Zawał serca rozwija się w ostrych zaburzeniach krążenia w wyniku niedokrwienia i martwicy okolicy mięśnia sercowego. Według statystyk mężczyźni w wieku 45-65 lat są bardziej narażeni na zawał serca niż kobiety. Wynika to ze specyfiki metabolizmu hormonalnego: produkcja estrogenu zapobiega rozwojowi patologii serca. Jednak w czasie ciąży dochodzi do zaburzenia cyklu miesiączkowego, w okresie menopauzy rozwija się nierównowaga estrogenów. Stan pogarszają zaburzenia metabolizmu lipidów, choroby serca, stres, który może prowadzić do zawału serca nawet u kobiet w młodym wieku.
Oznaki, objawy i wczesne sygnały ostrzegawcze
Główną cechą zawału serca w młodym wieku jest ostry początek na tle pełnego samopoczucia, brak prekursorów patologii serca. Większość pacjentów nie ma w wywiadzie bólu serca charakterystycznego dla niedokrwienia lub nie zauważa pewnego pogorszenia samopoczucia w ciągu jednego lub dwóch tygodni.
Typowym objawem martwicy tkanki serca jest silny ból w klatce piersiowej lub osierdziu. Jednak w młodym wieku objawy zawału mięśnia sercowego u kobiet są nieco inne:
- bezprzyczynowa słabość po odpoczynku i w spoczynku;
- wyraźne pogorszenie w ciągu dnia, godziny;
- zawroty głowy, drżenie rąk, osłabienie nóg i pocenie się;
- bóle brzucha i okolicy nadbrzusza;
- niestrawność, dyskomfort w jamie brzusznej;
- nudności i wymioty;
- atak skurczu oskrzeli, przypominający astmę;
- połączenie osłabienia, duszności i narastającego niepokoju, nawet w spoczynku;
- pojawienie się bólu w lewej połowie brzucha promieniującego do pleców lub przestrzeni międzyłopatkowej;
- uczucie ściskania lub drętwienia szyi i klatki piersiowej po lewej stronie, dyskomfort lub uczucie mrowienia w lewej ręce;
- drętwienie, zimno i ból podbródka i szczęki po lewej stronie, ból zęba;
- ból głowy, niewyraźne widzenie, duszność, stan bliski omdlenia.
Wiele młodych kobiet nie zwraca się o pomoc medyczną i próbuje leczyć je samodzielnie, wierząc, że źle się czują z powodu przeziębienia, rozstroju żołądka lub grypy. Zwiększa to ryzyko późnego wykrycia.
w starszym wieku zawał serca przejawia się bardziej charakterystycznie. Główne objawy zawału mięśnia sercowego u kobiet po 50. roku życia:
- ostry ból w okolicy serca, w klatce piersiowej lub za mostkiem jest pierwszą oznaką ataku u starszych kobiet;
- odczuwalny jest ból po lewej stronie tułowia, szyi i klatki piersiowej, dolnej części pleców i pleców;
- ból może promieniować między łopatkami, na twarzy lub za uchem;
- nagły wzrost duszności i uczucie braku tlenu;
- na tle niestabilności ciśnienia krwi rozwija się osłabienie;
- zawroty głowy, niewyraźne myśli, niewyraźne widzenie;
- osłabienie nóg i ramion, zawroty głowy;
- ewentualnie rozstrój przewodu pokarmowego, ból brzucha, dyskomfort;
- strach i panika nasilają się wraz ze wzrostem bólu.
Zawał serca u kobiety w wieku 30 lat: przyczyny i zagrożenia
Głównym czynnikiem rozwoju ostrego zawału jest miażdżyca naczyń, zwłaszcza naczyń wieńcowych, które zapewniają przepływ krwi do serca.
Nawet w młodym wieku przyczyną patologii może być:
- Skomplikowana dziedziczność, miażdżyca u krewnych.
- Naruszenie metabolizmu lipidów, wysokiego poziomu cholesterolu i szkodliwej frakcji lipoprotein o niskiej gęstości.
- Dyslipoproteinemia.
- Otyłość, nadmiar pokarmów tłustych i węglowodanowych.
- Palenie i częste używanie alkoholu, narkotyków.
Oprócz miażdżycy nadciśnienie tętnicze, zaburzenia hormonalne czy metaboliczne zwiększają ryzyko wystąpienia zawału serca. U kobiet poniżej 45 roku życia przyczyną zawału serca może być niedobór estrogenów w wyniku nieregularnego cyklu miesiączkowego, braku owulacji, wczesnej menopauzy lub po zażyciu leków hamujących produkcję tego hormonu.
Patologia wieńcowa może być spowodowana:
- Skurcze naczynioskurczowe tętnic wieńcowych.
- Nieprawidłowa struktura naczyń krwionośnych serca.
- Wtórne zwłóknienie tętnic wieńcowych o charakterze zakaźnym, alergicznym, toksycznym.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych lub leków hormonalnych.
- Duża utrata krwi i silne odwodnienie przyczyniają się do pogrubienia krwi.
- Nadkrzepliwość prowadzi do powstawania skrzepów krwi, zablokowania naczyń wieńcowych.
- Otyłość w młodym wieku pogarsza sytuację.
- W rzadkich przypadkach pęknięcie (rozwarstwienie) tętnicy wieńcowej podczas lub po porodzie może wywołać zawał serca.
Diagnostyka stanu: jak określić patologię w czasie
Aby wykryć zawał serca, lekarz najpierw wysyła EKG. Kardiogram pokaże charakterystyczne oznaki zawału serca, odchylenia zębów. W celu potwierdzenia przeprowadza się ekspresowy test, który po kropli krwi ujawnia markery zawału serca - troponiny, a także USG serca. Zaleca się oznaczenie enzymów surowicy krwi – fosfokinazy kreatynowej, dehydrogenazy mleczanowej, mioglobiny, troponiny I.
Dodatkowo wykonaj:
- Ogólne kliniczne i biochemiczne badanie krwi.
- Badanie widma lipidowego krwi.
- Test krzepliwości krwi.
Gdy u kobiety pojawią się pierwsze oznaki zawału serca, należy natychmiast wezwać karetkę. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia w ciągu następnych 15-60 minut. Wynik i prognoza powrotu do zdrowia zależą od szybkości kontaktu z lekarzem i rozpoczęcia opieki medycznej.
- Na etapie przedszpitalnym zespół karetki, biorąc pod uwagę objawy, dane EKG lub badanie, cewnikuje żyłę i zakłada maskę tlenową.
- Dowozi pacjenta do szpitala kardiologicznego.
- Szpital rozważa stentowanie, angioplastykę lub operację pomostowania.
Wnioski
Ponad 15% przypadków zawału serca w młodym wieku rozwija się w wyniku zaburzeń hormonalnych, zmian krzepliwości krwi, wrodzonych wad serca, naczyń krwionośnych. Oprócz miażdżycy ryzyko zawału serca zwiększa niezdrowy tryb życia, nadużywanie alkoholu i palenia oraz nadwaga. Często zawał serca w wieku 35–45 lat występuje z nietypowymi objawami, co komplikuje diagnozę i może być śmiertelne w przypadku późnej wizyty u lekarza. Kiedy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, należy wezwać karetkę. Jeśli zawał serca zostanie potwierdzony, dostarczenie do szpitala w ciągu 2-6 godzin pozwoli na stentowanie, zminimalizuje ryzyko konsekwencji i zapobiegnie niebezpiecznemu wynikowi.
