Po pierwsze, pacjent może nie mieć podwyższonej temperatury ciała (podczas gdy przy paciorkowcowym bólu gardła jest to jeden z kluczowych objawów), a po drugie, zwykle dotyczy to jednego migdałka. Ponadto u wielu osób dotknięty na zewnątrz migdałek wygląda inaczej niż w przypadku zwykłego przeziębienia.
W obliczu tak niezwykłego rodzaju bólu gardła nie powinieneś wpadać w panikę - dzięki szybkiej interwencji dobrze reaguje na leczenie. Powiemy Ci wszystko o tej chorobie - jakie są jej objawy, jakie jest niebezpieczeństwo tego stanu, a co najważniejsze - jakie środki należy podjąć, aby przezwyciężyć chorobę.
Objawy wrzodziejącego błoniastego zapalenia migdałków
Jakie objawy wskazują, że dana osoba rozwija wrzodziejący ból gardła? Po pierwsze, choroba ta może mieć 2 formy - wrzodziejącą i rzekomobłoniastą (co odzwierciedla jej nazwa). W postaci pseudofilmowej na powierzchni migdałka pojawia się błonkowata płytka, przypominająca zmianę w gardle z błonicą. Z tego powodu błoniaste zapalenie migdałków jest czasami nazywane również błonicą. W postaci wrzodziejącej porażka migdałków ma wygląd wrzodu pokrytego luźnym, białawym nalotem.
W przeciwnym razie dławica Vincenta obu form (wrzodziejąca i błoniasta) ma podobne objawy:
- umiarkowany (rzadziej - silny) ból podczas połykania, żucia pokarmu;
- normalna lub podwyższona do wartości podgorączkowych temperatura ciała (od 36,6 C do 37-37,5 C);
- obrzęk jednego z migdałków;
- wrzody na powierzchni dotkniętego migdałka są okrągłe, z szarym dnem i gładką krawędzią;
- wrzody pokryte są nalotem o barwie białawej lub żółtawej, o luźnej konsystencji (w postaci błonicy płytka wygląda gęsto, błonkowato, ale łatwo ją usunąć po dotknięciu wacikiem);
- dotykanie powierzchni owrzodzeń nie jest bolesne;
- w zaawansowanych przypadkach owrzodzenia i płytka nazębna rozprzestrzeniają się na podniebienie, dziąsła, okolice przymigdałkowe;
- wzrost i bolesność przednich szyjnych węzłów chłonnych od strony dotkniętego migdałka;
- zły oddech;
- zwiększone wydzielanie śliny;
- zadowalający stan ogólny pacjenta.
Największą wartość diagnostyczną mają charakterystyczne cechy wrzodziejącego błoniastego zapalenia migdałków - porażka jednego migdałka, obecność bezbolesnych owrzodzeń na ich powierzchni, normalna temperatura ciała.
Przyczyny i czynniki sprawcze choroby
Jakie mikroorganizmy powodują rozwój wrzodziejącego, błoniastego bólu gardła? Wiadomo, że owrzodzenie jest spowodowane interakcją dwóch bakterii - prątków wrzecionowatych Plauta-Vincenta i krętków Vincenta. Co ciekawe, oba te mikroorganizmy mogą w niewielkich ilościach zasiedlać mikroflorę jamy ustnej zdrowych ludzi. Ale dlaczego nie rozwijają choroby?
Angina Simanovsky-Vincent jest rzadką chorobą, ponieważ w jej rozwoju rolę odgrywają nie czynniki zewnętrzne, ale wewnętrzne - stan układu odpornościowego, odporność, skład mikroflory górnych dróg oddechowych i inne. Dlatego ta choroba nigdy nie powoduje epidemii, a nawet lokalnych ognisk infekcji.
Jeśli patogeny wrzodziejącego-błoniastego zapalenia migdałków dostaną się do organizmu zdrowej osoby, układ odpornościowy nie pozwoli na rozwój objawów choroby.
Czynnikami ryzyka rozwoju dławicy Vincenta są następujące warunki:
- zapalenie jamy ustnej;
- obecność zębów próchnicowych;
- przewlekłe infekcje górnych dróg oddechowych;
- okres rekonwalescencji po ciężkich chorobach (grypa, paciorkowcowy ból gardła, błonica i inne);
- choroba popromienna;
- obniżona odporność, m.in. niedobór odpornościowy;
- brak witamin, złe odżywianie;
- przyjmowanie leków immunosupresyjnych.
Rozwój objawów wrzodziejącego zapalenia migdałków błonowych jest sygnałem o dysfunkcji układu odpornościowego organizmu. Konieczna jest konsultacja ze specjalistą.
Czy dławica piersiowa Vincenta jest niebezpieczna?
Pomimo tego, że wrzodziejące zapalenie migdałków na ogół nie zakłóca dobrego samopoczucia i normalnego życia, wymaga pilnego leczenia. W zaawansowanych przypadkach owrzodzenia rozprzestrzeniają się na wewnętrzną powierzchnię policzków, języka, gardła. Proces martwiczy może się pogłębiać, w wyniku czego błona śluzowa ulega zniszczeniu aż do okostnej.
W większości przypadków wrzodziejące zapalenie gardła dobrze reaguje na leczenie. Ponadto, w przypadku umiarkowanego przebiegu, do wyzdrowienia wystarcza terapia miejscowa - płukanie gardła, irygacja dotkniętego migdałka lekami itp. W wyjątkowych przypadkach wskazana jest antybiotykoterapia.
Jeśli chodzi o zakaźność, wrzodziejące błoniaste zapalenie migdałków jest uważane za chorobę zakaźną o niskim nasileniu.
W kontakcie z pacjentem prawdopodobieństwo zakażenia jest niskie, ponieważ sam fakt dostania się do jamy ustnej prątków Plauta-Vincenta i krętka Vincenta w większości przypadków nie powoduje rozwoju choroby.
Zaleca się jednak zapewnienie pacjentowi osobnego naczynia, ręcznika itp. Ponieważ stan odporności odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby, osoby z osłabionym układem odpornościowym powinny ograniczyć kontakt z osobą cierpiącą na dusznicę bolesną Vincenta, aż do całkowitego ustąpienia objawów u pacjenta.
Leczenie miejscowe
Leczenie wrzodziejącego błoniastego zapalenia migdałków powinno być przepisane przez otolaryngologa. W terapii dużą wagę przywiązuje się do leczenia miejscowego. Tak więc pacjentowi można przypisać:
- traktowanie migdałków 10% roztworem azotanu srebra;
- płukanie 10% roztworem siarczanu miedzi;
- smarowanie 10% roztworem novarsenolu na glicerynie;
- smarowanie płynem Lugola;
- płukanie roztworem nadtlenku wodoru (2 łyżki stołowe na szklankę wody);
- płukanie 0,1% roztworem nadmanganianu potasu.
Płukanie można przeprowadzać kilka razy dziennie, zawsze po każdym posiłku i przed snem. Po spłukaniu zwykle stosuje się środek antyseptyczny. Wygodniej i bezpieczniej jest stosować środki antyseptyczne w postaci sprayu. Jeśli lek ma postać maści, należy zachować ostrożność podczas ich stosowania.
Ostrożnie nałóż maść na migdałek, uważając, aby nie uszkodzić tkanki objętej stanem zapalnym, aby nie spowodować pogłębienia infekcji.
Z zastrzeżeniem zaleceń lekarza, wrzodziejące zapalenie migdałków znika w ciągu 7-10 dni. Jeśli objawy choroby utrzymują się, lekarz przepisuje ogólny antybiotyk.
Czy potrzebne są antybiotyki?
Angina od Simana Vincent zwykle dobrze reaguje na miejscowe leczenie, ale jeśli infekcja się przedłuża, konieczne jest wyznaczenie leków przeciwbakteryjnych. Przepisuje się również antybiotykoterapię, jeśli owrzodzenia rozprzestrzeniają się na sąsiednie obszary błony śluzowej lub martwica wpływa na głębokie warstwy tkanek miękkich.
Czynniki sprawcze choroby są bardzo wrażliwe na najczęstsze grupy antybiotyków - penicyliny, cefalosporyny i makrolidy. Z grupy penicylin często stosuje się amoksycylinę, ospin itp. 
itp.). Lekarz dobierze najbardziej odpowiedni antybiotyk, obliczy dawkę, częstotliwość podawania i czas trwania leczenia. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie tych wizyt - od tego zależy powodzenie leczenia i brak powikłań w przyszłości.
Naruszenie częstotliwości podawania, dawkowania lub czasu trwania leczenia może wywołać rozwój antybiotykooporności bakterii.
Angina u Vincenta Simanovskiego plut zostaje szybko zatrzymana podczas przyjmowania antybiotyków - już w drugim lub trzecim dniu leczenia pacjent zauważa znaczną poprawę. Jednocześnie, aby zapobiec nawrotom choroby i rozwojowi oporności, lek należy przyjmować przez 3-5 dni po ustąpieniu objawów choroby.
Rola wzmocnienia układu odpornościowego
Ogólne wzmocnienie układu odpornościowego odgrywa kluczową rolę zarówno w profilaktyce wrzodziejącego błoniastego zapalenia migdałków, jak i w jego leczeniu.
Na szczególną uwagę zasługuje dieta. Wiadomo, że niedobór witamin znacznie zwiększa ryzyko rozwoju dusznicy bolesnej Simanovsky'ego; w szczególności ważną rolę odgrywa brak witaminy C. Tłumaczy się to tym, że witamina C zwiększa odporność organizmu na infekcje, przyspiesza proces gojenia i łagodzi stany zapalne. Witamina ta występuje w dużych ilościach w różnych owocach i ziołach. Są bogate w owoce cytrusowe, porzeczki, maliny, kapustę (kapusta biała, kalafior, brokuły itp.), pomidory, jabłka i wiele innych produktów roślinnych. Podczas leczenia należy preferować miękkie, niekwaśne owoce, aby nie podrażniać zapalnej błony śluzowej.
Ważne jest również stałe przyjmowanie do organizmu olejów roślinnych, białek pochodzenia zwierzęcego i roślinnego (twarożek, fasola, mięso, ryby, jajka itp.).
Ważną rolę odgrywają również czynniki środowiskowe - wilgotność i czystość powietrza, temperatura itp. Wiadomo, że błoniasty ból gardła często rozwija się u osób żyjących lub pracujących w niesprzyjających warunkach.
Wrzodziejące błoniaste zapalenie migdałków jest lokalną patologią wskazującą na ogólne zaburzenia układu odpornościowego. To sygnał, że organizm jest osłabiony i wymaga ogólnej poprawy.
