Częstość występowania przeziębień lub ARI jest bardzo wysoka w okresie jesienno-wiosennym. Pierwsze objawy to katar, ból gardła, osłabienie i hipertermia. Wielu nie zwraca na to uwagi, nie traktując poważnie całego niebezpieczeństwa i znosi chorobę „na nogach”. Ale zauważając ból w sercu po gorączce, zaczynają martwić się o swój stan zdrowia, co jest absolutnie racjonalne, ponieważ czasami konsekwencje łagodnych infekcji dróg oddechowych mają duży wpływ na pracę serca.
Wpływ wzrostu temperatury na układ krążenia
Prawie wszystkie infekcje wirusowe i bakteryjne występują z ciężkim zespołem zatrucia, który obejmuje wysoką temperaturę ciała, osłabienie, bóle głowy i zawroty głowy. Układ krążenia natychmiast reaguje na ciepło – zwiększa się częstość akcji serca (u dorosłych o 8-10 uderzeń/min, u dzieci – 10-15 uderzeń/min na stopień), naczynia obwodowe rozszerzają się, w wyniku czego skóra staje się czerwona i robi się cieplejszy w dotyku. Jest to konieczne do kontrolowania termoregulacji: do zwiększenia przenikania ciepła przez skórę. Połączenie temperatury i wysokiego tętna to mechanizm obronny organizmu.
Dlaczego w sercu są bóle?
Wraz ze wzrostem temperatury i zatrucia narządy i układy ludzkie pracują w trybie rozszerzonym, aby zapewnić funkcje życiowe. Serce szczególnie silnie reaguje na zmiany homeostazy. Procesy te znacznie zwiększają obciążenie mięśnia sercowego:
- zatrucie wirusowe lub bakteryjne - zwiększa tętno (ból serca z dusznicą bolesną - czytaj tutaj);
- hipertermia, która zmienia reologię krwi (zwiększa lepkość i gęstość);
- zmiana napięcia naczyniowego ze skokami temperatury;
- zaburzenia równowagi metabolicznej na tle zmian parametrów fizycznych środowiska wewnętrznego (T, ciśnienie, puls).
Wszystkie powyższe czynniki są przyczyną bólu serca podczas gorączki, ponieważ wzrasta obciążenie narządu, który w stanie niedokrwienia nie może otrzymać wystarczającej ilości pożywienia i tlenu.
Zdarza się, że przeziębienia występują bez hipertermii, a czasem nawet z niską temperaturą (do 35 stopni), ale z resztą typowych objawów: katarem, bólem głowy, kaszlem czy bólem gardła. Niebezpiecznym znakiem jest pojawienie się tachykardii z przeziębieniem bez gorączki, ponieważ takie zjawisko mówi o osłabieniu serca, niedokrwieniu mięśnia sercowego lub patologiach zakaźnych, które go powodują.
Jak diagnozować
Gdy ból w sercu pojawia się po wysokiej gorączce lub podczas przeziębienia, natychmiast konsultują się z lekarzem, ponieważ jest to zarówno oznaka zatrucia, jak i pierwszy sygnał groźnych chorób: zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia osierdzia, gorączki reumatycznej.
Przede wszystkim lekarz przeprowadzi dokładny wywiad chorobowy, zbada, przepisze badania: ogólną analizę krwi i moczu, profil biochemiczny (całkowite białko i jego frakcje, AST, CPK, kreatynina, mocznik), elektrokardiogram. W razie potrzeby uzupełnij diagnozę o echokardiografię, analizę w celu wykrycia przeciwciał przeciwko paciorkowcom, prześwietlenie klatki piersiowej.
Diagnostyka różnicowa:
- Ostra gorączka reumatyczna - choroba ogólnoustrojowa z dominującym uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego wywołanym przez paciorkowce β-hemolizujące z grupy A:
- wcześniej przeniesiona dusznica bolesna;
- podwyższona temperatura ciała, ból w okolicy serca, tachykardia, osłabienie;
- możliwe pojawienie się bólu stawów, pląsawicy;
- osłuchowo - patologiczny hałas;
- diagnostyka laboratoryjna - wzrost ESR, leukocytoza, podwyższony poziom białka C-reaktywnego, podwyższone miana antystreptolizyny-O;
- EKG - zaburzenia rytmu i przewodzenia, wydłużenie odstępu P-Q;
- na ECHO-KG - patologia zastawek serca.
- Zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie błony mięśniowej o charakterze wirusowym, bakteryjnym lub grzybiczym. Istnieją również warianty choroby bez patogenu: autoimmunologiczne, aseptyczne i toksyczne. Wiodące objawy w tych przypadkach to zatrucie, gorączka, osłabienie i duszność, ból w sercu o bolesnym i palącym charakterze. Stan wymaga leczenia szpitalnego i długoterminowej obserwacji ambulatoryjnej:
- dolegliwości związane z dusznością, bólem w okolicy serca, niezwiązanym z wysiłkiem;
- osłuchiwanie - osłabienie tonów, arytmia, zmniejszenie siły pulsacji w wierzchołku serca;
- zmiany laboratoryjne - wzrost LDH, CPK, AST, wzrost ESR, białka C-reaktywnego, leukocytoza;
- na EKG - zaburzenia rytmu w postaci tachykardii, skurczu dodatkowego, migotania przedsionków, zmian załamka T;
- kardiomegalia na zdjęciu rentgenowskim.
- Zapalenie osierdzia - proces zapalny osierdzia, który często wiąże się z gromadzeniem się płynu w jego jamie. Patologia charakteryzuje się kilkoma objawami, które pomagają jednoznacznie ją podejrzewać i diagnozować. Należą do nich ból w dolnym mostku, którego intensywność zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała; „chrzęszczący” hałas podczas osłuchiwania serca; typowa poza pacjenta - „modlący się Beduin”:
- wywołany przez infekcje wirusowe i bakteryjne;
- dolegliwości osłabienia, tępy ból za mostkiem, który promieniuje do ramion i nasila się w pozycji leżącej;
- diagnostyka laboratoryjna - niespecyficzne zmiany charakterystyczne dla chorób zapalnych;
- radiografia - powiększony cień serca, zniknięcie talii.
4. Zapalenie wsierdzia - zapalenie wyściółki wewnętrznej (rzadka sytuacja). Częściej występuje wśród użytkowników narkotyków iniekcyjnych ze względu na ciągłe zakażenie przestrzeni wewnątrznaczyniowej. Choroba powoduje ciężkie zatrucie, wysokie odczyty temperatury, poważne zaburzenia hemodynamiczne. Plan leczenia obejmuje antybiotyki z grupy rezerwowej.
Wnioski
Choroba wirusowa lub bakteryjna, której towarzyszą objawy zatrucia, wymaga leczenia i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, w tym łagodnego trybu działania. Na tle podwyższonej temperatury pojawiają się zaburzenia w funkcjonowaniu serca, związane z uszkodzeniem jego układu mięśniowego i przewodzącego. Szybka diagnoza i leczenie przeziębień zapobiega powikłaniom układu sercowo-naczyniowego. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie ARVI, a potem wystąpił dyskomfort w klatce piersiowej, przeczytaj nasz artykuł na temat „Ból w sercu z ARVI”.
