Leczenie zapalenia zatok u dzieci

Zapalenie zatok przynosowych u dzieci występuje nie rzadziej niż u dorosłych i szybko przechodzi w stan przewlekły. Być może dlatego tradycyjne leczenie zapalenia zatok u dzieci jest często nadmiernie agresywne, przy użyciu antybiotyków o szerokim spektrum działania, które mają szereg skutków ubocznych. Aby temu zapobiec, należy wziąć pod uwagę wszystkie cechy wieku dziecka i przeprowadzić dokładną diagnozę choroby.

Rodzaje zapalenia zatok

W zależności od tego, które zatoki przynosowe są dotknięte, istnieje kilka rodzajów zapalenia zatok:

• czołowy - zdiagnozowano zapalenie jednej lub obu zatok czołowych;
• zapalenie zatok - uszkodzenie komórek błony śluzowej zatok szczękowych;
• zapalenie sitowia - dotyczy błon śluzowych jednej lub więcej komórek błędnika sitowego;
• zapalenie ksenoidalne - ognisko zapalne znajduje się w zatoce klinowej.

Ze względu na cechy anatomiczne u dzieci proces zapalny często bardzo szybko przechodzi z jednej zatoki do drugiej i tym samym rozprzestrzenia się coraz głębiej. Przy równoczesnym zapaleniu dwóch lub więcej zatok rozpoznaje się zapalenie wielozatokowe, ale czasami występuje nawet zapalenie pandesinusitis, gdy choroba dotyczy absolutnie wszystkich jam nosowych.

Reszta klasyfikacji choroby praktycznie nie różni się od „dorosłej”. Choroba ma postać ostrą, podostrą i przewlekłą. Trzy stopnie nasilenia:

• łatwo;
• średni;
• ciężki z powikłaniami lub bez.

Ponadto zapalenie zatok dzieli się na alergiczne, polipowate, zakaźne. Im dokładniej zostanie przeprowadzone badanie diagnostyczne i trafnie postawiona diagnoza, tym jaśniej dla lekarza, jak leczyć zapalenie zatok u konkretnego dziecka.

Cechy wieku

Ze względu na cechy związane z wiekiem „dorosłe” statystyki choroby różnią się znacznie od „dziecka”, ponadto widoczne różnice występują nawet w różnych grupach wiekowych dzieci. Wzrost kości czaszki kończy się dopiero w wieku 23-25 ​​lat i dopiero w tym wieku zatoki nosowe można uznać za w pełni ukształtowane.

1. Dzieci poniżej 3 roku życia w większości przypadków (do 70%) cierpią na zapalenie sitowia. Uważa się, że wynika to z faktu, że zatoki szczękowe nie są jeszcze w nich w pełni ukształtowane i prawie niemożliwe jest zdiagnozowanie zapalenia ksenoidalnego i zapalenia zatok czołowych u takich dzieci, ponieważ nie mogą one zdecydowanie wyrażać skarg i objawów tych zapalenia zatok są zwykle wyrażane w sposób dorozumiany. Z kolei emoiditis niemal natychmiast zdradza swoją obecność obrzękiem grzbietu nosa, zaczerwienieniem powiek, a nawet całkowitym zamknięciem szpary powiekowej.
2. Dzieci w wieku przedszkolnym najczęściej cierpią na zapalenie zatok. Po trzech latach zatoki szczękowe są na tyle duże, że jeśli dostanie się do nich infekcja, mogą tworzyć się płyn lub gromadzić ropę. Ponadto w tym wieku rozpoczyna się aktywna zmiana zębów mlecznych, która może również wywołać proces zapalny, ponieważ dolna ściana zatoki szczękowej jest bardzo cienka.
3. Dzieci w wieku szkolnym, zwłaszcza starsze, są już podatne na wszystkie rodzaje zapalenia zatok. Ale zapalenie zatok nadal trzyma dłoń, ponieważ u niektórych dzieci już do tego czasu udaje się przejść w postać przewlekłą z powodu przedwczesnego lub niewłaściwego leczenia. Plus to zatoki szczękowe w pierwszej kolejności dostają się do wody podczas nurkowania, infekcji i zasmarkania z powodu niewłaściwej pielęgnacji jamy nosowej.

W przypadku podejrzenia zapalenia zatok wysoce pożądane jest zbadanie wszystkich zatok przynosowych w celach profilaktycznych. Pomoże to wykluczyć inne rodzaje zapalenia zatok lub rozpoznać je na czas.

Nie należy również zgadzać się na leczenie zapalenia zatok u dziecka antybiotykami, dopóki nie zostanie wykonana kultura bakteryjna śluzu z nosa i określony czynnik sprawczy choroby. Umożliwi to wybór leku celowanego, który nie zaburza zbytnio mikroflory własnej dziecka, a jednocześnie okazuje się być szkodliwy dla drobnoustrojów.

Objawy u dzieci

Prawie niemożliwe jest zidentyfikowanie zapalenia zatok u dzieci w domu. Aby to zrobić, musisz przejść badanie i zdać testy laboratoryjne. Ale można podejrzewać obecność choroby, chociaż jej objawy pojawiają się nieco inaczej niż u dorosłych:

• dziecko staje się niespokojne;
• trudności z zasypianiem;
• podczas snu często może potrząsać głową;
• dziecko zaczyna wąchać;
• z nosa ciągle płynie smark;
• możliwy suchy kaszel;
• ssanie powoduje ból i płacz;
• wewnętrzne kąciki oczu zaczerwieniają się i puchną;
• występuje łzawienie i światłowstręt;
• dziecko odmawia zabawy;
• możliwe zaczerwienienie twarzy;
• temperatura na pewno wzrośnie.

Jeśli ostre zapalenie zatok szybko zamienia się w postać ropną, wydzielina z nosa nabiera charakterystycznego żółto-zielonego koloru i nieprzyjemnego zapachu. Rano w nosie tworzą się gęste zielone strupki, które utrudniają oddychanie i uszkadzają błonę śluzową.

Farmakoterapia

Podczas diagnozowania zapalenia zatok u dzieci leczenie zwykle rozpoczyna się w domu - są one bardziej znane dziecku i wygodniejsze dla rodziców. Z reguły kwestia hospitalizacji pojawia się tylko wtedy, gdy choroba staje się ciężka lub istnieją poważne powody, aby podejrzewać rozwój powikłań. Przestrzegając wszystkich zaleceń lekarskich, nawet ropne zapalenie zatok w większości przypadków można wyleczyć w domu bez uciekania się do nakłuć lub płukania zatok przez cewnik.

Przed przepisaniem leków lekarz zwykle stosuje kilka metod diagnostycznych w celu dokładnego ustalenia rodzaju choroby i wszystkich jej cech. kursu, a także ocenić ogólny stan dziecka. Jest to bardzo ważne, ponieważ większość leków dla dzieci ma nie tylko działanie terapeutyczne, ale także efekt uboczny, który należy zminimalizować, aby nie wpływać na rozwój organizmu dziecka.

Ogólny schemat leczenia zapalenia zatok u dzieci wygląda następująco:

• Antybiotyki to zazwyczaj amoksycyliny lub cefalosporyny. Ale czasami, zgodnie z indywidualnymi wskazaniami, stosuje się również inne ich grupy. Stosuje się je tylko wtedy, gdy badania laboratoryjne potwierdziły obecność infekcji bakteryjnej.
• Krople do nosa - przeciwzapalne lub antybiotykowe: Polydex, Isofra, Bioparox. Pomaga wyeliminować infekcje nosa.
• Leki zwężające naczynia krwionośne – pomagają zatrzymać przepływ smarków i szybko ułatwiają dziecku oddychanie. Może to być „Galazolin”, „Otrivin” itp.
• Antyseptyki - zabijają istniejącą infekcję w jamie nosowej i nie dają możliwości reprodukcji nowej: "Protargol", "Chlorophyllipt", "Ektericid".
• Leki przeciwhistaminowe - szybko łagodzą obrzęki, a także zmniejszają wydzielanie śluzu, są dobre na alergiczne zapalenie zatok: Diazolin, Claritin, Citrine itp.

Środki immunostymulujące, które mogą wzmocnić obronę immunologiczną dziecka i pomóc mu szybciej radzić sobie z infekcją: IRS-19, Immuneks itp.

Ponadto dziecko musi wypłukać nos. W domu można to zrobić za pomocą małej strzykawki, zamykając jedno nozdrze i wpuszczając do drugiego roztwór soli fizjologicznej lub antyseptycznej pod lekkim ciśnieniem (aby nie zalać uszu). Podczas zabiegu głowa dziecka powinna być cały czas pochylona w dół, a po zabiegu nos powinien być dobrze umyty.

Chociaż o wiele skuteczniejsze mycie „metodą z kukułką”, które musi wykonać lekarz w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli to możliwe, lepiej kilka razy zabrać dziecko do szpitala, zwłaszcza, że ​​zabieg ten wykonywany jest raz dziennie.Pozwala jednak jak najlepiej oczyścić zatoki szczękowe i wprowadzić do nich lek, który znacznie przyspiesza powrót do zdrowia.

W przypadku braku wysokiej temperatury ciała i ropnych nagromadzeń w zatokach przynosowych lub na etapie powrotu do zdrowia, rozgrzanie pomaga leczyć zapalenie zatok u dzieci. W domu możesz do tego użyć parafiny, niebieskiej lampy, worka na sól, kamieni wulkanicznych.

Jeśli możliwe jest zabranie dziecka do kliniki, lekarz może przepisać UHF, rurkę kwarcową, ogrzewanie laserowe, elektroforezę.

Środki ludowe

Możliwe jest leczenie zapalenia zatok u dziecka w domu tylko środkami ludowymi tylko za zgodą lekarza - ryzyko wystąpienia poważnych powikłań jest zbyt wysokie. Powinny być stosowane jako terapia wspomagająca, profilaktyka lub na etapie zdrowienia.

Najlepiej sprawdzone:

• olej cebulowy: świeżo wyciśnięty i odcedzony sok cebulowy zmieszany w połowie z rozgrzanym olejem słonecznikowym;
• sok z buraków: starsze dzieci mogą kapać nierozcieńczony iz surowych buraków, dla niemowląt ten sok jest zbyt mocny, więc rozcieńcza się go wodą lub wyciska z gotowanych warzyw korzeniowych;
• aloes z miodem: mieszanka soku z aloesu, rozcieńczona z miodem 1:1, może być stosowana jako krople do nosa lub do aplikacji (nakładana na turundy z gazy i wkładana do nosa), ale nie stosuje się jej przy ropnych stanach zapalnych;
• Sok Kalanchoe: wkroplony do nosa powoduje, że dziecko aktywnie kicha, przyczyniając się do aktywnego oczyszczania przewodów nosowych, a także działa przeciwzapalnie;
• olejki eteryczne iglaste: wkroplone do nosa, rozcieńczając je w stosunku 1:10 naturalnymi olejkami roślinnymi, alternatywą mogą być krople drogeryjne „Pinosol”.

Oprócz wkraplania metodami ludowymi można zastosować inhalację parową. Dobrze łagodzą obrzęki, rozgrzewają zatoki, przyspieszają odpływ śluzu i rozrzedzają go. Lepiej oddychać roztworem sody lub wywarami z rumianku, eukaliptusa, szałwii, nagietka, dziurawca, mięty.

Ważne jest, aby stale monitorować samopoczucie dziecka. Jeśli w leczeniu domowym sytuacja nie poprawi się o 2-3 dni, to znaczy, że robisz coś źle. Konieczne jest ponowne skonsultowanie się z lekarzem i wprowadzenie zmian w przebiegu leczenia, w przeciwnym razie pojawią się powikłania.

Zapobieganie chorobom

Najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu zatok i innym chorobom układu oddechowego u dziecka jest wzmocnienie układu odpornościowego i procedur zdrowotnych. Aby dziecko rosło zdrowe i silne, konieczne jest:

• zapewnić mu pełnowartościową, naturalną, urozmaiconą dietę, bogatą w witaminy i minerały;
• chodź z nim codziennie na świeżym powietrzu, staraj się ubierać go zgodnie z warunkami pogodowymi;
• wykonywać zabiegi hartowania: polewanie zimną wodą, chodzenie boso, gimnastyka;
• przyzwyczaj dziecko do regularnej pielęgnacji nosa, a najlepiej do ćwiczeń oddechowych;
• unikaj zarówno hipotermii, jak i przegrzania dziecka, ale chroń go przed przeciągami;
• regularnie czyścić pokój dziecka na mokro i badać go pod kątem ewentualnych alergenów i substancji drażniących;
• aby wyleczyć wszelkie choroby układu oddechowego do końca, wyleczony nieżyt nosa to jego całkowity brak!

Ważne jest zbudowanie dobrej, opartej na zaufaniu relacji z pediatrą, któremu możesz zadawać pytania lub dzielić się obawami dotyczącymi stanu Twojego dziecka.

U małych dzieci trudno jest wykryć pierwsze objawy poważnej choroby, a doświadczonemu pediatrze łatwiej to zrobić. Dlatego nie bój się ponownie iść do kliniki. Lepiej upewnić się, że dziecko jest zdrowe, niż znaleźć chorobę w zaniedbanym stanie.