Błona bębenkowa to najcieńsza membrana, która jest mechanizmem transmisyjnym, dzięki któremu człowiek zyskuje zdolność słyszenia dźwięków z otoczenia. Znajduje się głęboko w przewodzie słuchowym zewnętrznym i stanowi swego rodzaju granicę między uchem zewnętrznym a środkowym. Może go zobaczyć tylko specjalista podczas badania ucha za pomocą otoskopu. Ale możesz go przypadkowo uszkodzić nawet przy nieostrożnym czyszczeniu uszu, więc musisz to zrobić tak ostrożnie i poprawnie, jak to możliwe.
Struktura i funkcja
Rozmiar błony bębenkowej jest bardzo mały. Ma około 1 cm średnicy, u dzieci ma prawie okrągły kształt, z wiekiem rozciąga się i staje się owalny. Jest przymocowany do błędnika kostnego znajdującego się w kości skroniowej i znajduje się pod niewielkim nachyleniem, a nie ściśle prostopadle.
Budowa błony bębenkowej jest dość złożona – to nie tylko płat skóry. Składa się z trzech głównych warstw:
Zewnętrzny - zbudowany z komórek nabłonkowych identycznych z tymi, które wyścielają przewód słuchowy zewnętrzny. Odklejają się i zmieniają okresowo. W przypadku uszkodzenia ta warstwa jest zdolna do samoregeneracji.- Medium - składa się z superelastycznej tkanki włóknistej, która zapewnia wysoką czułość i dość silne napięcie. Włókniste włókna tkanki są rozmieszczone w dwóch kierunkach, tworząc rodzaj siatki. Kiedy się łamią, nie rosną już razem.
- Wewnętrzna jest w rzeczywistości częścią ucha środkowego i jest wyściółką śluzową, której komórki bardzo szybko się regenerują. Zapobiega wysychaniu błony bębenkowej.
Zewnętrzny - zbudowany z komórek nabłonkowych identycznych z tymi, które wyścielają przewód słuchowy zewnętrzny. Odklejają się i zmieniają okresowo. W przypadku uszkodzenia ta warstwa jest zdolna do samoregeneracji.Ważnym elementem zapobiegającym pękaniu błony bębenkowej są bardzo małe mięśnie, które regulują jej napięcie. Przy zbyt ostrych i głośnych dźwiękach odruchowo maleje jego napięcie i maleje wrażliwość ucha.
Zasada działania
Błona bębenkowa służy do tego, aby fala akustyczna wychwycona przez małżowinę uszną mogła dotrzeć do narządów percepcji dźwięku, które znajdują się głęboko w kości skroniowej. Pod wpływem dźwięku błona bębenkowa w uchu drga, ale ludzki mózg jest w stanie odbierać tylko słabe impulsy elektryczne, w które dźwięk musi zostać zamieniony. Proces ten odbywa się w uchu środkowym i wewnętrznym.
Wiele osób interesuje, gdzie przenoszone są drgania błony bębenkowej i dlaczego błona bębenkowa nie pęka od ostrych dźwięków lub wysokiego ciśnienia atmosferycznego. Bezpośrednio za nim znajdują się trzy najmniejsze kości ludzkiego szkieletu: młotek, kowadełko i strzemiączko. To oni przejmują drgania, jakie membrana wytwarza w uchu pod wpływem fali akustycznej. Wibracje są wzmacniane i przekierowywane dalej, powodując kołysanie się płynu w uchu wewnętrznym.
Bębenek ma tylko jedną dziesiątą milimetra grubości. Ale jest super elastyczna. Dlatego tylko bardzo ostry i mocny dźwięk lub wysokie ciśnienie z wewnątrz lub z zewnątrz może go złamać. Ryzyko pęknięcia występuje, gdy:
- wybuchy i strzały w bezpośrednim sąsiedztwie;
- szybkie głębokie nurkowanie;
- uszkodzenie kości skroniowej i inne urazy głowy;
- ropne zapalenie ucha środkowego, gdy nagromadzona ropa naciska na niego.
Perforowana błona bębenkowa z czasem częściowo lub całkowicie odbudowuje się, chociaż jej elastyczność maleje, co wpływa na zdolność odbierania dźwięków.
Czy można słyszeć bez błony bębenkowej - oczywiście nie. Dlatego też, jeśli z jakiegoś powodu dojdzie do jego zerwania, pojawia się całkowita głuchota. Aby przywrócić słuch, wymagana jest złożona operacja błony bębenkowej, w której zastępuje się ją elastycznym implantem.
Co ciekawe, w uchu wewnętrznym znajduje się również wtórna błona bębenkowa, która faktycznie zamyka system transmisji dźwięku. Jest to najcieńsza membrana, która zamyka wejście do błędnika ślimaka, a tym samym tłumi fluktuacje płynu (perilimfa) w uchu środkowym.
Przyczyny i zapobieganie pęknięciu
Najczęstszą przyczyną perforacji błony bębenkowej jest zaawansowane ropne zapalenie ucha środkowego. Jeśli nagromadzenie ropy jest zbyt duże, wywiera silny nacisk od wewnątrz, rozciągając ją i powodując nieznośny ból. Przebicie, prawidłowo wykonane w placówce medycznej, pomaga pozbyć się bólu. Po perforacji do otworu wkłada się cienki bocznik. Umożliwia wydostawanie się ropy, a po jej usunięciu błona bębenkowa zostaje przywrócona.
Ale to nie jedyny powód, dla którego membrana w uchu boli. Bolesne odczucia mogą być spowodowane:
- zwykła wtyczka siarki;
- ciało obce uwięzione w uchu;
- płyn z ucha wewnętrznego z barotraumą;
- uszkodzenie mechaniczne.
Zerwanie mechaniczne może wystąpić nawet przy silnym pocałunku w ucho, co powoduje powstanie próżni. Często błona bębenkowa ucha ulega uszkodzeniu podczas czyszczenia uszu spinkami do włosów lub wacikami. Może pęknąć nawet przy ostrym kichnięciu, jeśli nos jest zablokowany.
Osoby pracujące przy wybuchach technologicznych oraz artylerzyści powinni otworzyć usta w momencie wybuchu, aby skompensować różnicę ciśnień po obu stronach błony bębenkowej.
Można podejrzewać pęknięcie błony bębenkowej, jeśli osoba najpierw poczuła ostry ból, a następnie nagłą utratę słuchu. Może wystąpić niewielkie krwawienie i wyciekająca wydzielina. Często łzawieniem i perforacją towarzyszą zawroty głowy i szumy uszne lub dzwonienie w uszach.
Leczenie błony bębenkowej
Nie ma wiarygodnego sposobu samodzielnego określenia integralności błony bębenkowej. Może to zrobić tylko doświadczony specjalista po badaniu wzrokowym za pomocą otoskopu i serii specjalnych testów. Jeśli występuje częściowa perforacja, a nie pęknięcie, słuch można przywrócić, zakładając papierową łatkę.
Zabieg jest dość prosty i praktycznie bezbolesny. Po dokładnym oczyszczeniu przewodu słuchowego zewnętrznego, uszkodzony obszar traktuje się środkiem antyseptycznym, a następnie specjalnym preparatem stymulującym regenerację komórek.
Miejsce perforacji zamyka się małym płatkiem z najlepszego papieru, który szybko zarasta komórkami nabłonka.
Całkowicie rozerwanych błon bębenkowych nie da się w ten sposób przywrócić. Będzie to wymagało poważnej operacji chirurgicznej, w której zostanie zastąpiona cienką skórką pobraną od samego pacjenta. Płat skórny jest przyszyty nowoczesnymi szwami wchłanialnymi do brzegów otworu, zamykając szczelinę. Zakorzenia się przez około miesiąc. Jednak taka membrana ma mniejszą elastyczność i wrażliwość. Dlatego słuch zostaje przywrócony tylko częściowo.
