkakrotnie.

Jak długo należy leczyć zapalenie zatok

Zapalenie kieszonek szczękowych może przybierać różne formy. Jeśli choroba ogranicza się tylko do postaci ostrej, bez formacji ropnych, czas trwania terapii wynosi z reguły kilka dni. Jeśli zapalenie zatok komplikuje obecność bakterii chorobotwórczych, leczenie potrwa kilka tygodni.

Skuteczność terapii zależy bezpośrednio od prawidłowej diagnozy i wyjaśnienia przyczyny choroby, jej czynnika sprawczego. Zamiast samoleczenia i losowego przyjmowania antybiotyków za radą znajomych lub informacji w zasobach internetowych, lepiej poświęcić kilka dni na pełne badanie. Lekarz wyciągnie profesjonalny wniosek na podstawie:

• rozmowy z pacjentem;
• badanie wizualne jamy nosowej (rynoskopia);
• ogólne badanie krwi (z palca);
• Zdjęcia rentgenowskie lub tomografia zatok przynosowych;
• wyniki badań laboratoryjnych wymazu z nosa.

Przyjmowanie antybiotyków bez obecności flory bakteryjnej będzie nie tylko bezużyteczne, ale wręcz szkodliwe dla osłabionego chorobą układu odpornościowego. Jeśli bakterie są obecne w kieszeniach powietrznych i rozmnażają się, musisz dokładnie wiedzieć, jaki rodzaj tych bakterii i na tej podstawie przepisać kurs konkretnych antybiotyków.

W zależności od formy kursu, czas trwania leczenia zapalenia zatok może wynosić:

• Podostry. Wygląda bardzo podobnie do przeziębienia, przy odpowiednim podejściu do terapii trwa zwykle nie dłużej niż 1-2 tygodnie.
• Ostry. Szczególnie często objawia się to podczas sezonowych wybuchów infekcji wirusowych. Charakteryzuje się nagłym rozwojem i wyraźnymi objawami, najczęściej po przywiązaniu patogenów przechodzi w postać ropną. Trwa około 2 tygodnie, maksymalnie miesiąc z niezbędnymi lekami.
• Chroniczny. Często staje się konsekwencją przejścia z postaci podostrej i ostrej przy braku odpowiedniego i terminowego leczenia lub, ogólnie, z zaniedbaniem choroby. Proces zapalny występuje w jamach szczękowych stale, następnie zanika w okresie remisji, a następnie ponownie aktywuje się w okresie zaostrzenia (1-2 razy w roku). Przy odpowiednim podejściu chorobę można przezwyciężyć w ciągu 6-8 miesięcy (łącznie z okresem rekonwalescencji). Jednak niektórzy badacze są zdania, że ​​nie można całkowicie wyleczyć przewlekłego zapalenia zatok, a nawet po ustąpieniu wszystkich objawów choroby osoba pozostaje do tego predysponowana.

Podstawowe wymagania dotyczące terapii choroby

W przypadku nieżytowego przebiegu choroby lekarz ogranicza się do zwykłych leków przeciw przeziębieniu i obkurczających naczynia krwionośne, a także do płukania nosa roztworami soli fizjologicznej i specjalnymi lekami. Takie podejście pozwala szybko usunąć śluz z zatok i zapobiec przedostawaniu się patogennych bakterii.

Jednak głównym problemem jest to, że osoby na etapie nieżytów zapalnych rzadko odwiedzają lekarza.

Albo nie podejmują żadnych działań, wierząc, że jest to zwykłe przeziębienie i samo zniknie, albo samoleczą się, tylko pogarszając sytuację i marnując cenny czas.

Można więc śmiało stwierdzić, że większość zapalenia zatok szczękowych występuje w postaci ostrej lub ropnej z dodatkiem flory bakteryjnej. W takim przypadku antybiotykoterapia staje się główną:

• Jeśli pacjent poprosił o pomoc, gdy drobnoustroje nie zyskały jeszcze pełnej siły, wówczas stosowanie odpowiednio dobranych antybiotyków przez 5-7 dni może stłumić patogen i doprowadzić do wyzdrowienia, chociaż efekty rezydualne będą obserwowane przez pewien czas.
• Wraz z początkiem aktywnego etapu rozwoju drobnoustrojów i wypełnieniem jamy ropnymi wydzielinami, lekarz prowadzący często musi zmieniać leki w trakcie choroby. Powodem tego jest oporność (odporność) bakterii na jakiś rodzaj antybiotyku lub atak na organizm kilku rodzajów drobnoustrojów jednocześnie, z czym należy sobie radzić po kolei. Zwykle pacjent przyjmuje 5-7-dniowy kurs jednego rodzaju leku (na przykład penicyliny), a następnie ten sam kurs innego (powiedzmy makrolidów). W takich przypadkach nie można spodziewać się znaczącej poprawy wcześniej niż po 2 tygodniach.
• Przewlekłe zapalenie zatok należy leczyć przez długi czas. Czasami lekarze laryngolodzy przepisują małe dawki stosunkowo bezpiecznych antybiotyków makrolidowych przez kilka miesięcy, aby stłumić ognisko infekcji.Ponadto musisz przejść kurs rehabilitacyjny, który obejmuje ogólne i lokalne działania w celu przywrócenia pełnego funkcjonowania układu oddechowego.

Antybiotykoterapii zawsze towarzyszy przyjmowanie leków pomocniczych: przeciwbólowych, mukolitycznych, antyseptycznych, kortykosteroidów, zwężających naczynia krwionośne i przeciwhistaminowych. Tylko kompleksowe podejście do leczenia może zagwarantować pozytywny wynik.

Oznaki powrotu do zdrowia po zapaleniu zatok

Jeśli wszystkie zalecenia lekarza zostaną spełnione, pacjent może zauważyć pozytywną dynamikę swojego stanu zdrowia. Główne oznaki powrotu do zdrowia to:

• Temperatura ciała. Wraca do normy lub utrzymuje się na poziomie nie wyższym niż 37,2 stopnia przez około tydzień po zakończeniu leczenia. Jeśli stan podgorączkowy nie ustępuje po 7 dniach, warto poddać się dodatkowym badaniom, aby uniknąć rozwoju utajonej (przewlekłej) postaci zapalenia zatok.
• Wyładowanie z nosa. Znika ropny składnik wysięku, smark staje się biały i gruby, ich liczba zmniejsza się, aż całkowicie zniknie. Podczas płukania komór pomocniczych roztwór soli z lekami nie powinien zawierać cząstek ropy.
• Znika zespół bólowy, przestaje doskwierać uczucie ucisku i rozdęcia w projekcji zatok, oczodołu, czoła i nosa. Pochylenie głowy do przodu nie powoduje dyskomfortu.
• Normalizuje się oddychanie przez nos, dzięki temu człowiek pozbywa się nocnego chrapania i bezsenności, nasila się wcześniej uciskany węch.
• Ogólny stan zdrowia wyraźnie się poprawia, pojawia się apetyt, obserwuje się przypływ siły i wzrost wydajności.

Często zdarza się, że leki przepisane przez lekarza zgodnie ze schematem należy przyjmować jeszcze przez kilka dni, a stan pacjenta jest dobry, oznaki powrotu do zdrowia są oczywiste. W takich przypadkach nie zaleca się przerywania antybiotykoterapii, ponieważ bakterie, które nie są całkowicie zniszczone w zatokach, mogą rozwinąć oporność na ten antybiotyk, a następnie nie reagować na jego stosowanie. Ponadto pozostałości ogniska infekcji w ciele mogą wywołać przejście zapalenia zatok w postać przewlekłą.

Aby mieć pewność całkowitego wyzdrowienia, możesz poddać się kontrolnej fluoroskopii. Aby zrozumieć sytuację, powinieneś porównać odcień zatoki i obszaru oczodołu na zdjęciu.

Jeśli są równie ciemne, stan zatok szczękowych wrócił do normy. Jeśli na zdjęciu widać „efekt mleka”, czyli rzut komór pomocniczych jest pomalowany na jasne odcienie, co wskazuje na zachodzący wewnątrz proces zapalny i nagromadzenie treści ropnej. W takim przypadku konieczne jest opracowanie nowego schematu leczenia, biorąc pod uwagę otrzymane dodatkowe informacje.