Nebulizator to urządzenie, które rozpyla lek do zawiesiny powietrznej. Zastosowanie nebulizatorów może znacznie zwiększyć biodostępność leku, ponieważ po inhalacji 98% aerozolu dostaje się bezpośrednio do miejsca zmiany.
Jednocześnie zapewnia to wykonalność ekonomiczną - aby uzyskać niezbędny efekt terapeutyczny, należy wydać znacznie mniej leku, ponieważ nie ulega on rozproszeniu.
Ponadto tworzenie zawiesiny w nebulizatorze następuje bez użycia dodatkowych gazów pędnych.
Dlatego inhalacja nebulizatora z kaszlem mokrym, jak i kaszlem suchym, uważana jest za najlepszą metodę dostarczania leku do układu oddechowego.
Jaki nebulizator wybrać?
Modele tych urządzeń różnią się średnicą cząstek powstających w zawiesinie powietrznej oraz zasadą działania.
Wielkość mikroskopijnych kropelek leku w aerozolu nazywa się dyspersją, a im wyższa (czyli średnica cząstki jest mniejsza), tym głębiej lek może wnikać do drzewa oskrzelowego. Przy kaszlu (zarówno suchym, jak i mokrym i mokrym) w celu dobrania odpowiedniej dyspersji nebulizatora należy najpierw ustalić przyczynę, która spowodowała pojawienie się objawu kaszlu, a tym samym stopień uszkodzenia dróg oddechowych.
- Drobno rozproszony aerozol wnika w najwęższe i najdalsze partie drzewa oskrzelowego. Stosuje się go przy zapaleniu oskrzelików i zmian bezpośrednio w tkance płucnej i pęcherzykach płucnych.
- Aerozol średniodyspersyjny stosowany jest w stanach zapalnych oskrzeli różnego kalibru oraz przy astmie oskrzelowej.
- Aerozole gruboziarniste zwykle nie wnikają głęboko do układu oddechowego, osadzając się w jego górnych partiach. Stosowanie takich nebulizatorów jest wskazane w stanach zapalnych tchawicy, krtani i gardła.
Nowoczesne modele często pozwalają na regulację rozproszenia generowanego zawieszenia pneumatycznego. Dzięki temu możliwe staje się samodzielne określenie, która część układu oddechowego powinna otrzymać główny efekt terapeutyczny podczas inhalacji.
Zgodnie z mechanizmem powstawania aerozolu leku, nebulizatory dzielą się na:
- Komory sprężarkowe, które tworzą zawiesinę powietrzną leku, dostarczając do niego strumień powietrza pod ciśnieniem.
- Ultradźwiękowe, które mieszają i nasycają roztwór powietrzem, działając na niego falami ultradźwiękowymi.
- Membrana, w której ciecz wchodzi do specjalnej membrany, która ma dużą liczbę otworów na powierzchni - wibrując, ta membrana przepuszcza lek przez siebie, zamieniając go w aerozol.
Wybór konstrukcji nebulizatora zależy od tego, jakie leki planuje się podawać wziewnie za pomocą tego urządzenia.
Ważny! Każdy z rodzajów nebulizatorów ma określone ograniczenia dotyczące stosowania niektórych leków, wskazane poniżej.
Środki mukolityczne
Leki te są podstawą leczenia wziewnego kaszlu jako osobny objaw. Przy suchym kaszlu działanie takich substancji leczniczych ma na celu przede wszystkim pobudzenie i zwiększenie produkcji plwociny przez ściany oskrzeli. W ten sposób bolesny, „rozrywający” suchy kaszel zamieni się w mokry, produktywny kaszel.
Wdychanie z mokrym kaszlem może zwiększyć produkcję śluzu, sprawić, że będzie mniej lepki i gęsty. Ponadto mukolityki często jednocześnie stymulują funkcję motoryczną oskrzeli, to znaczy przyczyniają się do intensywnego wydalania plwociny.
Najczęściej stosowanymi mukolitykami są lazolvan i ambroben, produkowane na bazie abromcolu, a także ACC (Fluimucil), w którym substancją czynną jest acetylocysteina.
Leki te są sprzedawane głównie w zamkniętych butelkach z rozpylaczem z dozownikami. Podawane są dwa razy dziennie w zalecanej przez lekarza dawce. Jeśli używasz osobistego nebulizatora, przed uzupełnieniem paliwa do leku należy dodać równą objętość soli fizjologicznej. Mukolityki stosuje się we wszystkich typach nebulizatorów.
Leki rozszerzające oskrzela
Wdychanie tych leków na kaszel za pomocą nebulizatora stosuje się, jeśli patologia, która spowodowała zespół kaszlu, jest związana z niedrożnością oskrzeli lub spazmatycznym zjawiskiem w drogach oddechowych. W związku z tym przed stymulacją tworzenia i wydalania plwociny konieczne jest rozszerzenie światła oskrzeli.
Leki rozszerzające oskrzela, takie jak Berodual, Berotek i Atrovent, są podawane przez nebulizator. Leki te są prawie zawsze sprzedawane w zamkniętych butelkach z rozpylaczem. W przypadku stosowania roztworu w nebulizatorze osobistym nie ma ograniczeń co do konstrukcji urządzenia.
Leki przeciwzapalne
Kaszelowi zawsze towarzyszy zmiana zapalna błony śluzowej dróg oddechowych. A leki niesteroidowe są stosowane w celu złagodzenia intensywnego stanu zapalnego i złagodzenia stanu pacjenta. Ponieważ jest to leczenie objawowe, zaleca się stosowanie środków, które mają kilka rodzajów działania. Przykładem jest Cromohexal, który działa nie tylko przeciwzapalnie, ale także odczulająco.
Zapalenie można zwalczać również zakupionymi fitopreparatami, takimi jak Rotokan - wyciąg z rumianku, nagietka leczniczego i krwawnika. Przed napełnieniem nebulizatora Rotokan należy rozcieńczyć solą fizjologiczną w stosunku od 1 do 40. Środki niesteroidowe można stosować w każdym typie urządzenia.
Leki hormonalne należące do klasy glikokortykosteroidów (GCS) również mają działanie przeciwzapalne, ale nie są stosowane w przypadku kaszlu na zimno.
Ich siła jest w tym przypadku zbyt duża, aby stłumić objawy kaszlu. Ale jeśli kaszel jest spowodowany zmianami ogólnoustrojowymi, autoimmunologicznymi lub ma charakter alergiczny, to stosowanie GCS jest w pełni uzasadnione.
Glikokortykosteroidy, jak również opisane poniżej antybiotyki, nie mogą być stosowane w nebulizatorach ultradźwiękowych. Fale ultradźwiękowe, przechodząc przez ciecz, podgrzewają ją, a efekty termiczne niszczą strukturę molekularną tych substancji.
Antybiotyki i antyseptyki
Zespół kaszlu jest prawie zawsze konsekwencją, przejawem innej choroby układu oddechowego. I w przeważającej większości są to zmiany zakaźne. Dlatego inhalacje z antybiotykami, choć same w sobie nie leczą kaszlu, ale wpływają na przyczynę jego wystąpienia. Po wyleczeniu podstawowej patologii pacjent pozbędzie się objawów, w tym kaszlu.
Za pomocą nebulizatorów podaje się antybiotyki, takie jak gentamycyna i antybiotyk IT Fluimucil.
Środki antyseptyczne również niszczą bakterie, ale formalnie nie należą do antybiotyków, ponieważ mają inne pochodzenie. W nebulizatorach leki te stosuje się bez ograniczeń. Zaleca się wdech podczas kaszlu:
- roztwór chlorofilliptu;
- roztwór dioksyny;
- roztwór furacyliny;
- zakupiony roztwór nagietka.
Woda mineralna i sól fizjologiczna
0,9% roztwór chlorku sodu w wodzie jest najbliższy naturalnemu środowisku organizmu pod względem właściwości osmotycznych. Dlatego inhalacje z solą fizjologiczną nie zaszkodzą błonom śluzowym, zapewniając im nawilżenie i zmiękczenie. To samo dotyczy wód zmineralizowanych, takich jak Essentuki czy Narzan. Oczywiście nie są one zasolone, ale ich bilans soli wejściowej jest nadal bardzo zbliżony do ludzkiego.
Inhalacja solą fizjologiczną lub wodą mineralną jest przydatna zarówno w przypadku kaszlu mokrego (rozcieńczenie plwociny), jak i suchego (usunięcie podrażnienia błon śluzowych).
Na jeden zabieg wystarczy wlać do nebulizatora 4-5 ml płynu bez podgrzewania lub rozcieńczania.
Płyny te są stosowane we wszystkich typach nebulizatorów. Wyjątek stanowią gazowane wody mineralne, których nie można wdychać za pomocą nebulizatorów.
Roztwory sodowo-solne
Złagodzenie stanu pacjenta z uporczywym kaszlem można łatwo osiągnąć poprzez inhalację roztworami sody oczyszczonej i/lub soli kuchennej. Optymalna receptura obejmuje rozcieńczenie w 1 litrze wody:
- 1 łyżka sody oczyszczonej;
- 1 łyżka soli
- 10 kropli jodu.
Taka mieszanina nie może być stosowana w nebulizatorach membranowych, ponieważ nawet przy bardzo dokładnym rozpuszczeniu soli i sody, w cieczy pozostaną cząstki stałe, które mogą uszkodzić membranę lub zatkać jej otwory. Przydatne jest zastąpienie soli kuchennej solą morską, ale sól jodowana nie ma tu zastosowania - podrażnia błonę śluzową.
Napary i wywary fitopreparatów
Domowe roztwory i ekstrakty ziołowe są szeroko stosowane do inhalacji nebulizatora na kaszel. Ograniczeniem jest tutaj niemożność zastosowania takich leków w nebulizatorach membranowych. Nawet przy najdokładniejszej filtracji nie będzie możliwe usunięcie wszystkich stałych składników z cieczy. Oto kilka przepisów na kaszel:
- 1 łyżeczka kwiatów dziewanny i tyle samo kwiatów czarnego bzu w szklance wrzącej wody;
- weź pół litra wrzącej wody w 1 łyżeczce termopsji i 5 łyżeczkach ziela wiesiołka;
- zaparzyć 10 łyżeczek suchego podbiału w pół litra wrzącej wody, tyle samo rozmarynu i babki lancetowatej;
- na pół litra wrzącej wody weź 5 łyżeczek pączków sosny i równą objętość rumianku;
- kolekcja przeciwkaszlowa obejmuje szałwię, sznurek, rumianek, eukaliptus, nagietek i kłącze lukrecji - 2 łyżeczki mieszanki zalać 200 g wrzącej wody.
Wszystkie te roztwory muszą parzyć przez co najmniej 1 godzinę. Lepiej, jeśli ostygną same. Następnie przecedź płyn przez gazę i wlej do nebulizatora.
Ważny! Zioła lecznicze i oleje mogą powodować alergie. Upewnij się, że pacjent nie ma indywidualnej nietolerancji na substancje używane do inhalacji.
Oleje roślinne
Olejki eteryczne i aromatyczne doskonale zmiękczają błonę śluzową gardła przy suchym kaszlu. W takim przypadku zaleca się wdychanie z cytryną i olejkiem eukaliptusowym. Jeśli już rozpoczęło się tworzenie flegmy w drogach oddechowych, kaszel stopniowo staje się wilgotny. Aby upłynnić zbyt gęsty i lepki śluz oraz pobudzić ruchliwość oskrzeli, co usprawnia opróżnianie plwociny, warto wdychać olejek anyżowy i miętowy.
Pamiętaj, że możesz wdychać olejki eteryczne i aromatyczne tylko przy użyciu niektórych modeli nebulizatorów kompresorowych. Aby uzyskać roztwór, należy rozcieńczyć 2-3 krople oleju w 1 litrze wody. Nie zaleca się mieszania olejków i zwiększania dawki.
