Przyczyny usunięcia migdałków

Zewnątrztorebkowe usunięcie migdałków podniebiennych (tonsillektomia) to zabieg chirurgiczny, podczas którego lekarz wycina formacje limfoidalne wraz z tkanką okołośluzową. Operacja pozwala wyeliminować nie tylko narządy dotknięte stanem zapalnym, ale także ogniska przymigdałkowe wraz z ropniami.

Nie tak dawno wycięcie migdałków było stosowane jako środek profilaktyczny zapobiegający poważnym powikłaniom poinfekcyjnym u dzieci.

Kiedy trzeba usunąć migdałki? Migdałki stanowią barierę ochronną, która zapobiega przedostawaniu się patogenów do dróg oddechowych. W tkance limfatycznej syntetyzowane są komórki odpornościowe, które chronią organizm przed patogenną florą. Z tego powodu usuwanie migdałków odbywa się tylko w przypadku poważnych chorób laryngologicznych i ryzyka rozwoju powikłań ogólnoustrojowych.

Trochę o anatomii

Kilka lat temu usunięcie migdałków uznano za środek zapobiegawczy, zapobiegający rozwojowi powikłań po dusznicy bolesnej, zapaleniu gardła, przewlekłym nieżycie nosa itp. Jednak współcześni eksperci są przekonani, że wycięcie migdałków powinno być wykonywane tylko wtedy, gdy istnieją poważne wskazania. W trakcie badań laboratoryjnych okazało się, że migdałki biorą udział w tworzeniu obrony immunologicznej, więc ich usunięcie może negatywnie wpłynąć na odporność organizmu.

Migdałki (migdałki) to sparowane narządy, które składają się z tkanki limfatycznej i pełnią funkcje krwiotwórcze i ochronne. Rolki penetrowane przez mieszki włosowe i krypty (luki) znajdują się głęboko w gardle za łukami podniebiennymi. Biorą udział w produkcji makrofagów, które są zdolne do absorbowania i neutralizacji patogenów (pierwotniaki, drobnoustroje, grzyby, wirusy).

Usunięcie migdałków prowadzi do zmniejszenia odporności ogólnej i miejscowej, co zwiększa ryzyko rozwoju chorób zakaźnych. Eksperci twierdzą, że nawet na wpół martwy gruczoł syntetyzuje dużą ilość immunoglobuliny, która bierze udział w tworzeniu odpowiedzi immunologicznej. Z tego powodu wycięcie migdałków jest zalecane tylko w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego lub powikłań ogólnoustrojowych.

Wskazania i przeciwwskazania

Kiedy trzeba usunąć migdałki? Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku zjawisk toksyczno-alergicznych i zakaźnych. Nasilające się zatrucie organizmu powoduje dodatkowe obciążenie nerek, wątroby, serca i stawów, co może powodować komplikacje ogólnoustrojowe. Jeśli procesów patologicznych w migdałkach podniebiennych nie można wyeliminować za pomocą leków i środków fizjoterapeutycznych, pacjentowi przepisuje się leczenie chirurgiczne.

Jakie są główne wskazania do usunięcia migdałków?

1. nawracające zapalenie migdałków - przewlekłe zapalenie tkanek limfatycznych wskazuje na akumulację patogenów w narządach laryngologicznych, co w przyszłości może prowadzić do rozwoju ciężkich powikłań miejscowych (zapalenie zatok, ropień zagardłowy) i ogólnoustrojowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, reumatyzm);
2. ciężkie przewlekłe zapalenie migdałków - obecność ostrej reakcji alergicznej na metabolity patogenów prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia: hipertermii, gorączki, obrzęku gardła itp., który jest obarczony niedrożnością dróg oddechowych;
3. problem z oddychaniem - obrzęk nabłonka rzęskowego i przerost gruczołów powoduje niewydolność oddechową (bezdech) i w konsekwencji występowanie wadliwego działania układu sercowo-naczyniowego;
4. procesy ropne - powstawanie ropnych mas wewnątrz tkanek limfoidalnych prowadzi do ich topnienia i uogólnienia procesów zapalnych.

Niewycięcie migdałków u dorosłych na czas może być śmiertelne. Należy zauważyć, że przyczyny usunięcia migdałków podniebiennych nie ograniczają się do przedstawionej listy. Tylko wykwalifikowany specjalista może określić najlepszy sposób rozwiązania problemu po przejściu niezbędnych testów. Czasami nawet w przypadku bezpośrednich wskazań niemożliwe jest przeprowadzenie leczenia chirurgicznego, co wiąże się z ryzykiem pogorszenia stanu zdrowia pacjenta. Nie zaleca się uciekania się do wycięcia migdałków w przypadku:

• białaczka;
• hemofilia;
• cukrzyca;
• choroba umysłowa;
• otwarta forma gruźlicy;
• patologiczna struktura naczyń krwionośnych;
• choroby przewlekłe na etapie zaostrzenia.

Operacja pacjentów w obecności poważnych przeciwwskazań jest obarczona poważną utratą krwi, zawałem mięśnia sercowego, uogólnieniem procesów zakaźnych itp.

Wycięcie migdałków u dzieci

Dlaczego migdałki są wycinane i usuwane - w jakich przypadkach to się robi? Potrzeba operacji pojawia się wyłącznie w obecności zakaźnych chorób laryngologicznych i przerostu migdałków podniebiennych. Nieterminowe usunięcie dotkniętych narządów wpływa nie tylko na jakość życia dziecka, ale także na jego wygląd. Najczęstsze konsekwencje opóźnionego usunięcia migdałków u dzieci to:

• moczenie mimowolne;
• chrapanie podczas snu;
• zatkany nos;
• przewlekły nieżyt nosa;
• słaby apetyt;
• pociąganie nosem podczas oddychania przez nos;
• zmiana kształtu szczęki.

Ważny! Długotrwała asfiksja na tle niedrożności dróg oddechowych może powodować rozwój nadciśnienia płucnego.

Wraz ze wzrostem wielkości migdałków podniebiennych upośledzona jest drożność dróg oddechowych. Regularny niedobór powietrza zmusza dziecko do oddychania przez otwarte usta, co może prowadzić do deformacji żuchwy. Zły sen zaburza produkcję niezbędnych hormonów, w wyniku czego następuje opóźnienie wzrostu i rozwoju umysłowego.

Powikłania zagrażające życiu

Dlaczego wycina się migdałki? Operacja może być wymagana, jeśli wystąpią powikłania zagrażające życiu pacjenta. Skrócenie oddechu wywołane przerostem lub obrzękiem limfoidalnych formacji może spowodować nagłe uduszenie. Jeśli odczuwasz nieznośny ból gardła i trudności w oddychaniu przez usta, natychmiast wezwij karetkę.

Z reguły ciężkie powikłania u dorosłych wynikają z rozwoju przewlekłego lub przerostowego zapalenia migdałków. Zatrucie organizmu prowadzi do nieprawidłowego działania ważnych narządów i układów, w wyniku czego mogą wystąpić następujące patologie:

• reumatyzm;
• ropowica szyi;
• ropień okołomigdałkowy;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie śródpiersia;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie osierdzia;
• zapalenie mięśnia sercowego.

Początek powyższych chorób poprzedza ropne zapalenie migdałków, które prowadzi do stopienia tkanek i uogólnienia procesów patologicznych. Dlatego w przypadku silnego bólu gardła, gorączki i zapalenia węzłów chłonnych należy wezwać lekarza.

Wycięcie migdałków: plusy i minusy

W jakich przypadkach usuwa się migdałki? Pozatorebkowe wycięcie formacji limfoidalnych nieuchronnie prowadzi do obniżenia odporności, ale zapobiega rozwojowi ciężkich powikłań ogólnoustrojowych. Wycięcie migdałków u dorosłych jest częściej wykonywane z powodu rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków, które nie reaguje na leczenie farmakologiczne.

Chirurgia jest niezbędnym krokiem w rozwiązywaniu sytuacji zagrażających życiu pacjenta. We wszystkich innych przypadkach do decyzji o poddaniu się wycięciu migdałków należy podejść z uwzględnieniem następujących niuansów:

Pozytywny:

• bezwzględne usunięcie źródła infekcji;
• eliminacja przewlekłego zapalenia migdałków;
• brak powikłań ogólnoustrojowych

... Negatywny:

• zmniejszenie reaktywności organizmu;
• bliznowate zmiany w błonie śluzowej gardła;
• szybki rozwój chorób laryngologicznych w przypadku ich penetracji do jamy ustnej i gardła.

Usunięcie migdałków u dorosłych odbywa się tylko w skrajnych przypadkach z bezpośrednimi wskazaniami.

Jeśli pacjent jest podatny na alergie, które mogą prowadzić do niedrożności dróg oddechowych lub częściej 4-5 razy w roku cierpi na zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków, otolaryngolog może zaproponować mu leczenie operacyjne.