Okresowa labilność ciśnienia krwi, osłabienie, przerwy w pracy serca, ból głowy, zaczerwienienie lub bladość skóry w młodym wieku to cechy charakterystyczne wegetatywnej dystonii naczyniowej (VVD). Patologia jest spowodowana naruszeniem unerwienia ściany naczynia, funkcjonalnymi zaburzeniami krążenia, które mają przewlekły przebieg. Rozpoznanie VSD oznacza długoterminowe monitorowanie stanu pacjenta i korektę leczenia mającego na celu wyeliminowanie głównych objawów, w zależności od postaci choroby.
Z którym lekarzem powinienem się skontaktować z VSD?
Osobliwość przebiegu choroby wynika z polimorfizmu objawów, które rozwijają się z powodu dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego. Pacjenci mogą szukać pomocy medycznej z VSD z różnymi skargami i obiektywnymi objawami.
Główne postacie kliniczne VSD:
- według typu hipotonicznego - charakteryzuje się zmniejszonym napięciem tętnic. Pacjenci skarżą się na ciągłe osłabienie, rozlany ból głowy, zawroty głowy, częstą utratę przytomności;
- według typu nadciśnienia. Postać charakteryzuje się labilnością ciśnienia krwi, częstymi wzrostami ciśnienia skurczowego (do 170 mm Hg). Pacjenci skarżą się na bóle głowy, obrzęki, dyskomfort w okolicy serca i klatki piersiowej;
- kardiologiczny charakteryzuje się naruszeniem napięcia naczyń wieńcowych, co powoduje okresowe bóle w sercu, uczucie przerwy w pracy, kołatanie serca i inne objawy;
- mieszane – forma, w której łączą się cechy podane powyżej. Ponadto unerwienie naczyń krwionośnych w całym ciele jest zaburzone, dlatego częstymi objawami są bóle brzucha, naprzemienne zaparcia i wycieki oraz nudności.
Ponad 90% pacjentów z VSD ma zmiany w kolorze skóry (bladość, zaczerwienienie, sinica), nocne bóle nóg, niezwiązane z aktywnością fizyczną lub przyjmowaniem leków.
Różnorodność objawów klinicznych determinuje szeroki zakres skierowań pacjentów do lekarzy. W przypadku VSD zalecana jest konsultacja lekarska:
- terapeuta - do przeprowadzenia ogólnego badania i wykluczenia patologii somatycznej;
- neurolog - w celu określenia etiologii bólów głowy, zawrotów głowy i utraty przytomności;
- specjalista chorób zakaźnych - w celu określenia etiologii biegunki, bólu brzucha;
- kardiolog zajmujący się organicznymi uszkodzeniami serca i dużych naczyń, którym towarzyszą nieprzyjemne odczucia za mostkiem;
- chirurg naczyniowy - w celu wykluczenia organicznych patologii naczyniowych, którym towarzyszy zmiana koloru powłoki, obrzęk i ból nóg (na przykład z niedrożnością tętnic).
- psycholog - aby skorygować labilność emocjonalną pacjentów, ustalić związek między atakami a napadami paniki i innymi stresującymi sytuacjami;
Dystonia wegetatywno-naczyniowa jest uważana za „diagnozę z wykluczenia” po potwierdzonym braku organicznych przyczyn zaburzenia.
Leczenie i monitorowanie stanu pacjenta
Po ustaleniu diagnozy klinicznej pacjentowi przepisuje się leczenie w zależności od postaci klinicznej i panujących objawów. Ponieważ patologia jest spowodowana naruszeniem autonomicznego unerwienia ściany naczynia, terapia ma na celu stabilizację tonu tętniczek.
Nielekowe środki oznaczają normalizację snu, pracy i odpoczynku, zrównoważone odżywianie i odpowiednią aktywność fizyczną, fizjoterapię. Farmakologiczne metody korekcji pozwalają pozbyć się objawów, działając na ośrodkowy układ nerwowy.
Stosowane leki:
środki uspokajające (uspokajające): Glycine, Sedavit, Novo-Passit, wyciąg z kozłka;
- przeciwlękowe (przeciwlękowe). Atarax, Afobazol i inne. Zastosowanie Atarax w VSD wynika ze zmniejszenia poziomu lęku u pacjentów, stabilizacji tła emocjonalnego, a następnie zmniejszenia wpływu autonomicznego układu nerwowego na naczynia;
- leki metaboliczne - Mildronate, ATP-long, Riboxin (najczęściej stosowane w wersji kardiologicznej i mieszanej) mają na celu poprawę procesów metabolicznych w narządach i tkankach;
- leki rozszerzające naczynia krwionośne (leki rozszerzające światło naczyń krwionośnych) - Trental, Pentoxifylline. Działanie funduszy ma na celu poprawę mikrokrążenia krwi w narządach;
- prokinetyka (na przykład Domrid) służy do eliminowania gastroenterologicznych objawów VSD.
Kombinacje leków, według opinii pacjentów, znacznie poprawiają stan pacjenta.
Konieczność przepisania innych grup leków określa lekarz prowadzący, w zależności od indywidualnej tolerancji i przypadku klinicznego.
Po postawieniu diagnozy i wyborze leczenia pacjent wymaga regularnego monitorowania przebiegu choroby. Interpretacja objawów bólu w klatce piersiowej, duszności, utraty przytomności jako objawów VSD może spowodować przedwczesne rozpoznanie stanów nagłych (zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny). W celu monitorowania przebiegu choroby zaleca się:
- badanie profilaktyczne przez terapeutę - raz na 6 miesięcy, przez wąskich specjalistów - raz na 1 rok;
- kiedy pojawiają się nowe objawy lub stan się pogarsza, komunikuj się z kliniką przy każdej zmianie.
Wnioski
Dystonia wegetatywno-naczyniowa odnosi się do zaburzeń czynnościowych, które nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla życia człowieka. Różnorodność klinicznych objawów patologii wymaga konsultacji wielu specjalistów w celu wykluczenia chorób organicznych. Odpowiednio oceniony stan pacjenta i wyznaczenie terapii może kontrolować wystąpienie objawów. Jednak w celu wczesnego rozpoznania innych chorób zaleca się regularne badanie pacjentów.
