Kardiologia

Czy przy osteochondrozie może wystąpić dodatkowy skurcz?

Extrasystole to wystąpienie przedwczesnego pobudzenia w dowolnej części układu przewodzącego serca (komory, przedsionki, węzeł zatokowy lub połączenie przedsionkowo-komorowe). Zjawisko to nie dotyczy osobnej choroby, a jedynie działa jako objaw choroby mięśnia sercowego lub innych patologii. Często ta forma arytmii towarzyszy zmianom zwyrodnieniowym kręgosłupa. Proponuję wspólnie zastanowić się, dlaczego w osteochondrozie występuje dodatkowy skurcz i co należy zrobić, aby go wyeliminować.

Powody pojawienia się

W przypadku zaburzeń związanych z atrofią i destrukcją tkanek kręgosłupa dochodzi do spłaszczenia i ruchu na zewnątrz krążków chrzęstnych, które spinają ze sobą trzony kręgów i zapewniają ich normalną ruchomość i amortyzację. Naruszenie tych struktur prowadzi do naruszenia włókien nerwowych odpowiedzialnych za wrażliwość i funkcje autonomiczne.

W takim przypadku podrażnienie przenosi się na pobliskie narządy, a mięsień sercowy nie jest wyjątkiem. Występują bóle serca i różne zaburzenia rytmu, w tym dodatkowe skurcze. W początkowej fazie patologii odchylenia mogą być krótkotrwałe i występować na tle ostrego zakrętu lub pochylenia oraz z zaawansowaną postacią osteochondrozy - częstą lub stałą. W tym drugim przypadku serce będzie doświadczać ciągłego przeciążenia i niedotlenienia na swoim tle.

Pobudzenie różnych części układu przewodzącego następuje na dwa sposoby - bezpośredni wpływ na włókna nerwów współczulnych i odruch.

Co powinno być zrobione

W przypadku zaobserwowania dodatkowych skurczów osteochondrozy kręgosłupa piersiowego należy skontaktować się z terapeutą w klinice, a jeśli to konieczne, przekieruje Cię na konsultację z kardiologiem. Lekarz różnicuje przyczynę zaburzeń rytmu serca.

Diagnostyka

Kiedy na wizytę pojawia się pacjent z pozaskurczową arytmią, zwykle przeprowadzam badanie, ujawniam historię rozwoju objawu, charakter odczuć i towarzyszące objawy:

  1. Pojedyncze skurcze dodatkowe mogą nie objawiać się klinicznie. Lub opisywane przez pacjenta jako nagłe drżenie, zatrzymanie akcji serca lub „ruch” za mostkiem po lewej stronie. Pojawiają się z obciążeniem kręgosłupa po ostrym zakręcie, podnosząc ciężary. Kiedy problem tkwi w mięśniu sercowym, pogorszenie obserwuje się po stresie, wysiłku fizycznym i szybkim marszu. Nie ma zależności od pozycji ciała.
  2. Podczas badania dotykowego w dotkniętym obszarze kręgosłupa występuje ból w punktach przykręgowych (znajdujących się obok kręgosłupa), skurcz mięśni. Podczas osłuchiwania tony serca nie zmieniają się, nie ma hałasu, słychać tylko dodatkowy skurcz.
  3. Historia choroby serca wskazuje na obecność objawów niedokrwienia mięśnia sercowego (napady dławicy piersiowej), niewydolności krążenia (obrzęki obwodowe, duszność, niebieski trójkąt nosowo-wargowy).
  4. Pacjent z osteochondrozą mówi o długotrwałych problemach związanych z bólem w okolicy uszkodzenia kręgosłupa, a pomoc w tym przypadku zapewniają niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Zjawisku dodatkowego skurczu w osteochondrozie okolicy klatki piersiowej często towarzyszy ból w okolicy serca i zaburzenia rytmu, które znajdują odzwierciedlenie w przyrodzie. A kiedy dotyczy to odcinka szyjnego, często występują zawroty głowy i inne objawy niedostatecznego krążenia krwi w mózgu.

Dodatkowe badania

Aby wykluczyć patologię serca, natychmiast kieruję pacjenta na EKG. Nie zawsze może ujawnić dusznicę bolesną lub dodatkowy skurcz. W tym celu wykorzystywany jest monitoring Holtera, który pozwala rejestrować aktywność elektryczną ludzkiego serca w ciągu dnia. W tym czasie prowadzi normalne życie lub wykonuje testy w celu wykrycia ukrytych form nieprawidłowości (leczniczych lub stresowych).

Na załączonym rysunku widać, jak wygląda skurcz dodatkowy na EKG z różnych części układu przewodzącego.

Ponadto pomaga określić ostateczną przyczynę:

  1. EchoCG i MRI serca – te badania pozwalają znaleźć wszystkie organiczne zmiany i dysfunkcje mięśnia sercowego.
  2. Zdjęcie rentgenowskie segmentów kręgosłupa pomaga ujawnić obecność osteochondrozy, aby uzyskać dokładniejszy obraz, czasami wykonuje się rezonans magnetyczny.

Przyczyną miejscowego pobudzenia mięśnia sercowego może być również VSD, zatrucie, gorączka, przedawkowanie glikozydów nasercowych, nadmierne spożycie kawy i innych napojów tonizujących.

Farmakoterapia

Leczenie lekami antyarytmicznymi na dodatkowe skurcze przeprowadza się tylko wtedy, gdy przyczyną jest patologia serca (przeczytaj tutaj stosowane leki). W przypadku osteochondrozy prawidłowo przeprowadzona rehabilitacja może poprawić stan i usunąć zaburzenia rytmu.

Aby zatrzymać zaostrzenie, podejmuje się następujące środki:

  1. Niesteroidowy środek przeciwzapalny (Ibuprofen, Diklofenak). Usuwają ból i łagodzą obrzęk w dotkniętym obszarze.
  2. Środki zwiotczające mięśnie („Sirdalud”, „Midocalm”). Złagodzić skurcze mięśni.
  3. Przy poważnym naruszeniu stosuje się kortykosteroidy lub wykonuje się blokadę nowokainy.

W celu przedłużenia remisji stosuje się masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. W zbyt zaawansowanych przypadkach zaleca się operację, aby wyeliminować uwięźnięcie nerwów i przywrócić przepływ krwi i przewodnictwo nerwowe.

Może zaistnieć sytuacja, gdy dochodzi do jednoczesnego naruszenia struktury kręgosłupa i patologii serca. W takim przypadku leczenie prowadzone jest wspólnie przez kardiologa i kręgarza. Ale priorytetem jest leczenie problemów z mięśniem sercowym, ponieważ mogą one prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci.

Sprawa z praktyki

Do kliniki zgłosiła się pacjentka ze skargami na odczucia napadowych przerw w pracy serca, pojawiających się okresowo podczas ciężkiej pracy. Badanie palpacyjne wykazało ból w odcinku piersiowym kręgosłupa. W EKG zarejestrowano pojedyncze skurcze dodatkowe z połączenia przedsionkowo-komorowego. Nie wykryto niedokrwienia i innych objawów kardiopatologii. Po tygodniu przyjmowania „Naklofenu” i „Sirdaludy”, a także miejscowego stosowania maści „Diklofenak”, stan się poprawił, pacjent przestał odczuwać przerwy.

Zalecenia specjalistów

Jeśli zauważysz przerwę w rytmie bicia serca, zwróć uwagę na następujące punkty:

  • jak często i po czym występują;
  • jakie czynniki lub leki łagodzą stan;
  • po czym może nastąpić pogorszenie.

O tych punktach należy poinformować specjalistę, kiedy idziesz na wizytę. Szczególnie ważne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli skurcz dodatkowy jest napadowy, towarzyszy mu duszność, strach i nie ustępuje środkami przeciwbólowymi.