Dlaczego bóle serca: lista przyczyn i wskazówek

Powoduje

Przyczyną dyskomfortu mogą stać się następujące odchylenia:

1. Choroby serca (zawał serca, dusznica bolesna, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, dystrofia mięśnia sercowego).
2. Zaburzenia układu oddechowego (odma opłucnowa, zapalenie opłucnej).
3. Choroby narządów trawiennych (przepuklina rozworu przełykowego, refluksowe zapalenie przełyku).
4. Problemy z kręgosłupa (uraz odcinka piersiowego, występ lub przepuklina w wyniku osteochondrozy).
5. Półpasiec.
6. Nerwica.

To nie wszystkie stany patologiczne, które można wykryć, gdy boli się serce. Ale zgodnie z częstotliwością prawdopodobieństwa zwykle wykrywa się jedną z powyższych chorób.

Patologia serca

Oprócz nieprzyjemnego odczucia z problemem z mięśnia sercowego odnotowuje się następujące objawy:

• duszność;
• bladość skóry;
• niebieski trójkąt nosowo-wargowy;
• napromienianie bólu pod lewą łopatką, w barku, ramieniu, nadgarstku, szyi i szczęce;
• pogorszenie po wysiłku lub stresie;
• ulga w cierpieniu w pozycji siedzącej oraz w zapaleniu osierdzia, ze zgięciem do przodu.

W przypadku zawału serca ból jest długotrwały, a azotany nie łagodzą go. Towarzyszy mu uczucie strachu, które trwa kilka godzin lub dni. Angina pectoris charakteryzuje się krótkotrwałym atakiem, pomaga w tym spożycie „nitrogliceryny”. Chorobom zapalnym (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia) często towarzyszą objawy zatrucia.

Inne problemy

Bóle serca niezwiązane z patologią serca wyróżniają się następującymi objawami:

1. Pacjent opisuje ból o różnym nasileniu i czasie trwania.
2. Nie ma wyraźnego związku z aktywnością fizyczną, niezależnie od tego może pojawiać się i znikać.
3. Zmniejsza się po zażyciu środków uspokajających lub przeciwbólowych, "nitrogliceryna" nie pomaga.
4. Nie jest trwały, może pojawiać się kilka razy dziennie, a następnie znikać na ten sam okres.
5. Osoba odczuwa stały dyskomfort, niezależnie od obecności ostrego ataku.

Patolom układu oddechowego towarzyszy duszność, kaszel (suchy lub z plwociną o innym charakterze). Jeśli przewód pokarmowy nie jest zdrowy, pojawia się zgaga, odbijanie się powietrzem lub pokarmem, wzdęcia, problemy ze stolcem w postaci zaparć czy biegunek. Półpasiec pojawia się jako pęcherzowa wysypka.

Osteochondroza i przepuklina międzykręgowa objawiają się palpacją wzdłuż uduszonych włókien nerwowych, podczas gdy siła nieprzyjemnych doznań wzrasta. Ten sam efekt występuje podczas kaszlu, kichania, głębokiego wdechu lub przechylania ciała na bok. Przepuklina przełyku daje się odczuć po przejedzeniu, zwłaszcza jeśli osoba bezpośrednio po zakończeniu posiłku zajmuje pozycję poziomą. Aby uzyskać więcej informacji na temat oddzielenia bólu „kręgosłupa” od bólu serca, zobacz artykuł pod linkiem.

Pacjenci barwnie opisują dolegliwości nerwicowe, taki ból w sercu pojawia się i znika, pojawia się znikąd. Często podobny stan rozwija się u osób z podejrzanymi osobami o niestabilnej psychice. Patologia nie jest w żaden sposób potwierdzona obiektywnymi metodami badawczymi.

Diagnostyka stanu

Powód bólów serca dowiaduje się doświadczony specjalista już na etapie badania i przesłuchania pacjenta. Ale do dokładnej diagnozy wymagane jest pełne badanie. Faktem jest, że spotkałem się z nietypowymi objawami dusznicy bolesnej i zawału serca. A najważniejszą rzeczą z takim objawem jest ich wykluczenie lub potwierdzenie i rozpoczęcie leczenia na czas.

Badania laboratoryjne

Aby wyjaśnić przyczynę, jeśli serce człowieka boli, należy wziąć:

1. Ogólna analiza krwi. Jest pobierany z palca, pozwala określić pośrednie objawy procesu zapalnego, anemię (z patologią żołądka lub jelit). Nie ma wartości informacyjnej do diagnozowania choroby wieńcowej lub problemów z kręgosłupem. Spadek poziomu żelaza można uznać za czynnik pogarszający stan w przypadku upośledzenia przepływu wieńcowego.
2. Badania biochemiczne. Odbywa się to poprzez pobranie krwi żylnej rano na pusty żołądek. Często widzę wysoki poziom cholesterolu u pacjentów z chorobą wieńcową. Ale ten objaw raczej potwierdza przyczynę dławicy piersiowej - zablokowanie światła przez blaszkę tłuszczową. Bardzo ważnym kryterium obecności zawału serca jest wzrost poziomu fosfokinazy kreatynowej, dehydrogenazy mleczanowej, troponin i mioglobiny. W tej patologii obserwuje się również wzrost ALT i AST, ale mogą one również pojawiać się w chorobach wątroby i trzustki.

Instrumentalny

Główną techniką potwierdzania lub wykluczania patologii mięśnia sercowego jest EKG. Ale w niektórych przypadkach to nie wystarczy i konieczne staje się skorzystanie z innych metod diagnostycznych:

1. Na elektrokardiogramie nieprawidłowości w postaci wzrostu załamka T, uniesienia odcinka ST powyżej izoliny stają się objawami niedokrwienia mięśnia sercowego. Jeśli takie zjawisko zostanie zauważone tylko wtedy, gdy serce jest uszczypnięte, aw okresie między atakami wszystko wraca do normy, to mówi to o dławicy piersiowej. W przypadku zawału serca, nawet po złagodzeniu bólu na EKG, obserwuje się ujemną dynamikę, która trwa aż do powstania blizny. Martwica wielkoogniskowa jest rejestrowana przez pojawienie się patologicznej fali Q, która może utrzymywać się w przyszłości po leczeniu i pełnej rehabilitacji pacjenta.
2. Radiografia. Aby zbadać narządy klatki piersiowej, obrazy wykonuje się w kilku projekcjach. Na nich widać ciemnienie lub rozjaśnienie pól w płucach, obecność jam jamistych lub wysięk w opłucnej. A także uszkodzenie kręgów i zniszczenie tkanki kostnej.
3. Tomografia komputerowa polega na tworzeniu serii obrazów, które następnie są przetwarzane przez komputer. Dostarcza bardzo dokładnych danych dotyczących zmian w kręgosłupie i płucach oraz innych narządach klatki piersiowej. Za jego pomocą odtwarzany jest rzetelny obraz wszystkich odchyleń od normy.
4. Rezonans magnetyczny jest wykonywany na tej samej zasadzie, tylko tkanka jest narażona na impulsy o częstotliwości radiowej, po czym w odpowiedzi emitują pole elektromagnetyczne, które jest wychwytywane przez urządzenia i przetwarzane. W takim przypadku możliwe jest uzyskanie wysokiej jakości cięć. Jest wykonywany w celu diagnozowania patologii kręgosłupa, pomaga wykryć zmiany w naczyniach (na przykład rozwarstwienie aorty).
5. Angiografia wieńcowa jest bardzo ważną metodą wyjaśniania stopnia zwężenia i lokalizacji obszaru problemowego w naczyniu serca w IHD. Jest inwazyjny, ponieważ wymaga interwencji wewnętrznej. Sonda jest wprowadzana przez nakłucie w żyle, która przemieszcza się do mięśnia sercowego pod kontrolą rentgenowską. Następnie osobie wstrzykuje się środek kontrastowy, a jej postęp jest rejestrowany. W ten sposób można zidentyfikować wszystkie rodzaje naruszeń przepływu krwi przez tętnice mięśnia sercowego.

Jak pomóc choremu?

Kiedy serce człowieka boli, możesz mu pomóc w następujący sposób:

• podać tabletkę „Nitrogliceryny”, „Corvalol”, „Validol”;
• połóż się lub usiądź w wygodnej pozycji;
• otwarty dostęp do powietrza (jeśli atak zostanie znaleziony w pomieszczeniu);
• wolne od miażdżących części odzieży;
• z wyrażonym niepokojem weź środek uspokajający („Persen”, „Phenibut”);
• zadzwon do doktora.

Po przyjeździe karetki należy szczegółowo opisać swoje odczucia, przyczyny ich pojawienia się oraz wymienić zażywane leki.