Kardiomegalia lub „serce bydła”

Cechy patologii

Zespół serca bydlęcego może być wrodzony lub nabyty. W pierwszym przypadku obecność patologii jest wykrywana, jeśli objętość mięśnia sercowego dziecka przekracza 3x4x1,8 cm (długość, szerokość, grubość). U dorosłych diagnozę „kardiomegalii” stawia się, gdy wartości są wyższe niż 11x11x8,5 cm Dopuszczalna masa serca w życiu zmienia się (od 25 do 230 g).

Niemowlęta mogą mieć tylko wrodzone bydlęce serce. Jest rzadko wykrywany, ma głównie negatywne rokowanie. Według statystyk co 2 dzieci przeżywa. Spośród nich 25% będzie cierpieć z powodu niewydolności lewej komory. Mniej więcej co 3 dzieci umierają przed osiągnięciem 3 miesiąca życia. Ze względu na silny przerost ścian i komór masa serca przekracza dopuszczalne granice 2 lub więcej razy. Patologię można nawet zdiagnozować u płodu podczas badania ultrasonograficznego. Dziecko urodzone z kardiomegalią często cierpi na duszność, kołatanie serca i częste choroby zakaźne.

Jeśli u osoby w wieku dorosłym zostanie zidentyfikowane serce „bydlęce”, mówimy o formie nabytej. Wynika to z efektów różnych patologii układu sercowo-naczyniowego. Jednak u profesjonalnych sportowców powiększony mięsień sercowy mówi o ogólnym wzroście mięśni na tle intensywnego treningu, a nie o patologii. Istota jego wzrostu tkwi w zwiększonym zapotrzebowaniu żywieniowym tkanek na skutek dużego wysiłku fizycznego. Serce pracuje ciężej i jak każdy inny mięsień powiększa się.

Powiększone serce bez patologii może występować u osób z hiperstenicznym typem ciała. Ich masa ciała jest większa niż odpowiednio normostenicznych i astenicznych, wielkość ich narządów jest nieco wyższa niż normalnie.

Ten powód wzrostu mięśnia sercowego nie dotyczy osób otyłych. Często mylone są z hipersteniką.

„Bycze” serce u ludzi ma podobne cechy jak inne choroby serca, na przykład przerost mięśnia sercowego. Ale przy kardiomegalii zwiększa się objętość i masa z powodu jednoczesnego pogrubienia ścian i rozszerzenia komór. W przypadku przerostu mięśnia sercowego charakterystyczny jest tylko wzrost jednego z przedsionków lub komór (głównie lewej).

Przyczyny postaci wrodzonej

Na rozwój „byczego” serca u niemowląt wpływają następujące czynniki:

• wady wrodzone;
• genetyczne predyspozycje;
• Anomalia Ebsteina.

Wiele zależy od stanu matki i jej zachowania w czasie ciąży:

• przeniesione choroby zakaźne;
• nadużywanie złych nawyków (alkohol, papierosy, narkotyki);
• wpływ środowiska;
• przyjmowanie leków;
• źle sformułowana dieta;
• odniesione obrażenia.

Przyczyny nabytej formy

„Bycze” serce osoby w wieku dorosłym powstaje pod wpływem chorób serca i innych patologii. Pierwsza kategoria obejmuje:

• Wady zastawki, które upośledzają przepływ krwi z powodu wad wrodzonych, dodatkowo obciążając serce.
• Choroba hipertoniczna. Powoduje zakłócenia w przepływie krwi z powodu oporu naczyniowego.
• Wirusowe zapalenie mięśnia sercowego, które charakteryzuje się zapaleniem mięśnia sercowego. Jest to spowodowane systematycznym spożywaniem napojów alkoholowych w dużych ilościach.
• Kardiomiopatia. Objawia się pogrubieniem mięśnia sercowego, głównie z powodu zaburzeń hormonalnych (zaburzenia hormonalne).
• Nowotwory, takie jak mięśniaki prążkowane i śluzaki, które zmieniają strukturę serca i zwiększają jego masę.
• Zaburzenia rytmu serca. Prowadzą do jego przerostu. Awarie występują z powodu zaburzeń przewodzenia impulsów.
• Niedokrwienie serca, które objawia się kardiomegalią w związku z wyrównaniem niedoborów żywieniowych.
• Miażdżyca. Zatyka tętnice wieńcowe, powodując aktywację mechanizmu kompensacyjnego w sercu.
• Serce płucne, które jest konsekwencją zwiększonego ciśnienia w krążeniu płucnym.

Wśród innych patologii wpływających na rozwój kardiomegalii można wyróżnić najczęstsze:

• Cukrzyca. Objawia się słabą produkcją insuliny (hormonu transportującego cukier) lub jej słabą absorpcją przez komórki organizmu. Patologia charakteryzuje się wysokim poziomem glukozy, co ma niekorzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Osoba rozwija blaszki miażdżycowe w naczyniach, przyczyniając się do rozwoju niedokrwienia serca i przerostu jego tkanek.
• Kardiomiodystrofia. Rozwija się z powodu niedożywienia, anemii, nadwagi i innych czynników. Ma tendencję do zwiększania kilku lub wszystkich kamer jednocześnie, jako kompensację.
• Niedokrwistość. Przejawia się to przyspieszoną pracą mięśnia sercowego, przez co rozwija się jego niewydolność i przerost.
• Choroby tarczycy. Powodują zaburzenia hormonalne, które zakłócają pracę serca.

Czasami „bycze” serce u osoby występuje z powodu długotrwałego stosowania niektórych leków (kardiotoksycznych i przeciwnowotworowych):

• „Metylodopa”;
• Daunorubicyna;
• idarubicyna;
• nowokainamid;
• „Adriamycyna”.

Kardiomegalia rozwija się przez długi czas pod wpływem patologii lub leków. Pacjenci mogą go wykryć na wczesnym etapie, na przykład podczas corocznego badania, i zatrzymać patologiczny proces bez większej szkody dla organizmu.

Obraz kliniczny

Nie pojawia się „bycze” serce u osoby uprawiającej sport lub mającej hiperstheniczną sylwetkę. Taki wzrost wcale nie jest uważany za patologię. Jeśli rozwój choroby jest wywołany innymi czynnikami, obraz kliniczny może wyglądać następująco:

• ogólna słabość;
• szybka męczliwość;
• duszność po każdej aktywności fizycznej iw nocy;
• ataki tachykardii;
• wzrost brzucha z powodu rozwoju wodobrzusza;
• ciężkość po prawej stronie klatki piersiowej;
• wybrzuszenie żył szyjnych;
• obrzęk kończyn dolnych.

Objawy wskazują głównie na niewydolność serca. Pełne badanie pomoże dokładnie zdiagnozować i zidentyfikować przyczynę wzrostu wielkości serca.

Wrodzona postać kardiomegalii jest trudniejsza do wykrycia w odpowiednim czasie ze względu na brak możliwości dowiedzenia się od dziecka, co je martwi. Rodzice muszą zwracać uwagę na następujące niuanse:

• obecność płytkiego, szybkiego oddechu;
• blady kolor skóry i niebieski wokół ust;
• zmniejszony apetyt;
• występowanie obrzęku;
• nadmierne pocenie;
• częstoskurcz.

Metody terapii

Nie można całkowicie wyleczyć „byczego” serca. Przebieg terapii ma na celu zmniejszenie obciążenia mięśnia sercowego, leczenie podstawowego procesu patologicznego i utrzymanie ogólnego stanu w normie. Dzięki szybkiemu wykryciu możliwe jest zatrzymanie rozwoju patologii za pomocą zachowawczych metod leczenia. W zaawansowanych sytuacjach wymagana będzie interwencja chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze

Pacjent cierpiący na „bycze” serce będzie musiał zmienić swój styl życia:

• zmniejszyć aktywność fizyczną;
• zrezygnować z papierosów i napojów alkoholowych;
• schudnąć;
• wystarczająco dużo snu (co najmniej 6-8 godzin dziennie);
• zmniejszyć zawartość soli w żywności;
• nie pij więcej niż 2 litry. płyny dziennie;
• wzbogacić dietę o warzywa i owoce;
• zmniejszyć ilość spożywanego tłuszczu zwierzęcego.

Leczenie kardiomegalii powinno obejmować leki mające na celu zatrzymanie rozwoju niewydolności serca:

• Beta-blokery. Zmniejszają działanie adrenaliny na serce, stabilizują ciśnienie krwi i puls.
• Diuretyki Usuwają wilgoć z organizmu, zapobiegając powstawaniu obrzęków.
• Inhibitory ACE. Pobudzają funkcję pompowania mięśnia sercowego i rozszerzają naczynia krwionośne.
• Antykoagulanty. Zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli nie ma wyniku leczenia zachowawczego, lekarz zaleci operację. Jego celem jest niwelowanie wad budowy serca i poprawa jego odżywienia. Całkowite wyleczenie patologii nie będzie możliwe, ale możliwe będzie przedłużenie życia pacjenta i wyeliminowanie głównego czynnika prowokującego.

Najczęściej stosowane są następujące rodzaje operacji:

• Instalacja sztucznych zastawek serca.
• Przywrócenie przepływu krwi w naczyniach wieńcowych za pomocą przetoki.
• Instalacja pompy w lewej komorze (przy ciężkiej niewydolności serca).
• Montaż rozrusznika serca lub defibrylatora w celu monitorowania tętna.

Prognoza

Wrodzona kardiomegalia nie ma uspokajającego rokowania. Wiele dzieci nie dożywa nawet 3 miesięcy. Co drugie dziecko wraca do zdrowia, ale jest szansa, że ​​w przyszłości rozwinie się u niego patologia serca.

Leczenie nabytego „bydlęcego” serca zależy od przyczyny, która wywołała jego rozwój. W niewydolności serca spowodowanej kardiomiopatią rozstrzeniową kardiomegalia może przejść do zaawansowanego stadium w ciągu 3 lat, prowadząc do niepełnosprawności lub śmierci. W innych przypadkach choroba może rozwijać się bezobjawowo przez dziesięciolecia, jeśli zmienisz styl życia i zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza.

Kardiomegalia u dorosłych rozwija się pod wpływem różnych patologii. Zabieg polega na korekcie stylu życia, wyeliminowaniu głównego procesu patologicznego i zmniejszeniu obciążenia serca. Równie ważne jest, aby starać się jak najlepiej chronić przed drażniącymi czynnikami, które mogą powodować wysokie ciśnienie krwi, niedokrwienie i choroby płuc. Przygotowanie schematu terapii należy powierzyć kardiologowi, ponieważ samoleczenie może zaszkodzić zdrowiu i zaostrzyć niewydolność serca.